Tata Kelola Jati 2018 Rev 1

2018
DOKUMEN TATA
KELOLA PUSKESMAS
DOKUME PRA-BLUD
DAFTAR ISI
BAB I.....................................................................................................................................4
PENDAHULUAN.................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................4
1.2 Tujuan........................................................................................................................5
1.3 Dasar Hukum............................................................................................................5
1.4 Sistimatika Penulisan..............................................................................................6
BAB II....................................................................................................................................8
STRUKTUR ORGANISASI...............................................................................................8
BAB III................................................................................................................................14
PROSEDUR KERJA........................................................................................................14
3.1 Kepala Puskesmas...............................................................................................14
3.2 Kepala Tata Usaha................................................................................................15
3.2.1 Sub Bagian Umum dan Kepegawaian........................................................15
3.2.2 Sub Bagian Keuangan dan Aset..................................................................16
3.2.3 Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring..................................................16
3.3 Koordinator Upaya Kesehatan Wajib..................................................................17
3.3.1Sub Koordinator Promosi Kesehatan...........................................................17
3.3.2 Sub Koordinator Kesehatan Lingkungan....................................................18
3.3.3 Sub Koordinator KIA – KB.............................................................................18
3.3.4 Sub Koordinator P2PM..................................................................................19
3.3.5 Sub Koordinator Gizi......................................................................................20
3.3.6 Sub Koordinator Pengobatan.......................................................................20
3.4 Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan...............................................21
3.4.1 Sub Koordinator UKS.....................................................................................22
3.4.2 Sub Koordinator Kesehatan Khusus...........................................................22
3.4.3 Sub Koordinator Perkesmas.........................................................................23
3.4.4 Sub Koordinator Kesehatan Gigi dan Mulut...............................................23
3.4.5 Sub Koordinator Pelayanan Rawat jalan sore dan one day care...........23
3.5 Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang Mempunyai Tugas :....................24
3.5.1 Sub Koordinator SP2TP................................................................................25
3.5.2 Sub Koordinator Farmasi..............................................................................25
3.5.3 Sub Koordinator Laboratorium.....................................................................25
3.6 Koordinator Jejaring Pelayanan..........................................................................26
1
Pola Tata Kelola Puskesmas
3.6.1 Sub Koordinator Puskesmas Pembantu.....................................................26
3.6.2 Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Khusus.......................................27
BAB IV................................................................................................................................30
PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS...............................................................30
4.1 Fungsi Pelayanan (services)................................................................................30
4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL...............................................30
4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangunan)...............31
4.1.3 Jejaring Pelayanan.........................................................................................31
4.2 Fungsi Pendukung ( supporting )........................................................................32
4.2.1 Upaya Kesehatan Penunjang.......................................................................32
4.2.2 Upaya Pelayanan Administrasi.....................................................................32
BAB V.................................................................................................................................33
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)..................................................33
5.2 Penerimaan dan Penempatan Pegawai..........................................................43
5.3 Sistem Remunerasi...............................................................................................44
5.3.1 Pemimpin BLUD.............................................................................................44
5.3.2 Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD...........................................44
5.3.3 Pegawai BLUD................................................................................................45
5.3.4 Honorarium Dewan Pengawas.....................................................................45
5.4 Jenjang Karir...........................................................................................................45
5.5 Pembinaan termasuk sistem reward dan punishment.....................................45
5.6 Pemutusan Hubungan Kerja................................................................................46
BAB VI................................................................................................................................47
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA.......................................................47
6.1 Upaya Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB).................47
6.2 Imunisasi.................................................................................................................48
6.3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat......................................................................49
6.4 Upaya Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular..........................50
6.5 Upaya Kesehatan Lingkungan.............................................................................51
6.6 Upaya Promosi Kesehatan...................................................................................51
6.7 Upaya Pengobatan................................................................................................52
6.8 Usaha Kesehatan Sekolah...................................................................................52
6.9 Upaya Kesehatan Usia Lanjut.............................................................................52
6.10 Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat.................................................................53
6.11 Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)...........................................53
6.12 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.....................................................................53
2
6.13 Upaya Pengobatan Rawat Inap........................................................................54
6.14 Upaya Kesehatan Mata......................................................................................54
6.15 Upaya Kesehatan Kerja......................................................................................54
6.16 Registrasi Pasien dan Catatan Medik..............................................................55
6.17 Upaya Pelayanan Logistik (Farmasi)...............................................................55
6.18 Laboratorium Sederhana....................................................................................56
6.19 SP2TP...................................................................................................................56
6.20 Upaya Rujukan.....................................................................................................56
6.21 Administrasi dan Kepegawaian.........................................................................56
BAB VII...............................................................................................................................58
SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH...............................................................................58
7.1 Pengertian Pengelolaan Limbah.....................................................................58
7.2 Tujuan..................................................................................................................61
7.3 Kebijakan.............................................................................................................61
BAB VIII..............................................................................................................................67
KEBIJAKAN KEUANGAN..............................................................................................67
8.1 Kebijakan Tarif....................................................................................................67
8.2 Pola Perhitungan Tarif.......................................................................................67
8.3 Tarif Pelayan Rawat Jalan Dan Rawat Inap..................................................68
1. Tarif Pelayanan Rawat Jalan........................................................................68
2. Tarif Pelayanan Rawat Inap..........................................................................68
BAB IX................................................................................................................................70
KEBIJAKAN AKUNTANSI...............................................................................................70
9.1 Standar Akuntansi Keuangan..........................................................................70
9.2 Kebijakan Akuntansi..........................................................................................70
9.3 Pelaporan Keuangan Puskesmas...................................................................72
BAB X.................................................................................................................................73
PENUTUP..........................................................................................................................73
3
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah SDM berdasarkan kepangkatan fungsional...............................................34
(REFERENCES , INSERT TABLE FIGURE)
4
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUD adalah Satuan Kerja
Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat
Daerah di lingkungan pemerintah daerah diIndonesia yang dibentuk untuk
memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang/jasa
yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam
melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas.
BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah daerah, dengan
status hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Berbeda dengan SKPD
pada umumnya, pola pengelolaan keuangan BLUD memberikan fleksibilitas
berupa keleluasaan untuk menerapkan praktik-praktik bisnis yang sehat
untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, seperti pengecualian
dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya.
Dengan ditetapkannya Puskesmas menjadi BLUD diharapkan dapat
meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam
menyajikan layanan kesehatan yang menjadi hak Peserta program
Jaminan Kesehatan. Sementara itu, menteri/ pimpinan lembaga induk
bertanggung jawab atas kebijakan layanan yang hendak dihasilkan..
Perubahan ini penting dalam rangka proses pembelajaran yang lebih
rasional untuk mempergunakan sumber daya yang dimiliki, mengingat
tingkat kebutuhan dana yang makin tinggi sementara sumber dana yang
tersedia tetap terbatas.
Penganggaran berbasis kinerja dapat diterapkan pada instansi
pemerintah yang tugas dan fungsinya memberikan pelayanan kepada
masyarakat seperti UPT Puskesmas. Dengan demikian, UPT Puskesmas
dapat menerapkan pola pengelolaan keuangan yang fleksibel dengan
menonjolkan produktifitas, efesiensi dan efektifitas sebagai bagian dalam
pembaharuan manajemen keuangan sektor publik maupun dalam
5
peningkatan standar pelayanan pemerintah kepada masyarakat dengan
sebutan Badan Layanan Umum. Untuk dapat menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD), ada tiga
persyaratan yang harus dipenuhi yaitu persyaratan substantive, teknis
dan administratif.
Sebagai tahap awal menuju PPK-BLUD, salah satu persyaratan
administratif yang harus dimiliki oleh UPT Puskesmas yaitu adanya Pola
Tata Kelola.
1.2 Tujuan
Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal SKPD atau Unit Kerja yang
akan menerapkan PPK-BLUD dengan tujuan:
1. Memberikan gambaran posisi jabatan, pembagian tugas, tanggung
jawab, dan wewenang dalam organisasi;
2. Memberikan gambaran hubungan dan mekanisme kerja antar posisi
jabatan dan fungsi dalam organisasi;
3. Memberikan gambaran pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi
pelayanan dan fungsi pendukung pelayanan yang sesuai dengan prinsip
pengendalian intern dalam rangka efektivitas pencapaian organisasi;
4. Memberikan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber
daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif dan
kualitatif/kompeten untuk mendukung tujuan organisasi secara efisien,
efektif dan produktif.
1.3 Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara.
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional.
4. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
6
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Sistem Akuntansi
Pemerintah.
Keuangan Daerah.
9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggarakan Pemerintah Daerah.
Barang Milik Negara.
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Badan
Layanan Umum Daerah.
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
14. Peraturan Walikota Probolinggo Nomor 14 Tahun 2013 tentang
Perubahan Atas Peraturan Walikota Probolinggo Nomor 39 Tahun 2011
Tentang Retribusi Jasa Umum Pada Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
15. Peraturan Walikota Probolinggo Nomor 87 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Dinas Kesehatan Kota Probolinggo
16. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo Nomor
445/0479/425.102/II/2014 tanggal 7 Februari 2014 Tentang Perijinan
Operasional Puskesmas Jati.
17. Peraturan Bupati Kabupaten JEMBER nomor 45 tahun 2008 tentang
Pembentukan UPT Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) pada
Dinas Kesehatan Kabupaten JEMBER
18. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten JEMBER Nomor
tentang Pembentukan Tim Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksanaan Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten JEMBER
1.4 Sistimatika Penulisan

