Intervensi dan Implementasi

1) Nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan intra abdominal

Tujuan: Nyeri hilang setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam.
Hasil yang diharapkan :
a) Nyeri berkurang sampai hilang secara bertahap.
b) Pasien dapat beradaptasi dengan nyerinya
c) Pasien dan keluarga dapat melakukan tekhnik distraksi-relaksasi

Rencana tindakan :
a) Observasi tanda-tanda vital
b) Observasi keluhan nyeri, lokasi, jenis dan intensitas nyeri
c) Jelaskan penyebab rasa sakit, cara menguranginya.
d) Beri posisi senyaman mungkin untuk pasien.
e) Ajarkan tehnik-tehnik relaksasi/ nafas dalam.
f) Beri obat-obat analgetik sesuai pesanan dokter.
g) Ciptakan lingkungan yang tenang.

2) Resiko tinggi infeksi y.b.d luka akibat pergeseran massa uterus

.
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan infeksi tidak
terjadi

Hasil yang diharapkan :

a) Tidak terdapat tanda-tanda infeksi ( kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa )
b) Luka tampak bersih

Rencana tindakan :
a) Kaji TTV, perhatikan peningkatan suhu.
b) Kaji tanda-tanda infeksi (tumor kalor rubor, dolor, fungsileisa).
c) Lakukan tehnik perawatan luka secara steril 1x/hari
d) Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka.
e) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian antibiotic.
 f) Lakukan Health Education kepada keluarga tentang pentingnya mencuci tangan
sebelum dan sesudah bersentuhan dengan pasien.
Intervensi dan Implementasi

1) Nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan intra abdominal

Tujuan: Nyeri hilang setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam.
Hasil yang diharapkan :
d) Nyeri berkurang sampai hilang secara bertahap.
e) Pasien dapat beradaptasi dengan nyerinya
f) Pasien dan keluarga dapat melakukan tekhnik distraksi-relaksasi

Rencana tindakan :
a) Observasi tanda-tanda vital
b) Observasi keluhan nyeri, lokasi, jenis dan intensitas nyeri
c) Jelaskan penyebab rasa sakit, cara menguranginya.
d) Beri posisi senyaman mungkin untuk pasien.
e) Ajarkan tehnik-tehnik relaksasi/ nafas dalam.
f) Beri obat-obat analgetik sesuai pesanan dokter.
g) Ciptakan lingkungan yang tenang.

2) Resiko tinggi infeksi y.b.d luka akibat pergeseran massa uterus

.
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan infeksi tidak
terjadi

Hasil yang diharapkan :

c) Tidak terdapat tanda-tanda infeksi ( kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa )
d) Luka tampak bersih

Rencana tindakan :
g) Kaji TTV, perhatikan peningkatan suhu.
h) Kaji tanda-tanda infeksi (tumor kalor rubor, dolor, fungsileisa).
i) Lakukan tehnik perawatan luka secara steril 1x/hari
j) Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka.
k) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian antibiotic.
l) Lakukan Health Education kepada keluarga tentang pentingnya mencuci tangan
sebelum dan sesudah bersentuhan dengan pasien.
Sistokel tekstokel enterokel