PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEDAN
Alamat : Jl. Kedungdowo No. 20 Kec. Sedan Kab. Rembang
HP.085290507107 Kode Pos. 59264
e-mail: uptpuskesmas_sedan@yahoo.com
LEMBAR KERJA PERATURAN PERUNDANGAN DAN DOKUMEN
EKSTERNAL YANG BERLAKU

Standar/Krit Peraturan Pedoman Tersedia/Ti Digunakan Keterangan

eria/EP*) Perundangan Eksternal**) dak sebagai
Terkait**) Tersedia Acuan/Tidak
Digunakan
sebagai
Acuan
PMK No 4 tahun
2019 tentang Standar
teknis pemenuhan
mutu pelayanan dasar Digunakan
1.1.1 ep 1 pada SPM Tersedia sebagai acuan
PMK No.44 Tahun
2016 tentang
Manajemen Digunakan
1.1.1 ep 3 Puskesmas Tersedia sebagai acuan
Permenpan No 16
tahun 2014 tentang
Pedoman Survei
kepuasan
masyarakat
terhadap
penyelenggaraan
pelayanan public
Permenpan No. 14
tahun 2017 tentang
pedoman
penyusunan survey
kepuasan
masyarakat unit
PMK No 39 Tahun penyelrenggara
1.1.1 ep 3 2016 tentang PIS PK pelayanan publik Tersedia Digunakan
sebagai
acuan
1.1.4 Ep 4 Kemenkes No 128/ Pedoman Tersedia Digunakan -
menkes/sk/II/2004 Perencanaan sebagai

tentang Puskesmas acuan

Kebijakan Dasar (Kementerian
Puskesmas Kesehatan
Republik
Indonesia)
PMK No. 43 Tahun Digunakan
1.1.5 ep 2 2016 tentang SPM Tersedia sebagai acuan
1.2.5 Ep 5 PMK no 46 tahun Pedoman Tersedia Digunakan
2015 tentang pendokumentasia sebagai
Akreditasi n prosedur dan acuan
Puskesmas rekaman
kegiatan. SPO,

2.1.5 Ep 6 Pedoman
Pengujian &
kalibrasi Alkes
1.3.2 EP 1 Permenkes Pedoman/kerang Tersedia Digunakan
No.741/MENKES/ ka acuan sebagai
PER/VII/2008 penilaian kinerja acuan
dengan
menggunakan
indikator dan
standar yang jelas
2.3.11 Ep 1 PERMENKES NO Pedoman dan Tersedia Digunakan
.75/2014 panduan kerja sebagai
penyelenggaraan acuan
upaya Puskesmas
Puskesmas
3.1.1 Permenkes Pedoman Tersedia Digunakan
No.741/MENKES/ peningkatan sebagai
PER/VII/2008 mutu dan kinerja acuan
puskesmas
5.1.1 Ep 1 Kepmenkes no Pedoman Tersedia Digunakan
671/Menkes/SK/ penyelenggaraan sebagai
VI/2007 ttg UKM Puskesmas. acuan
pedoman
penyelenggaraan
kegiatan

Kepmenkes no
585/menkes/sk/V
2007 ttg pedoman
pelaksanaan
promkes di
Puskesmas

Permenkes no 13
tahun 2015
tentang
penyelenggaraan
pelayanan
kesehatan
lingkungan di
Puskesmas

Permenkes No.
 1479 Tahun 2003
- Surveilans
Penyakit Menular
& Non Menular
6.1.8 KEPUTUSAN Pedoman Tersedia Digunakan
DIREKTUR Pelaksanaan sebagai
JENDERAL BINA poned acuan
UPAYA
KESEHATAN
NOM
OR
HK.02.03/II/1911
/2013
7.1.3 Ep 1 UU No 36/2009 Hak dan
tentang kesehatan, kewajiban
UU No 44/2009 pasien/keluarga
tentang rumah
sakit
7.2.1 Ep 2 Permenkes Pedoman Tersedia Digunakan
No.1464/2010 Persyaratan sebagai
standar Kompetensi acuan
kompetensi Bidan

Permenkes no 5 th
2014 ttg panduan
praktek klinis
Dokter

Permenkes RI No
HK.02.02/MENKE
S/148/I/2010
kompetensi
Perawat

Kepmenkes No
373/SK
/Menkes/SK/III/2
007 ttg standar
profesi Profesi
Sanitarian

7.2.2 ep 1 Permenkes RI n0 Peraturan Tersedia Digunakan

55 th 2013 ttg tentang Rekam sebagai
penyelenggaraan Medis acuan
pekerjaan perekam
medis

Permenkes RI
NO269/Menkes
/PER/III/2008
 Ttg Rekam Medis

7.2.3 ep 1 Pedoman Triase Tersedia Digunakan

sebagai
acuan
7.3.2 Kepmenkes RI no Standar peralatan Tersedia Digunakan
1758/Menkes/SK/ klinis di sebagai
Xii/2003 ttg puskesmas acuan
standar pelayanan
kesehatan kerja
dasar
7.6.2 Panduan Tersedia Digunakan
Kewaspadaan sebagai
Universal acuan
8.1.1 Permenkes no Kompetensi Tersedia Digunakan
411/Menkes/per/ petugas laborat sebagai
III/2010 ttg acuan
Laboratorium
Klinik
8.2.1 Permenkes no Pedoman Klinik Tersedia Digunakan
1027/Menkes/SK/ Farmasi sebagai
IX/2004 ttg acuan
standar pelayanan
Kefarmasian
Kepmenkes RI No TENTANG Tersedia Digunakan
2500/MENKES/SK DAFTAR OBAT sebagai
/XII/2011 ESENSIAL acuan
NASIONAL 2011

PMK No. 11 Tahun

2017 tentang
9.1.1 keselamatan pasien Pedoman Tersedia Digunakan
Keselamatan sebagai
Pasien (Rumah acuan
PMK No. 27 tahun
2017 tentang PPI Sakit)
9.3.1 Dokumen/Pandu Tersedia Digunakan
an sebagai acuan sebagai
berupa: (1) acuan
Pedoman
pemeriksaan fisik
diagnositik, (2)
Pedoman
pemeriksaan
penunjang (3)
Pedoman
pengobatan dasar
(4)pedoman
pengobatan
 rasional(5)pedoma
n PI(6)
Keterangan:
*) Ditulis nomor standar, nomor kriteria dan nomor elemen penilaian: Contoh : 2.2.4 (
standar 2, Kriteria 2, EP 4)
**) Ditulis nomor dan judul peraturan atau judul pedoman.standar

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sedan
Kabupaten Rembang

dr. Joko Paryanto

NIP. 19770707 200604 1 014