Sistimatika dalam penulisan dokumen Pola Tata Kelola UPT Puskesmas
Jati ini terdiri dari sembilan (9) Bab yaitu :
Bab I Pendahuluan, yang memuat Latar Belakang, Tujuan, Dasar
7
Hukum dan Sistimatika Penulisan.
Bab II Struktur Organisasi, yang memuat Gambaran Struktur
Organisasi UPT Puskesmas Jati.
Bab III Prosedur Kerja, yang memuat Gambaran Hubungan dan
Mekanisme Kerja Antar Posisi Jabatan dan Fungsi serta Tugas
dalam Organisasi.
Bab IV Pengelompokan Fungsi Yang Logis, yang memuat
Pengelompokan antara Fungsi Pelayanan dan Fungsi
Pendukung Pelayanan di UPT Puskesmas Jati
Bab V Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM), yang memuat
Penerimaan dan Penempatan Pegawai, Sistem Remunerasi,
Jenjang Karier, Pembinaan termasuk Sistem Reward dan
Punishment dan Pemutusan Hubungan Kerja.
Bab VI Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja, yang memuat Upaya
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB),
Imunisasi, Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat, Upaya
Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular, Upaya
Kesehatan Lingkungan, Upaya Promosi Kesehatan, Upaya
Pengobatan, Usaha Kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan
Usia Lanjut, Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat, Upaya
Perkesmas, Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya
Kesehatan Mata, Upaya Kesehatan Kerja, Registrasi Pasien
dan Catatan Medik, Upaya Pelayanan Logistik (Farmasi),
Bab VII Laboratorium Sederhana, SP2TP, Upaya Rujukan dan
Administrasi.
Kebijakan Keuangan, yang memuat Kebijakan Mengenai Tarif
Bab VIII Berdasarkan Unit Cost dan Subsidi, serta Pelaksanaan,
Penatausahaan dan Pelaporan Keuangan.
BAB IX Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah, yang memuat
Tata Kelola Limbah Non Medis dan Tata Kelola Limbah Medis
8
BAB II
STRUKTUR ORGANISASI
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014

tentang Puskesmas dan Peraturan Walikota Probolinggo Nomor 87 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Dinas Kesehatan Kota Probolinggo, bahwa UPT Puskesmas mempunyai
tugas pokok melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan puskesmas
sesuai dengan wilayah dan lingkup tugasnya. Struktur organisasi dari UPT
Puskesmas terdiri dari Kepala UPT, Kepala Subbagian Tata Usaha dan Kelompok
Jabatan Fungsional. Struktur organisasi merupakan bagian yang sangat
menentukan pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan produktif.
Guna memenuhi syarat tata kelola organisasi Puskesmas menuju Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD). Maka
Struktur organisasi menjadi Kepala UPT Puskesmas, Kepala Tata Usaha, dan
empat Koordinator sebagaimana tercantum pada bagan dibawah.
Dalam pelaksanaan tugas administrasi dan ketatausahaan, Kepala
UPT Puskesmas dibantu oleh seorang Kepala Tata Usaha dengan tiga Sub
Bagian yakni Sub Bagian Umum dan Kepegawaian, Sub Bagian Keuangan
dan Aset, dan Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring. Masing-masing Sub
Bagian dapat dibantu oleh beberapa staf fungsional sebagai pengelola
urusan atau kegiatan sesuai dengan kebutuhan.
Dalam pelaksanaan tugas manajemen dan tatalaksana program,
Kepala UPTD Puskesmas dibantu oleh empat orang Koordinator, yakni :
1. Koordinator Upaya Kesehatan Essensial dengan 6 Sub Koordinator
(Subkor) yaitu : Subkor Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan,
Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana, Pemberantasan
Penyakit Menular, Gizi, dan Subkor Pengobatan.
2. Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan dengan 6 Subkor
yaitu : Subkor Usaha Kesehatan Sekolah, Kesehatan Khusus (mata,
jiwa, olah raga dan lansia), Perawatan Kesehatan Masyarakat,
9
Kesehatan Gigi dan Mulut, Subkor Rawat Sehari (oneday care) dan
Subkor dokter Spesialist.
3. Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang dengan 3 Subkor yaitu :
Subkor SP2TP, Farmasi, dan Subkor Laboratorium Sederhana.
4. Koordinator Jejaring Pelayanan dengan 3 subkor yaitu subkor
Puskemas Pembantu Wiroborang, Puskemas Pembantu Mangunharjo
RW 6, Puskemas Pembantu Jagalan.
10
(Merupakan struktur baru pasca BLUD, dapat dibuat sendiri di Excel sesuai dengan
struktur di atas)
1
2
BAB III
PROSEDUR KERJA
Dalam rangka menunjang kebutuhan pola tata kelola Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) maka Struktur organisasi
Puskesmas Jati dengan kebutuhan yaitu terdiri dari Kepala Puskesmas, Kepala
Tata Usaha dengan tiga sub bagian, Koordinator Upaya Kesehatan Essensial,
Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan, Koordinator Upaya Kesehetan
Penunjang dan Koordinator Jejaring Pelayanan yang masing-masing dengan sub
koordinator yang disesuaikan dengan kebutuhan UPT Puskesmas.
Kelembagaan PPK-BLUD Puskesmas Jati di dalam melaksanakan prosedur
kerjanya, masing-masing jabatan mempunyai tugas pokok, fungsi dan
tanggungjawab.
3.1 Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Memimpin, mengawasi dan mengendalikan kegiatan Puskesmas.
2. Menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan kesehatan dalam rangka
pelaksanaan tugas pokok Puskesmas.
3. Merumuskan kebijakan operasional dalam mewujudkan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat, berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku dan kebijakan operasional
dari Dinas Kesehatan Kota.
4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar tingkat pertama dan
pelayanan kesehatan masyarakat secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
5. Mengadakan koordinasi/kerjasama lintas sektor dan lembaga terkait
lainnya, untuk kepentingan pelaksanaan tugas pembangunan kesehatan di
wilayah kerja.
6. Melaksanakan kegiatan pembinaan, pengawasan, bimbingan, motivasi,
dan evaluasi terhadap pelaksanaan tugas pegawai.
3
7. Melakukan evaluasi kinerja upaya pelayanan kesehatan puskesmas
berdasarkan rencana kerja.
8. Mempertanggungjawabkan tugas puskesmas secara administratif dan
operasional kepada Kepala Dinas Kesehatan.
9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.
3.2 Kepala Tata Usaha

Kepala Tata Usaha mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menyusun rencana operasional urusan tata usaha yang telah ditetapkan,
menyangkut perencanaan keuangan dan barang, kepegawaian dan umum
serta kerumah tanggaan Puskesmas.
2. Mengkoordinasikan tugas kepada bawahan agar melaksanakan tugas
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Melakukan koordinasi lintas program untuk menyamakan persepsi dan
kesatuan tindakan dalam pelaksanaan tugas, baik tugas utama maupun
tugas penunjang.
4. Melaksanakan pencatatan dan evaluasi kegiatan Puskesmas yang
meliputi administrasi, keuangan, kepegawaian, dan umum.
5. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian hasil kerja
bawahan berdasarkan rencana kerja.
6. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian terhadap
pelaksanaan kegiatan/ program berdasarkan rencana kerja.
7. Menyusun laporan ketatausahaan dan menyiapkan laporan tahunan (data
profil).
8. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/ pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas.
3.2.1 Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

1. Menyusun rencana kegiatan sub bagian umum dan kepegawaian yang
mencakup kegiatan kerumahtanggaan, pengelolaan barang perlengkapan,
surat menyurat, perpustakaan, hukum dan humas, kebutuhan dan
pendayagunaan serta penempatan tenaga Puskesmas.
4
2. Menyiapkan dan melengkapi persyaratan bagi petugas didalam
melaksanakan tugasnya, administrasi perjalanan dinas pegawai dan
mengajukan usul pengembangan pegawai termasuk proses kepangkatan.
3. Menyiapkan bahan penyusunan rancangan peraturan, surat keputusan,

rekomendasi, dan surat perintah tugas.
4. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan peraturan kepegawaian,

absensi pegawai, dan cuti pegawai.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan sub bagian umum dan kepegawaian

serta melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Kepala Tata Usaha.
3.2.2 Sub Bagian Keuangan dan Aset

1. Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Keuangan dan aset berdasarkan
peraturan perundangan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan dengan sub – sub unit pelayanan yang
berkaitan dengan pendanaan dan pembelanjaan serta perbekalan untuk
pelaksanaan tugas.
3. Menyusun rencana anggaran belanja dan aset secara terkoordinasi.
4. Melaksanakan pengelolaan tata usaha keuangan dan aset sesuai dengan
pedoman dan peraturan yang berlaku.
5. Melaksanakan penerimaan pendapatan dari sumber yang ada,
melaksanakan pembayaran gaji, honor, upah dan tunjangan lainnya sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
6. Melaksanakan evaluasi terhadap kegiatan Sub Bagian Keuangan dan
melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada kepala Tata Usaha.
3.2.3 Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring

1. Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring
yang mencakup kebutuhan sarana, prasarana dan pembiayaan kesehatan
5
berdasarkan kebijakan, membuat dan menyusun Perencanaan Tingkat
Puskesmas, Rencana Strategik, Laporan Tahunan, dan Profil Puskesmas.
2. Mengkoordinasikan kegiatan kepada sub Bagian dan Koordinator maupun
Sub Koordinator Program
3. Melaksanakan monitoring dan evaluasi serta pengendalian yang berkaitan
dengan mutu pelayanan Puskesmas dan Jaringannya.
4. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Kepala Tata Usaha.
3.3 Koordinator Upaya Kesehatan Essensial

1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan di bidang upaya kesehatan
wajib yang meliputi Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan,
Kesehatan Ibu, Anak dan KB, Pencegahan dan pemberantasan Penyakit
Menular dan Tidak Menular, Perbaikan Gizi, dan Pengobatan.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan dibidang Upaya Kesehatan Essensial.
3. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Essensial.
4. Menilai hasil kerja kegiatan Upaya Kesehatan Essensial.
kepada Kepala UPT Puskesmas.
3.3.1Sub Koordinator Promosi Kesehatan

1. Menyusun rencana kegiatan Promosi Kesehatan berdasarkan kebijakan di
bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan secara lintas program yang berkaitan dengan
Promosi Kesehatan.
3. Mengkoordinasikan kepada sub kegiatan Promkes seperti JPKM/JKBM,
PSM, dan Desa Siaga.
4. Melaksanakan kegiatan bimbingan dan pengkaajian terhadap Upaya
Kesehatan yang Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
5. Melaksanakan kegiatan bimbingan dan pengendalian terhadap
perkembangan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di setiap tatanan.
6
6. Melaksanakan kemitraan, bimbingan, pengendalian dan pengembangan
terhadap Jaminan Kesehatan Masyarakat.
kepada Koordinator Upaya Kesehatan Wajib.
3.3.2 Sub Koordinator Kesehatan Lingkungan

1. Menyusun rencana kegiatan penyehatan lingkungan berdasarkan
kebijakan dibidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan sub-sub kegiatan yang berhubungan dengan
kesehatan lingkungan.
3. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian penyelenggaraan penyehatan
lingkungan meliputi penyehatan air dan lingkungan, rumah sehat,
penyehatan tempat-tempat umm dan tempat pengolahan
makanan/minuman, serta pengamanan dan pengelolaan limbah.
4. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian serta pengembangan klinik
sanitasi.
5. Mengadaklan evaluasi pelaksanaan kegiatan penyehatan lingkungan.
6. Mengkoordinir dan mengevaluasi serta mengkaji terhadap indikator yang
berkaitan dengan kota sehat dan Indonesia Sehat. u
kepada Koordinator Kesehatan Wajib.
3.3.3 Sub Koordinator KIA – KB

1. Menyusun rencana kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak serta KB
berdasarkan kebijakan di bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan yang berkaitan dengan KIA-KB sesuai
dengan ketentuan dan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan pengendalian dan pembinaan Kesehatan Keluarga yang
meliputi Kesehatan Ibu, Perinatal, Neonatal, Bayi, Balita, Anak Pra
Sekolah, Remaja dan Keluarga Berencana (KB).
7
4. Melaksanakan pembinaan dan pengendalian kegiatan Kesehatan
Reproduksi.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan Kesehatan Keluarga termasuk
Kesehatan Reproduksi.
6. Menilai hasil kerja berdasarkan rencana dan pelaksanaan kegiatan.
8. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
3.3.4 Sub Koordinator P2PM

1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Pengendalian Penyakit Menular dan
Tidak Menular berdasarkan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan di bidang P2PM sesuai dengan peraturan dan
kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan surveilans epidemioligi, penyelidikan wabah/KLB,
imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak
menular, serta pengendalian operasional penanggulangan penyakit akibat
bencana dan wabah.
4. Mengadakan evaluasi terhadap kegiatan yang berkaitan dengan
pengendalian penyakit menular dan tidak menular.
5. Mengadakan penilaian terhadap hasil kerja kegiatan pengendalian penyakit
baik menular maupun tidak menular.
3.3.5 Sub Koordinator Gizi

1. Menyusun rencana kegiatan di bidang gizi sesuai dengan kebijakan di
bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan di bidang gizi sesuai dengan
peraturan dan kebijakan yang berlaku secara lintas program dan lintas
sektoral.
8
3. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan Gizi ibu hamil, nifas, bayi,
balita, pra sekolah, usia sekolah, remaja putri, lansia, penyakit kronis dan
lainnya yang berkaitan dengan sindrom metabolik.
4. Melaksanakan pengendalian dan pemantauan Gizi seperti gangguan gizi
buruk, kecamatan rawan gizi, Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi
(SKPG), Pemantauan Status Gizi balita di Posyandu (PSG), dan
pemanfaatan garam beryodium melalui survei anak sekolah.
5. Melaksanakan kegiatan pemberian mikronutrien sesuai dengan kebijakan
yang berlaku seperti pemberian zat besi (Fe), Vitamin A, dan Kapsul
yodium.
6. Melaksanakan penanggulangan dengan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) yang bersifat Pemulihan dan Penyuluhan kepada sasaran Ibu hamil
KEK, Balita gizi kurang dan buruk dan penyakit menular kronis (TBParu).
7. Melaksanakan pembinaan dan menjalin kemitraan dengan pihak terkait
untuk penanggulangan masalah gangguan gizi masyarakat.
8. Menilai dan mengevaluasi hasil kegiatan di bidang gizi.
3.3.6 Sub Koordinator Pengobatan

1. Menyusun rencana kegiatan pengobatan rawat jalan termasuk Medical
Chek up di Puskesmas, serta upaya rujukan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan pengobatan di setiap poli pengobatan rawat
jalan seperti poli umum, poli anak, Poli Lansia, UGD, poli gigi, poli
kebidanan dan poli khusus (Klinik Pelangi) dengan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pengobatan sesuai dengan pedoman pelayanan
kesehatan tingkat pertama.
4. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian upaya kesehatan rujukan dan
sistem rujukan serta pelayanan kesehatan swasta.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pengobatan dan upaya rujukan dan
pelayanan swasta.
6. Menilai hasil kerja yang berkaitan dengan pengobatan dan rujukan.
9
3.4 Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan

1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan yang sudah menjadi pilihan Puskesmas dan
mengembangkan inovasi pelayanan baru seperti pelayanan pengobatan
umum, dan UGD .
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan yang sudah ada meliputi program UKS, Kesehatan Khusus
(Kesehatan jiwa, indra, olah raga, lansia, kesehatan kerja), Program
Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), Kesehatan Gigi dan
Mulut, Rawat sehari (one day care) sesuai dengan peraturan dan kebijakan
yang berlaku.
3. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pelayanan inovasi seperti
pengobatan umum dan UGD .
4. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan dan inovatif.
5. Menilai hasil kerja kegiatan di bidang Upaya Kesehatan Pengembangan.
6. Melaporkan hasil kerja sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas.
3.4.1 Sub Koordinator UKS

1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
berdasarkan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkordinasikan pelaksanaan tugas secara lintas program dan lintas
sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan di bidang UKS seperti penjaringan anak sekolah di
setiap jenjang pendidikan.
4. Melaksanakan pembinaan dan pengendalian dokter kecil, PHBS di
sekolah, Guru UKS, dan gizi anak sekolah.
10
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan UKS.
6. Menilai hasil kegiatan di bidang UKS.
kepada Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan.
8. Melaksanakan tugas lainnya yang diberikan oleh atasan.
3.4.2 Sub Koordinator Kesehatan Khusus

1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Kesehatan Khusus yang meliputi
Kesehatan Jiwa, Kesehatan Mata, Kesehatan Telinga, Kesehatan Olah
Raga, Kesehatan Lanjut Usia, dan Kesehatan Kerja.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan baik secara lintas program dan
lintas sektoral sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pembinaan, bimbingan dan pengendalian serta
menyelenggarakan upaya kesehatan khusus.
4. Mengadakan evaluasi dan menilai hasil kegiatan upaya kesehatan khusus.
3.4.3 Sub Koordinator Perkesmas

1. Menyusun rencana kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas) sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan Perkesmas dengan lintas program dan lintas
sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan program Perkesmas sesuai dengan kebijakan dan
standar yang berlaku.
4. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan Perkesmas.
5. Mengadakan penilaian, bimbingan dan pengendalian kegiatan Perkesmas.
6. Melaporkan hasil kegiatan Perkesmas sebagai bahan informasi/
pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya Kesehatan
Pengembangan.
11
3.4.4 Sub Koordinator Kesehatan Gigi dan Mulut
1. Menyusun rencana kegiatan di bidang kesehatan gigi dan mulut sesuai
dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan kesehatan gigi dan mulut baik
dengan lintas program maupun lintas sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan kesehatan gigi dan mulut seperti pelayanan
kesehatan gigi anak sekolah, kesehatan gigi dan mulut ibu hamil, ibu nifas
serta masyarakat umum sesuai dengan standar.
4. Mengevaluasi dan menilai pelaksanaan kegiatan kesehatan gigi dan mulut.
3.4.5 Sub Koordinator Pelayanan Rawat jalan sore dan one day care
1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan UGD, pengobatan dokter umum
sore dan rawat sehari/one day care persalinan (perawatan nifas, perawatan
perinatal) sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan UGD, pengobatan dokter umum
sore dan rawat sehari (one day care) dengan lintas program sesuai dengan
kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan UGD, pengobatan dokter umum sore
dan rawat sehari (one day care) dan pengendalian upaya rujukan.
4. Mengadakan evaluasi, penilaian serta pengendalian terhadap pelaksanaan
pelayanan pelayanan UGD, pengobatan dokter umum sore dan rawat
sehari (one day care) .
5. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan UGD, pengobatan dokter umum sore
dan rawat sehari (one day care) sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya Kesehatan
Pengembangan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan
12
3.5 Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang Mempunyai Tugas :
1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan upaya kesehatan penunjang
sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan penunjang seperti ;
kegiatan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Kesmas (SP2TP),
Sistem Informasi Kesehatan (SIK) termasuk registrasi dan catatan medik,
pelayanan farmasi dan perbekalan kesehatan, laboratorium.
3. Mengadakan evaluasi, pembinaan, bimbingan serta pengendalian kegiatan
upaya kesehatan penunjang.
4. Menilai hasil kegiatan upaya kesehatan penunjang.
kepada kepala UPT Puskesmas.
3.5.1 Sub Koordinator SP2TP

1. Menyusun rencana kegiatan pencatatan dan pelaporan secara terpadu
2. Mengkordinasikan pelaksanaan kegiatan pencatatan dan pelaporan secara
lintas program dan terpadu.
3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan terpadu UPT
Puskesmas sesuai dengan standar.
4. Mengevaluasi dan menganalisa hasil kegiatan pencatatan dan pelaporan
terpadu Puskesmas.
5. Melaporkan hasil kegiatan pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas
sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Penunjang.
3.5.2 Sub Koordinator Farmasi

1. Menyusun rencana kegiatan kefarmasian termasuk perbekalan kesehatan
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan farmasi termasuk perbekalan
kesehatan dengan lintas program.
13
3. Melaksanakan kegiatan farmasi termasuk perbekalan kesehatan sesuai
dengan standar.
4. Melaksanakan pembinaan, bimbingan dan pengendalian kegiatan farmasi
termasuk perbekalan kesehatan.
5. Mengadakan evaluasi dan penilaian hasil kegiatan farmasi termasuk
perbekalan kesehatan.
6. Melaporkan hasil kegiatan farmasi termasuk perbekalan kesehatan sebagai
bahan informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Penunjang.
3.5.3 Sub Koordinator Laboratorium

1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan penunjang sesuai dengan
peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan laboratorium laboratorium,
dengan lintas program sesuai dengan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan laboratorium, sesuai standar.
4. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan laboratorium,
5. Mengadakan penilaian dan pengendalian hasil kerja pelaksanaan kegiatan
pelayanan laboratorium.
6. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan kesehatan penunjang sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya Kesehatan
Penunjang.
3.6 Koordinator Jejaring Pelayanan

1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan jejaring pelayanan sesuai
dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pelayanan jejaring seperti Puskesmas
Pembantu (Pustu) dan Pelayanan Kesehatan Khusus (Klinik Sekolah,
Klinik perusahaan, pelayanan P3K).
3. Menjalin kemitraan pelayanan dengan pihak swasta dalam pelaksanaan
tugas
14
4. Mengadakan monitoring, evaluasi, penilaian serta pengendalian kegiatan
pelayanan jejaring.
5. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan jejaring sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Jejaring Pelayanan.
3.6.1 Sub Koordinator Puskesmas Pembantu

1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu dan
pengawasan pelayanan sarana pelayanan kesehatan swasta.
2. Melaksanakan koordinasi dalam pelayanan kesehatan di Pustu, lintas
program, lintas sektoral dan sarana pelayanan kesehatan dasar swasta.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan di Pustu dan melakukan pengawasan
pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan swasta (klinik dokter
umum/gigi, BPS, apotik, lab swasta, optic, batra) .
4. Melakukan monitoring dan evaluasi serta menilai hasil kerja pelaksanaan
kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu dan pelayanan kesehatan dasar
swasta yang ada di wilayah kerja.
kepada Koordinator Jejaring Pelayanan.
3.6.2 Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Khusus

1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan seperti screening
kesehatan/MCU, pelayanan kesehatan dan pengobatan di luar klinik
puskesmas termasuk kegiatan P3K dalam kegiatan khusus atau tertentu.
2. Membangun dan menyusun kesepakatan kerjasama dengan fihak-fihak
swasta, organisasi, even organizer, dll yang memerlukan pelayanan
kesehatan atau pengobatan khusus.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan khusus yang terikat
hubungan kerjasama pelayanan kesehatan khusus dengan puskesmas
seperti screening kesehatan/MCU bagi calon pelajar atau calon pegawai,
pelayanan kesehatan dan pengobatan di sarana /Klinik tertentu
(perusahaan, perkantoran, Sekolah), pelayanan P3K dalam kegiatan
tertentu.
15
4. Melaksanakan koordinasi dalam pelayanan kesehatan secara lintas
program, lintas sektoral.
5. Melaksanakan monitoring dan evaluasi serta menilai hasil kerja
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan khusus
kepada Koordinator Jejaring Pelayanan.
Dalam kaitan dengan penerapan PPK-BLUD, maka pejabat pengelola

BLUD terdiri dari Pemimpin BLUD, Pejabat Keuangan, dan Pejabat Teknis.
Pemimpin BLUD, bertanggungjawab kepada Kepala Daerah melalui Sekretaris
Daerah. Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD bertanggungjawab kepada
Pemimpin BLUD.
Pemimpin BLUD dalam hal ini adalah Kepala UPT Puskesmas, dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya mempunyai fungsi sebagai penanggung
jawab umum operasional dan keuangan BLUD. Tugas dan kewajiban Kepala UPT
Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD adalah sebagai berikut :
1. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD.
2. Menyusun renstra bisnis BLUD.
3. Menyiapkan RBA.
4. Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis kepada
kepala daerah sesuai ketentuan.
5. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat yang telah
ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan.
6. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta
keuangan BLUD kepada kepala daerah.
Pejabat Keuangan BLUD yang terdiri dari PPK, Pembantu PPK dan
bendahara penerima dan pengeluaran mempunyai fungsi sebagai penanggung
jawab keuangan BLUD, dengan tugas dan kewajiban sebagai berikut :
1. Mengkoordinasikan penyusunan RBA.
2. Menyiapkan DPA-BLUD.
3. Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya.
16
4. Menyelenggarakan pengelolaan kas.
5. Melakukan pengelolaan utang-piutang.
6. Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi.
7. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan.
8. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.
Selaku Pejabat Teknis BLUD dalam hal ini adalah masing-masing

koordinator yaitu koordinator upaya kesehatan wajib, pengembangan, penunjang
dan jejaring pelayanan berfungsi sebagai penanggung jawab teknis di bidang
masing- masing. Tanggung jawab sebagaimana dimaksud berkaitan dengan mutu,
standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas sumber daya manusia, dan
peningkatan sumber daya lainnya, dengan tugas dan kewajiban :
1. Menyusun perencanaan kegiatan teknis di bidangnya.
2. Melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA.
3. Mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya.
Masing-masing pejabat teknis mengajukan pencarian dananya kepada

bendahara penerimaan dan pengeluaran setelah mendapat persetujuan kepala UPT
Puskesmas selaku pemimpin BLUD sebagaimana prosedur kerja UPT
PUSKESMAS
17
BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS
Seperti yang tergambar dalam struktur organisasi PUSKESMAS JATI, fungsi-

fungsi yang ada dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu :
4.1 Fungsi Pelayanan (services)

Yang termasuk dalam fungsi pelayanan adalah upaya kesehatan essensial,
upaya kesehatan pengembangan, dan jejaring pelayanan.
4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL

Upaya kesehatan wajib memiliki 6 (enam) upaya pelayanan yaitu :
1. Promosi Kesehatan, dengan sub upaya meliputi :
a. Pengkajian PHBS
b. Penyuluhan
c. Pengembangan UKBM
d. Penyuluhan NAPZA
e. Pengembangan desa siaga aktif
2. Kesehatan Lingkungan, dengan sub upaya meliputi :
a. Pengawasan kualitas air dan lingkungan pemukiman.
b. Pengawasan tempat umum dan pengolahan makanan/Minuman.
c. Klinik Sanitasi.
d. Monitoring dan evaluasi Kota sehat / Indonesia Sehat.
e. Pengelolaan Limbah Puskesmas
f. Penyehatan air
g. Penyehatan makanan dan minuman
h. Penyehatan perumahan dan sanitasi dasar
i. Pembinaan tempat-tempat umum (TTU)
j. Pembinaan tempat pengelolaan makanan (TPM)
k. Pemberdayaan masyarakat
3. KIA dan KB, dengan sub upaya meliputi :
a. Kesehatan Ibu.
b. Kesehatan Anak
c. Keluarga Berencana.
d. Kesehatan Reproduksi.
a. Kesehatan Ibu
1. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
2. Pelayanan persalinan
3. Pelayanan nifas
4. Penanganan komplikasi kebidanan
b. Kesehatan bayi
1. Pelayanan Kesehatan neonatus pertama (KN1)
18
2. Pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN lengkap)
3. Penganan komplikasi neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari-11 bulan
c. Kesehatan Anak Balita dan Anak Pra sekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan)
2. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah (60-72 bulan)
d. Kesehatan anak usia sekolah dan remaja
1. Pelayanan kesehatan remaja
e. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1. Pencatatan dan pelaporan KB aktif, KB baru, akseptor
KB drop out, KB dengan komplikasi, peserta yang mengalami
KB efek samping , KB pasca persalinan, ibu hamil yang
diperiksa HIV
4. Gizi Masyarakat, dengan sub upaya meliputi :
Kesehatan Ibu
a. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
b. Pelayanan persalinan
c. Pelayanan nifas
d. Penanganan komplikasi kebidanan
Kesehatan bayi
1. Pelayanan Kesehatan neonatus pertama (KN1)
2. Pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN lengkap)
3. Penganan komplikasi neonatus
4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari-11 bulan
Kesehatan Anak Balita dan Anak Pra sekolah
a. Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan)
b. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah (60-72 bulan)
Kesehatan anak usia sekolah dan remaja
a. Pelayanan kesehatan remaja
Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
a. Pencatatan dan pelaporan KB aktif, KB baru, akseptor KB
drop out, KB dengan komplikasi, peserta yang mengalami
KB efek samping , KB pasca persalinan, ibu hamil yang
diperiksa HIV
5. Pencegahan, Pemberantasan Penyakit Menular & tidak menular,

dengan sub upaya meliputi :
a. Imunisasi.
b. Pemberantasan Penyakit Menular Langsung (P2ML) : ISPA,
Diare, Kusta, TB, Kecacingan, IMS termasuk HIV-AIDS.
c. Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) : DBD,Flu
burung, Malaria, Rabies, Filariasis, Antrak, dan Pes.
d. Surveilens dan Epidemiologi
19
e. Pemberantasan Penyakit Tidak Menular.
6. Upaya Pengobatan, meliputi :
a. Pengobatan Rawat Jalan Umum.
b. Pengobatan Rawat Jalan Gigi.
c. UGD dan Tindakan.
4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangunan)

Upaya Kesehatan Pengembangan, memiliki 5 (lima) upaya pelayanan
yaitu
1. Upaya pelayanan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
2. Upaya pelayanan kesehatan Khusus dengan sub upaya meliputi :
a. Upaya Kesehatan Mata.
b. Upaya Kesehatan Jiwa
c. Upaya Kesehatan Kerja
d. Upaya Kesehatan Olah Raga.
e. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
4. Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
5. Upaya Pelayanan Matra
6. Upaya kesehatan Tradisional
7. dll
4.1.3 Jejaring Pelayanan

Upaya Kesehatan Pelayanan Jejaring Puskesmas yaitu :
1. Puskesmas Pembantu Wiroborang
2. memiliki MOU khusus dengan Puskesmas (Klinik Perusahaan, Klinik
Sekolah) termasuk pelayanan P3K dalam event tertentu.
3. Kemitraan
4.2 Fungsi Pendukung ( supporting ).

Sebagai fungsi pendukung (supporting) untuk menunjang fungsi pelayanan
dalam rangka efektifitas adalah sebagai berikut :
4.2.1 Upaya Kesehatan Penunjang

Upaya Kesehatan Penunjang, yang meliputi :
20
1. Upaya penunjang Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
(SP2TP).
2. Upaya Sistem Informasi Puskesmas.
3. Upaya Pelayanan Farmasi termasuk Perbekalan Kesehatan.
4. Upaya Pelayanan Laboratorium Sederhana.
4.2.2 Upaya Pelayanan Administrasi

Upaya Pelayanan Administrasi, yang meliputi :
1. Administrasi Keuangan termasuk aset.
2. Administrasi Umum dan Kepegawaian.
3. Administrasi di bidang Perencanaan dan Monitoring Evaluasi.
BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
5.1 PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
1. Ketersediaan Sumber Daya Manusia
Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan

pengambilan kebijakan yang jelas, terarah dan berkesinambungan
mengenai sumber daya manusia pada suatu organisasi dalam rangka
memenuhi kebutuhannya baik pada jumlah maupun kualitas yang paling
menguntungkan sehingga organisasi dapat mencapai tujuan secara
efisien,efektif, dan ekonomis. Organisasi modern menempatkan karyawan
pada posisi terhormat yaitu sebagai aset berharga (brainware) sehingga
21
perlu dikelola sebagaimana mestinya baik saat penerimaan, selama aktif
bekerja maupun setelah purna tugas.
Ketersediaan jumlah tenaga baik kesehatan maupun non kesehatan di

Puskesmas Jatidalam segi jumlah memang memadai hanya saja sampai
dokumen ini disusun, tenaga yang ada masih banyak yang memiliki tugas
rangkap.Ketersediaan tenaga di Puskesmas JatiKabupaten ABCTahun
2016, sebagai berikut :
NON Magang
NO URAIAN PNS JUMLAH
PNS
1.
Dokter Umum 1 0 1
2.
Dokter Gigi 1 0 1
3. 2
Perawat 5 3 10
4.
Asisten Perawat 1 1
5.
Perawat Gigi 0 0 0
6. 5
Bidan 10 2 17
7. 0
Asisten Bidan 0 0 0
8.
Apoteker 0 0 0
9.
Asisten Apoteker 1 0 1
10.
Gizi 1 0 1
11.
Sanitarian 1 0 1
12.
Analis Kesehatan 1 0 1
13.
Rekam Medik 0 0 0
14. 2
Adminitratif 4 0 6
22
NON Magang
NO URAIAN PNS JUMLAH
PNS
15. 2
Lainnya 0 1 3
JUMLAH 26 6 9 43
Jumlah SDM berdasarkan jenjang pendidikan tahun 2016 sebagai

berikut :
TINGKAT
NO JUMLAH
PENDIDIKAN
1 S3 0
2 S2 0
3 S1/ Profesi 7
4 D IV 6
5 D III 22
6 D II 1
7 DI 0
8 SLTA 7
9 SLTP
10 SD
Jumlah SDM JUMLAH 43
berdasarkan jenjang kepangkatan termasuk fungsional tahun 2016 sebagai
berikut :
NO JABATAN GOLONGAN JUMLAH

1 Pembina Utama Muda IVC 0
2 Pembina IVA 1
3 Penata Tk I IIID 5
4 Penata IIIC 4
5 Penata Muda Tk I IIIB 3
6 Penata Muda IIIA 7
8 Pengatur IIC 5
10 Pengatur Muda IIA 1
11 Juru IC 0
12 Juru Muda IA 0
13 Tenaga PTT -- 2
14 Tenaga Honorer -- 2
15 Ponkesdes 2
16 Magang 11
Jumlah 43
Tabel 1 Jumlah SDM berdasarkan kepangkatan fungsional
23
Dari daftar diatas yang memiliki jabatan fungsional sebanyak ... orang
Jumlah SDM berdasarkan tugas dan fungsi tahun 2016 sebagai berikut :
JENIS JENIS
NO PENDIDIKAN JUMLAH KETERANGAN
TUGAS/FUNGSI TENAGA
Tugas
Dokter/S1 S1 1
1 Kepala Puskesmas Rangkap
Unit Administrasi
2 Kepala Tata Usaha Admin S1 1
3 R/R, Evapor Admin SLTA 1 Tugas rangkap
4 Perbendaharaan
(Penerimaan, Sanitarian S1 1
Pengeluaran, JKN, Admin SMA 1 Tugas rangkap
BOK) Bidan DIII 1
Bidan DI 1
5 Pengurus Barang Analis DIII 1 Tugas Rangkap
Apoteker
6 Sopir Honorer SMA 1 Tugas Rangkap
7 Cleaning Servica Honorer SMA 1 Tugas
Rangkap
Unit Rawat Jalan
8 Bagian Kartu Poli Magang DIII 1
Dokter
SI 1 Tugas Rangkap
Umum
9 Poliklinik Umum
Perawat DIII 4 Tugas Rangkap
10 Poliklinik Mata Perawat 0 0
SI Tugas
Dokter Gigi 1
11 Poliklinik Gigi Rangkap
Perawat DIII
0
Gigi
DIV Tugas
Bidan 1
12 Poliklinik KIA/KB Rangkap
UGD Perawat S1 1 Tugas Rangkap
13 UGD Magang S1 1
Kesehatan Gizi DIII
Petugas Gizi 1 Tugas rangkap
14 Keluarga
Unit Penunjang Medis
Analis DIII
1
15 Laboratorium Kesehatan
16 Apotek Asisten DIII 1 Tugas
24
JENIS JENIS
NO PENDIDIKAN JUMLAH KETERANGAN
TUGAS/FUNGSI TENAGA
Apoteker Rangkap
SMA 0 0
DIII Tugas
Bidan 1
17 Imunisasi Rangkap
Unit Rawat Inap
Dokter
S1 1 Tugas Rangkap
18 Perawatan Umum
Perawat S1 1 Tugas rangkap
Perawat
S1 2 Tugas Rangkap
Magang
19 Persalinan Poned Bidan DIII 12 Tugas Rangkap
Upaya Kesehatan Masyarakat

20 UKS Perawat DIII 1 Tugas rangkap
21 UKGS Dokter Gigi SI 1 Tugas rangkap
Kesehatan Gizi DIII Tugas rangkap
Nutrisionis 1
22 Masyarakat
23 Promkes Promkes DIII 1 Tugas rangkap
24 P2M Perawat DIII 1 Tugas rangkap
25 Surveilance Perawat DIII 1 Tugas rangkap
Peran serta DIII
Promkes 1 Tugas rangkap
26 Masyarakat
27 Kesling Sanitarian S1 1 Tugas rangkap
28 Lansia Bidan DIV 1 Tugas rangkap
Puskesmas DIII
Bidan 4 Tugas rangkap
29 Pembantu
Polindes Bidan DIII 5 Tugas rangkap
30 Bidan Desa Bidan DIII/DIV 6/5 Tugas rangkap
Pondok Kesehatan DIII
Perawat 2 Tugas rangkap
31 Desa
32 Pusling Sopir SMU 1 Tugas rangkap
33
2. Pengembangan Sumber Daya Manusia
Dari gambaran kondisi sumber daya manusia tersebut di atas, maka program
pengembangan sumber daya manusia Puskesmas Jati lima tahun ke depan
25
diarahkan pada pemenuhan jumlah SDM agar berada pada rasio yang ideal antara
tempat tidur tersedia dengan SDM yang ada. Jumlah tempat tidur tersedia
ditentukan berdasarkan pertimbangan profesional sehingga berada pada jumlah
yang tepat, tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit. Ketersediaan tempat tidur pasien
antara lain ditentukan oleh jumlah pasien, kelengkapan sarana medis, kecukupan
dana, kesiapan gedung, fasilitas pendukung, dll. Selain itu, pengembangan sumber
daya manusia juga diarahkan agar memenuhi kualifikasi SDM sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku agar pelayanan kesehatan kepada
pasien/masyarakat dapat berjalan sebagaimana mestinya.
Pemenuhan kebutuhan tenaga kerja disesuaikan dengan kebutuhan
Puskesmas dengan tetap memperhatikan penempatan karyawan (dropping) dari
Pemerintah Daerah Kabupaten ABC.
3. Proyeksi Pemenuhan Kebutuhan Tenaga Medis
Kebutuhan tenaga baik medis maupun non medis yang diharapkan dapat
menunjang pelayanan puskesmas tampak pada tabel keadaan/kebutuhan tenaga
tahun 2017, sebagai berikut:
JENIS
NO TERSEDIA KEBUTUHAN KEKURANGAN KETERANGAN
TENAGA
Tenaga Medis
1 Dokter Spesialis 0 1 1
2 Dokter Umum 1 2 1
3 Dokter Gigi 1 2 1
4 Perawat 5 13 8
5 Perawat gigi 0 1 1
6 Bidan 12 15 3
7 Gizi 1 2 1
8 Sanitarian 1 1 0
9 Laboratorium 1 2 0
10 Fisioterapi 0 0 0
11 Obat 1 1 0
12 Umum 0 1 1
26
13 Register 0 1 1
14 Keuangan 0 5 1
Lain lain
15 Sopir 1 3 2
16 Keamanan 0 1 1
17 Kebersihan 2 3 0
18 D3 Informatika 0 1 1
JUMLAH 33 43 10
Keterangan :Kebutuhan sdm menyesuaikan dengan beban kerja Puskesmas dan
mengacu pada standart yang berlaku
4. Program Pengembangan
Program pengembangan SDM pada Puskesmas Jati Kabupaten ABC

dijabarkan sebagai berikut :
1. Upaya pemenuhan SDM sesuai dengan tuntutan rasio tempat tidur dengan
tenaga kerja yang ada dan standar kebutuhan minimal yang diterbitkan oleh
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Kebutuhan dokter baik umum maupun spesialis dikembangkan
melalui rekruitmen tenaga dokter yang memiliki kualifikasi yang ditetapkan.
2. Melakukan kerjasama dengan perguruan tinggi terpercaya dalam rangka
memenuhi tenaga medis dan paramedis sesuai dengan kebutuhan puskesmas.
3. Mengembangkan tenaga medis dan paramedis yang potensial ke jenjang
pendidikan yang lebih tinggi, baik di dalam maupun di luar negeri.
4. Merintis kegiatan-kegiatan yang mengarah kepada pengembangan kemampuan
SDM baik tenaga medis, paramedis maupun administrasi melalui kegiatan
penelitian, kegiatan ilmiah, diskusi panel, seminar, simposium, lokakarya,
pelatihan/diklat, penulisan buku, studi banding, dll.
5. Mengupayakan peningkatan taraf pendidikan tenaga administratif yang
potensial, terutama ke jenjang Diploma III dan S1.
5. Pola Rekruitmen
Tenaga medis, paramedis dan tenaga non medis Puskesmas JatiKabupaten

ABCdapat terdiri dari Pegawai Negeri Sipil maupun tenaga profesional non Pegawai
Negeri Sipil sesuai dengan kebutuhan puskesmas. Rekruitmen tenaga non PNS
diatur sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
27
Pola rekruitmen SDM baik tenaga medis, paramedis maupun non medis pada
Puskesmas adalah sebagai berikut:
1. SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS).
Pola rekruitmen SDM yang berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
lingkungan Puskesmas Jati Kabupaten ABC dilaksanakan berdasarkan Petunjuk
Teknis Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten ABC,
2. SDM yang berasal dari Tenaga Profesional Non-PNS.
Pola rekruitmen SDM yang berasal dari tenaga profesional non-PNS
dilaksanakan sebagai berikut:
a. Rekruitmen SDM dimaksudkan untuk mengisi formasi yang kurang atau
adanya perluasan organisasi dan perubahan pada unit pelayanan yang
sangat mendesak yang proses pengadaannya tidak dapat dipenuhi oleh
Pemerintah Daerah.
b. Tujuan rekruitmen SDM adalah untuk menjaring SDM yang profesional, jujur,
bertanggung jawab, netral, memiliki kompetensi sesuai dengan
tugas/jabatan yang akan diduduki sesuai dengan kebutuhan yang
diharapkan serta mencegah terjadinya unsur KKN (kolusi, korupsi, dan
nepotisme) dalam rekruitmen SDM.
c. Rekruitmen SDM dilakukan berdasarkan prinsip netral, objektif, akuntabel,
bebas dari KKN, sesuai dengan peraturan yang berlaku.
d. Setiap penerimaan pegawai harus dibuatkan Surat Keputusan (SK)
Pengangkatan Pegawai atau Perjanjian dengan pegawai dibuat secara
tertulis dengan memuat hak dan kewajiban setiap pihak secara jelas
termasuk pemutusan hubungan kerja.
e. Ketentuan mengenai rekruitment tenaga non PNS lebih lanjut akan diatur
dengan keputusan Kepala Daerah.
6. Pembinaan Manajemen SDM/Jenjang Karir
1. Kepala Puskesmas menetapkan persyaratan jabatan dan proses seleksi untuk

jabatan tertentu sesuai dengan kebutuhan Puskesmas dalam menjalankan
strategi.
28
2. Penetapan persyaratan jabatan dan proses seleksi untuk jabatan tersebut diatas
harus dilaporkan kepada Bupati.
3. Kepala Puskesmas menetapkan program pengembangan kemampuan pegawai
Puskesmas baik fungsional maupun struktural secara transparan.
7. Remunerasi
1. Pejabat pengelola BLUD dan Pegawai BLUD dapat diberikan remunerasi sesuai
dengan tingkat tanggung jawab dan tuntutan profesionalisme yang diperlukan.
2. Remunerasi, merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji, tunjangan tetap,
honorarium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon, dan/atau pensiun.
3. Pengaturan Remunerasi ditetapkan dengan Keputusan BupatiABCberdasarkan

usulan yang disampaikan oleh pemimpin BLUD melalui Kepala Dinas
Kesehatan.
8.Pembinaan dan Pengawasan Pegawai
1. Setiap kebijakan Puskesmas yang terkait dengan pegawai harus disusun secara
transparan, mengakomodasi kepentingan pegawai dan didasarkan pada
peraturan perundang-undangan yang terkait dengan kepegawaian.
2. Sistem penilaian kinerja pegawai ditetapkan dan dilaksanakan secara adil dan
transparan, dapat dipergunakan sebagai salah satu dasar perhitungan
remunerasi.
3. Puskesmas memberi kesempatan yang sama kepada semua pegawai dalam
menempuh jenjang karir tanpa membedakan senioritas, gender, suku, agama,
ras, dan antar golongan.
4. Puskesmas dapat memberikan penghargaan yang pantas kepada pegawai yang
berprestasi, dan sebaliknya puskesmas dapat memberikan sanksi sesuai
dengan tingkat kesalahan termasuk tindakan tegas berupa pemecatan atau
pemutusan hubungan kerja.
5. Puskesmas menciptakan kondisi kerja dengan selalu memperhatikan tingkat
kesehatan dan keselamatan kerja pegawai.
29
6. Dalam melaksanakan hubungan kerja dengan pegawai, Puskesmas
menghormati hak asasi serta hak dan kewajiban pegawai sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
9. Pemutusan Hubungan Kerja
1. Hubungan kerja antara Puskesmas dan Pegawai baik PNS maupun non PNS
dapat berakhir karena satu atau lebih sebab-sebab berikut :
a. Pegawai diberhentikan dengan hormat antara lain :
1. Meninggal dunia
2. Atas permintaan sendiri
3. Mencapai batas usia pensiun
4. Tidak cakap jasmani dan atau rohani
5. Adanya penyederhanaan organisasi
b. Pegawai diberhentikan tidak dengan hormat:
1. Melakukan usaha dan atau kegiatan yang bertujuan mengubah
Pancasila dan Undang-undang Dasar 1945 atau terlibat dalam gerakan
atau melakukan kegiatan yang menentang Negara dan Pemerintah.
2. Dipidana penjara atau kurungan berdasarkan ketentuan pengadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan
suatu tindak pidana kejahatan yang ada hubungannya dengan jabatan.
2. Batas Usia Pensiun sebagai berikut :

a. Batas usia pensiun adalah 58 tahun.
b. Batas usia pensiun 60 (enam puluh) tahun bagi Pegawai Negeri Sipil yang
memangku jabatan Dokter yang ditugaskan secara penuh pada unit
pelayanan kesehatan.
c. Batas usia pensiun; sebagaimana dimaksud pada poin (2.a), bagi Pegawai
yang memiliki keahlian tertentu yang dibutuhkan Puskesmas, dapat
diperpanjang setiap tahun sampai setinggi-tingginya usia 60 tahun.
d. Keahlian pada poin (2.c) tersebut ditentukan oleh Kepala Puskesmas.
3. Apabila terjadi penyederhanaan organisasi, Pegawai dapat diberhentikan
dengan hormat setelah mendapat persetujuan Kepala Puskesmas.
30
4. Pegawai yang diberhentikan tidak dengan hormat, tidak mendapat hak-hak
kepegawaian.
5. Setiap proses pemutusan hubungan kerja akan dilaksanakan dengan
berpedoman pada ketentuan-ketentuan kepegawaian yang berlaku.
5.2 Penerimaan dan Penempatan Pegawai

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penerimaan dan
penempatan pegawai pada BLUD yaitu :
1. Pejabat pengelola dan pegawai BLUD Puskesmas dapat berasal dari PNS
danatau non PNS yang profesional sesuai dengan kebutuhan.
2. Pengangkatan dan pemberhentian pejabat pengelola dan pegawai BLUD
yang berasal dari PNS disesuaikan dengan ketentuan peraturan dan
perundangan yang berlaku.
3. Pejabat pengelola dan pegawai BLUD yang berasal dari non PNS dapat
dipekerjakan secara tetap atau berdasarkan kontrak, yang pengangkatan
dan pemberhentian dilakukan berdasarkan pada prinsip efisiensi, ekonomis
dan produktif dalam peningkatan pelayanan.
4. Pemimpin BLUD-Unit Kerja merupakan Pejabat Pengguna Anggaran /
Barang Daerah pada SKPD induknya.
5. Pemimpin BLUD-Unit Kerja yang berasal dari non PNS, Pejabat Keuangan
BLUD wajib berasal dari PNS yang merupakan Pejabat Kuasa Pengguna
Pengguna Anggaran / barang daerah pada SKPD induknya.
5.3 Sistem Remunerasi

Remunerasi merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji,
tunjangan tetap, honorarium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon, dan atau
pensiun. Pejabat pengelola BLUD, Dewan Pengawas, Sekretaris Dewan
Pengawas dan Pegawai BLUD dapat diberikan remunerasi sesuai dengan
tingkat tanggungjawab dan tuntutan profesionalisme yang diperlukan yang
ditetapkan oleh Kepala Daerah/Bupati
Remunerasi bagi dewan pengawas dan sekretaris dewan pengawas
diberikan dalam bentuk honorarium. Remunerasi untuk BLUD-SKPD/Unit Kerja
ditetapkan oleh Kepala Daerah/Bupatiberdasarkan usulan yang disampaikan
oleh pemimpin BLUD-SKPD / Unit Kerja melalui Sekretaris Daerah.
31
Ditambah narasi dari perbub remunerasi puskesmas ( contoh pati jawa
tengah)
5.3.1 Pemimpin BLUD

Penetapan remunerasi pemimpin BLUD, mempertimbangkan faktor –
faktor yang berdasarkan :
1. Ukuran (size) dan jumlah aset yang dikelola BLUD, tingkat
pelayanan serta produktivitas.
2. Perimbangan persamaannya dengan industri pelayanan sejenis.
3. Kemampuan pendapatan BLUD bersangkutan.
4. Kinerja operasional BLUD yang ditetapkan oleh Kepala
Daerah/Bupatidengan mempertimbangkan antara lain indikator
keuangan, pelayanan, mutu dan manfaat bagi masyarakat.
5.3.2 Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD

Remunerasi bagi Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD
ditetapkan paling banyak 90 % (sembilan puluh persen) dari remunerasi
pemimpin BLUD.
5.3.3 Pegawai BLUD

Pemberian remunerasi untuk para pegawai BLUD dapat dihitung
berdasarkan beberapa indikator penilaian yaitu :
1. Pengalaman dan masa kerja ( basic index ).
2. Keterampilan, ilmu pengetahuan dan prilaku ( competency index ).
3. Resiko kerja ( risk index ).
4. Tingkat kegawatdaruratan (position index ).
5. Hasil/ capaian kinerja ( performance index ).
6. Tingkat kegawatdaruratan ( emergency index )
5.3.4 Honorarium Dewan Pengawas

Honorarium bagi Dewan Pengawas pada instansi yang akan
menerapkan PPK-BLUD dapat ditetapkan sebagai berikut :
1. Ketua Dewan Pengawas : paling banyak sebesar 40 % (empat puluh
persen) dari gaji Pemimpin BLUD.
32
2. Anggota Dewan Pengawas : paling banyak 36 % (tiga puluh enam
3. Sekretaris Dewan Pengawas : paling banyak 15 % (lima belas
5.4 Jenjang Karir

Jenjang karir disesuaikandengan peraturan kepegawaian yang ada yaitu
sesuai jenjang karirjabatan struktural atau jabatan fungsional.
Ikuti permenkes ttg profesi ( bidan), permenkes 40 dll)
5.5 Pembinaan termasuk sistem reward dan punishment

Pembinaan dilakukan oleh Kepala UPT Puskesmas/pemimpin BLUD
dan pejabat yang berwenang (Dinas Kesehatan dan Badan Kepegawaian
Daerah Kabupaten), sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku
termasuk pemberian penghargaan ataupun sanksi (reward and punishment).
5.6 Pemutusan Hubungan Kerja

Pemutusan hubungan kerja bagi pejabat pengelola dan pegawai BLUD
yang berstatus PNS adalah mengikuti peraturan kepegawaian dan
perundangan yang berlaku. Bagi pejabat pengelola, dewan pengawas dan
skretaris dewan pengawas yang diberhentikan sementara dari jabatannya
memperoleh penghasilan sebesar 50 % (lima puluh persen) dari
remunerasi/honorarium bulan terakhir yang berlaku sejak tanggal diberhentikan
sampai dengan ditetapkannya keputusan definitif tentang jabatan yang
bersangkutan.
Bagi pejabat pengelola berstatus PNS yang diberhentikan sementara
dari jabatannya memperoleh penghasilan sebesar 50 % (lima puluh persen)
dari remunerasi bulan terakhir di BLUD sejak tanggal diberhentikan atau
sebesar gaji PNS berdasarkan surat keputusan pangkat terakhir.
33
BAB VI
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
Akuntabilitas merupakan salah satu dari empat prinsip dalam tata kelola
BLUD, disamping transparansi, responsibilitas, dan independensi. Akuntabilitas
merupakan kejelasan fungsi, struktur, dan system yang dipercayakan pada BLUD
agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan. Sedangkan kinerja
menggambarkan pencapaian hasil kegiatan.
Dalam upaya mewujudkan akuntabilitas berbasis kinerja, maka dibuatlah
Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD yang mencakup pernyataan visi, misi,
program strategis, pengukuran pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima
tahunan dan proyeksi keuangan lima tahunan BLUD. Rencana Strategis Bisnis
(RSB) BLUD dipergunakan sebagai dasar penyusunan Rencana Bisnis Anggaran
(RBA) dan evaluasi kerja.
Rencana strategis bisnis UPT Puskesmas Jati mengacu pada Renstra Dinas
Kesehatan Kab JEMBER Tahun 2010 – 2015 yang menjabarkan visi, misi dan
program Kepala Daerah di bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD Kab
JEMBER dalam rencana pembangunan lima tahun yang bersifat indikatif. Jadi
dengan sendirinya Renstra Bisnis UPT PUSKESMAS JATI terkait dengan RPJMD
Kabupaten JEMBER
Untuk mencapai hasil kegiatan (kinerja) sesuai standar pelayanan minimal
(SPM), ada sekitar 21 upaya/program dan kegiatan pokok yang akan dilaksanakan
oleh UPT Puskesmas Jati sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten JEMBER
6.1 Upaya Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
1. Kegiatan Pokok
a. Pendataan Bumil, bayi dan balita
b. ANC dan pemberian buku KIA
c. pencatatan kohort ibu ,bayi balita.
34
d. Deteksi bumil resti/komplikasi
e. Pertolongan Persalinan
f. Pemantauan pasca`persalinan dan MTBM, pelayanan kunjungan
neonatus di dalam dan diluar gedung, pelayanan rujukan neonatus,
audit kesakitan dan kematian neonatus.
g. Pembuatan PWS KIA
h. Peningkatan kompetensi petugas, MTBS, DDTK, kunjungan bayi di
dalam dan diluar gedung.
i. Pelayanan kunjungan anak balita dan prasekolah.
j. Pelayanan KB yang berkualitas.
2. Indikator Kinerja
a. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K-4.
b. DO K1 – K4.
c. Cakupan DDRT ibu hamil.
d. Ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk.
e. Cakupan kunjungan neonatus.
f. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan.
g. Cakupan kunjungan bayi.
h. Cakupan BBLR ditangani.
i. Cakupan deteksi dini anak balita dan pra sekolah.
j. Cakupan peserta KB baru.
k. Cakupan peserta KB aktif.
6.2 Imunisasi
1. Kegiatan Pokok.
a. Penyediaan dan penyimpanan vaksin yang baik dan benar
b. Pelayanan imunisasi yang berkualitas sesuai dengan SOP meliputi
Imunisasi Dasar Lengkap,BIAS Campak,DT TD, WUS.
c. Pendataan jumlah murid kelas I ,II DAN III SD.
d. Peningkatan kompetensi petugas kesehatan, penyelidikan epidemiologi.
e. Pencatatan dan Pembuatan PWS Imunisasi.
f. Penanganan kasus sesuai SOP apabila ada kasus KIPI
35
a. Cakupan imunisasi Hb-0 bayi lahir < 7 hari.
b. Cakupan imunisasi BCG.
c. Cakupan imunisasi Hb- DPT 3.
d. Cakupan imunisasi polio 4.
e. Cakupan imunisasi campak
f. DO Hb-DPT 3 – Campak.
g. Desa/ kelurahan UCI.
h. Status T5 ibu hamil.
i. Cakupan BIAS Campak kelas 1 SD.
j. Cakupan BIAS DT Kelas 1 dan Td kelas 2-3 SD.
k. Kejadian KIPI.
6.3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

1. Kegiatan Pokok
a. Penimbangan bayi dan balita di posyandu.
b. Verfikasi status Gizi, KIE dan intervensi dengan PMT pemulihan.
c. Distribusi vitamin A dosis tinggi untuk bayi 6-12 bln ,balita dan bufas .
d. Pelaksanaan Kadarzi.
e. Perencanaan dan distribusi tablet Fe kepada bumil dan bufas
f. Bekerjasama dengan KIA dalam penatalaksanaan bumil KEK
g. Monitoring GAKI
h. Pemberian PMT penyuluhan di posyandu dg D/S < 80%
a. Cakupan Balita terdaftar dan memiliki buku KIA
b. Cakupan D/S, N/D.N/S
c. Balita Gizi kurang tertangani.
d. Balita Gizi Buruk tertangani.
e. Balita mendapat Vit. A 2 kali pertahun.
f. Pelaksanaan PSG posyandu.
g. Pemantauan Kadarzi.
h. Ibu hamil yang diukur LILA.
36
i. Ibu hamil KEK tertangani.
j. Ibu Nifas dapat Vitamin A.
k. Ibu Hamil dapat tab Fe 90 tablet.
l. MP-ASI pada bayi BGM dari Maskin.
6.4 Upaya Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular

1. Kegiatan Pokok
a. Pemastian KLB, investigasi, penanggulangan, pemutusan mata rantai,
dan pengamatan pasca KLB.
b. Sosialisasi AFP, pencarian kasus, dan kunjungan ulang.
c. Penemuan kasus,diagnosa dan pengobatan Tb paru, dan kunjungan
rumah.
d. Penemuan dan pengobatan pneumonia.
e. Tata laksana terapi ODHA, dan peningkatan PHBS.
f. Diagnosis dan tatalaksana DBD, PE, dan PSN.
g. Diagnosis dan tatalaksana diare, dan PE.
h. Diagnosis dan tatalaksana malaria.
i. Diagnosis dan tatalaksana kusta, serta kontak serumah.
j. Diagnosis dan tatalaksana IMS.
k. Sosialisasi rabies dan tatalaksana gigitan HPR.
a. Desa/ kelurahan mengalami KLB ditangani < 24 jam.
b. Desa/kelurahan bebas rawan gizi.
c. AFP per 100.000 penduduk< 15 tahun.
d. Penemuan suspek TB Paru.
e. TBParu BTA +
f. Kesembuhan TB Paru BTA +
g. Pemeriksaan kontak serumah TB Paru BTA +.
h. Cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani.
i. Klien yang mendapat penanganan HIV-AIDS.
j. Penderita DBD yang ditangani.
k. Balita dengan diare yang ditangani.
l. Penderita malaria yang diobati.
37
m.Penderita kusta yang selesai berobat (RFT).
n. IMS yang diobati.
o. Kasus gigitan HPR ditangani.
6.5 Upaya Kesehatan Lingkungan

1. Kegiatan pokok
a. Pendataan, kemitraan, pengawasan, dan advokasi.
b. Inspeksi sanitasi.
c. Pelaksanaan STBM (Sanitasi Total berbasis masyarakat)
d. Pelayanan klinik sanitasi.
e. Pengelolaan limbah sesuai standar.
2. Indikator kinerja
a. Institusi yang dibina.
b. Rumah/bangunan bebas jentik Aedes.
c. TTU/TPM yang diawasi.
d. TTU/TPM yang memenuhi syarat.
e. Cakupan SAB.
f. Cakupan jamban keluarga.
g. Cakupan SPAL.
h. Cakupan klinik Sanitasi.
i. Terkelolanya limbah sesuai standar baik limbah medis dan non medis.
6.6 Upaya Promosi Kesehatan

1. Kegiatan Pokok
a. Pembinaan dan pengendalian UKBM.
b. Penyuluhan yang menyangkut materi ASI eksklusif, garam beryodium,
posyandu, NAFZA, pemberantasan penyakit menular dan tidak menular.
c. Pembinaan dan analisa Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di
setiap tatanan.
d. Peningkatan peran serta dan pemberdayaan masyarakat.
e. Pembinaan jaminan kesehatan nasional/JKN
2. Indikator Kerja
a. Bayi yang dapat ASI eksklusif.
38
b. Desa dengan garam beryodium baik.
c. Strata Posyandu.
d. Penyuluhan NAFZA oleh petugas kesehatan.
e. Cakupan peserta jaminan kesehatan Nasional
f. Cakupan jaminan kesehatan Gakin.
g. Tingkat pencapaiann PHBS di setiap tatanan.
6.7 Upaya Pengobatan

1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pelayanan pengobatan rawat jalan tingkat pertama
sesuai standar.
b. Input riwayat penyakit pasien ke dalam SIMPUS dan medical record
c. Melaksanakan pelayanan kedaruratan medik.
d. Melaksanakan upaya rujukan sesuai strandar.
2. Indikator kinerja
a. Cakupan rawat jalan umum (Utilisasi rawat jalan).
b. Cakupan Kunjungan rawat jalan gigi
c. Cakupan penanganan kegawatdaruratan sesuai standar.
6.8 Usaha Kesehatan Sekolah

1. Kegiatan Pokok
a. Penjaringan anak kelas 1 SD
b. Pemeriksaan berkala
c. Pembinaan dokter kecil.
d. Pembinaan sekolah sehat.
a. Cakupan penjaringan siswa kelas 1 SD dan setingkat oleh tenaga
kesehatan
b. Pembentukan dokter kecil tingkat SD.
c. Cakupan pelayanan kesehatan remaja.
d. Cakupan sekolah sehat.
39
6.9 Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan dan pelaksanaan pelayanan kelompok usia lanjut.
b. Pembinaan kelompok usia lanjut.
c. Melaksanakan upaya rujukan usia lanjut yang beresiko tinggi.
2. Indikator Kerja
a. Cakupan Pelayanan usia lanjut.
b. Cakupan kelompok-kelompok usia lanjut melalui posyandu.
c. Adanya pelayanan dengan sistem UPT Puskesmas Santun Lansia.
6.10 Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat

1. Kegiatan Pokok
a. Penemuan kasus dan pelayanan
b. pencatatan dan pelaporan.
a. Pendataan gangguan jiwa berat di masyarakat.
b. Pelayanan gangguan jiwa di UPT Puskesmas.
6.11 Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan dan pelaksanaan Perkesmas penduduk yang rawan
kesehatan.
b. Pembinaan dan pelayanan bagi penduduk miskin.
c. Melaksanakan upaya rujukan.
a. Perkesmas Bumil resti,neonatal resti, balita resti, dan penderita TBParu.
b. Cakupan Perkesmas bagi masyarakat miskin.
6.12 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pengobatan rawat jalan gigi tingkat pertama sesuai
stándar.
b. Melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan gigi masyarakat.
40
c. Melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan gigi anak sekolah.
a. Cakupan penduduk dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
b. Cakupan ibu hamil dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
c. Cakupan desa binaan UKGMD.
d. Ratio penambalan dan pencabutan.
6.13 Upaya Pengobatan Rawat Inap

1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pelayanan persalinan normal sesuai dengan standar.
b. Melaksanakan pelayanan persalinan dengan penyulit sesuai dengan
standar.
c. Melaksanakan upaya rujukan sesuai stándar.
a. Cakupan penanganan persalinan normal dan persalinan dengan penyulit
sesuai standar.
b. Cakupan visite rate.
c. Cakupan pemberi pelayanan rawat inap oleh tenaga para medis.
6.14 Upaya Kesehatan Mata

1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan screning/hunting untuk gangguan penglihatan karena
katarak.
b. Melaksanakan upaya rujukan penanganan katarak.
c. Melaksanakan kerja sama dengan dokter spesialis mata dan yayasan
kemanusian yang bergerak di bidang kesehatan mata.
a. Cakupan Skrining penderita katarak.
b. Cakupan Penemuan penderita mata katarak.
c. Cakupan Penderita katarak di operasi.
d. Cakupan Perawatan Pasca operasi
6.15 Upaya Kesehatan Kerja

1. Kegiatan Pokok
41
Pendataan, sosialisasi, perencanaan jadwal, pelaksanaan, dan monev.
a. Cakupan Pos UKK yang di bina.
b. Kasus penyakit akibat kerja
c. Cakupan penanganan kasus penyakit akibat kerja
6.16 Registrasi Pasien dan Catatan Medik

1. Kegiatan Pokok
a. Persiapan sarana, prasarana, dan pengaturan tenaga
b. Melaksanakan registrasi pasien dengan SIMPUS
c. Monitoring rekam medik sesuai waktu penyimpanan, pemilahan, dan
pemusnahan.
a. Lama waktu pendaftaran pasien.
b. Waktu pembuatan/penemuan catatan medik.
c. Kelengkapan pengisian dan penataan kembali rekam medik 24 jam
setelah selesai pelayanan.
d. Waktu tunggu pasien di rawat jalan.
e. Kenyamanan ruang tunggu.
f. Tata kelola rekam medik.
6.17 Upaya Pelayanan Logistik (Farmasi)

1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan obat, permintaan, dan penerimaan.
b. Stok opname obat, kartu stok, gudang penyimpanan obat, dan almari
obat.
c. Optimalisasi SIMPUS, pengadaan resep, pelayanan, dan sampling
survey.
a. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan.
b. Ketersediaan obat esensial dan generik.
c. Tata kelola obat sesuai standar.
d. Tidak ada kesalahan pemberian obat.
e. Tata kelola dokumen resep.
42
6.18 Laboratorium Sederhana
1. Kegiatan Pokok
a. Persiapan sarana dan prasarana
b. Pelayanan pemeriksaan laboratorium sederhana
c. Peningkatan kompetensi petugas
d. Pencatatan dan pelaporan.
a. Durasi pemeriksaan specimen laboratorium sederhana.
b. Hasil laboratorium terkonfirmasi kepada petugas medis.
6.19 SP2TP
1. Kegiatan Pokok
Pengadaan administrasi pencatatan pelaporan puskesmas dan koordinasi
lintas program.
Pengumpulan dan pelaporan Tepat waktu.
6.20 Upaya Rujukan

1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan rujukan sesuai perbup rujukan kab. JEMBER .
b. Pencatatan dan pelaporan
Rujukan sesuai standar.
6.21 Administrasi dan Kepegawaian

1. Kegiatan Pokok
a. Pembinaan pegawai dan waskat.
b. Pengadaan sarana dan prasarana surat menyurat.
c. Monitoring jenjang kepangkatan, daftar pengendalian, pembinaan, dan
sebagainya.
a. Tepat waktu absensi pegawai.
43
b. Pengendalian surat-surat dinas sesuai alur dan prosedur.
c. Ketepatan waktu usul naik pangkat, gaji berkala, DP3, dan lain-lain.
44
BAB VII
SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH
7.1 Pengertian Pengelolaan Limbah

1. Pengelolaan limbah adalah semua kegiatan, baik administratif maupun
operasional (termasuk kegiatan transportasi), melibatkan penanganan,
perawatan, mengkondisikan, penimbunan, dan pembuangan limbah
2. Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan
rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas.
3. Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang
berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari
limbah medis padat dan non medis.
4. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius,
limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis,
limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah
dengan kandungan logam berat yang tinggi.
a. Limbah Infeksius
Limbah yang diduga mengandung patogen (bakteri, virus, parasit dan
jamur) dalam jumlah yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada
pejamu yang rentan meliputi :
– Kultur dan stok agesn infeksius dari aktivitas laboratorium.
– Limbah hasil operasi atau otopsi dari pasien yang menderita
penyakit menular.
– Limbah pasien yang menderita penyakit menular dari bagian
isolasi.
– Alat atau materi lain yang tersentuh orang yang sakit.
b. Limbah Patologis
Limbah patologis adalah limbah yang berasal dari jaringan tubuh
manusia meliputi :
– Organ tubuh
45
– Janin
– Darah
– Muntahan, urin dan cairan tubuh yang lain
– Jaringan tubuh yang tampak nyata ( anggota badan dan plasenta
yang tidak melalui penguburan ).
c. Limbah Benda Tajam
Limbah dengan materi padat yang dapat menyebabkan luka iris atau
luka tusuk meliput :
– Jarum suntik
– Kaca sediaan ( preparat glass )
– Infus set
– Ampul / vial obat
– Pecahan kaca dan lain-lain
d. Limbah Farmasi
Yaitu limbah yang mengandung bahan-bahan farmasi meliputi :
– Produk farmasi, obat, vaksin, serum yang sudah kadaluarsa,
tumpahan obat dan lain-lain
– Obat-obat kadaluarsa, obat yang dikembalikan oleh pasien dan
limbah yang dihasilkan selama peraciakn / produksi obat.
– Termasuk sarung tangan, masker, botol / kotak yang berisi residu
dan lain-lain
e. Limbah Sitotoksis
Limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian
obat sitotoksis untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan
untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup. Limbah
stotoksik sangat berbahaya dan bersifat mutagenik, teratogenik,
karsinogenik meliputi :
– Obat-obatan sitostatika
– Muntahan, urin/tinja pasien diterasi dengan obat-obatan sitostatik,
zat kimia, maupun radioaktif
– Formaldehid
46
f. Limbah Kimiawi
Yaitu limbah yang mengandung zat kimia yang berasal dari aktifitas
diagnostik, pemeliharaan kebersihan dan pemberian desinfektan
meliput :
– Zat kimia fotografis
– Reagensia
– Solven dan lain-lain
g. Limbah Radioaktif
Yaitu bahan yang terkontaminasi dengan radioisotop yang berasal dari
penggunaan medis tau riset radionuclida. Limbah ini berasal dari :
– Tindakan kedokteran nuklir, radioimmunossay
– Bakteriologis dapat berbentuk padat, cair atau gas.
h. Limbah Kontainer Bertekanan

Yaitu limbah medis yang berasal dari kegiatan di instalasi kesehatan
yang memerlukan gas meliputi :
– Gas dalam tabung
– Cartridge
– Kaleng aerosol dan lain-lain
i. Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi

Limbah medis yang mengandung logam berat dalam konsentrasi tinggi
termasuk dalam sub kategori limbah berbahaya dan biasanya sangat
toksik meliputi :
– Limbah logam merkuri yang berasal dari bocoran peralatan
kedokteran (termometer dan stetoskop)
– Tambal gigi
47
5. Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan
rumah sakit diluar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan
halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya.
6. Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari
kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan
kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.
7. Limbah gas adalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari
kegiatan pembakaran di rumah sakit seperti incenerator, dapur, perlengkapan
generator, anastesi dan pembuatan obat sitotoksis.
8. Minimalisasi limbah adalah upaya yang dilakukan rumah sakit untuk
mengurangi jumlah limbah yang dihasilkan dengan cara mengurangi bahan,
menggunakan kembali limbah (reuse) dan daur ulang limbah (recycle).
9. Incenerasi adalah proses dengan suhu tinggi untuk mengurangi isi dan berat
limbah. Proses ini biasanya dipilih untuk menangani limbah yang tidak dapat
didaur ulang, dipakai lagi, atau dibuang ke tempat pembuangan limbah atau
tempat kebersihan perataan tanah.
10. Kelompok Utama Yang Beresiko
1. Dokter, pegawai layanan kesehatan dan bagian pemeliharaan
2. Pasien
3. Tenaga pendukung pelayanan, misal Binatu, Cleaning service, Pengelola
limbah, masyarakat, pemulung
7.2 Tujuan
a. Melindungi petugas pembuangan limbah dari perlukaan
b. Melindungi penyebaran infeksi terhadap para petugas kesehatan
c. Mencegah penularan infeksi pada masyarakat sekitarnya
d. Membuang bahan-bahan berbahaya (bahan toksik dan radioaktif )
dengan aman.
7.3 Kebijakan
a. Pengelolaaan limbah
Pengelolaan Limbah dapat dilakukan mulai dari sebagai berikut :
1. Identifikasi Limbah
48
Padat
Cair
Tajam
Infeksius
Non infeksius
2. Pemisahan
- Pemisahan dimulai dari awal penghasil limbah
- Pisahkan limbah sesuai dengan jenis limbah
- Tempatkan limbah sesuai dengan jenisnya
- Limbah cair segera dibuang ke wastafel
3. Labeling
a. Limbah padat infeksius:
Plastik kantong kuning
Kantong warna lain tapi diikat tali warna kuning
b. Limbah padat non infeksius:
Plastik kantong warna hitam
c. Limbah benda tajam:
Wadah tahan tusuk dan air
4. Packing
Tempatkan dalam wadah limbah tertutup
Tutup mudah dibuka, sebaiknya bisa dengan menggunakan kaki
Kontainer dalam keadaan bersih
Kontainer terbuat dari bahan yang kuat, ringan dan tidak berkarat
Tempatkan setiap kontainer limbah pada jarak 10 – 20 meter
Ikat limbah jika sudah terisi 3/4 penuh
Kontainer limbah harus dicuci setiap hari.
5. Penyimpanan
Simpan limbah di tempat penampungan sementara khusus
Tempatkan limbah dalam kantong plastik dan ikat dengan kuat
49
Beri label pada kantong plastik limbah
Setiap hari limbah diangkat dari tempat penampungan sementara
Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus
Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup
Tidak boleh ada yang tercecer
Sebaiknya lift pengangkut limbah berbeda dengan lift pasien
Gunakan alat pelindung diri ketika menangani limbah
Tempat penampungan sementara harus di area terbuka, terjangkau
(oleh kendaraan), aman dan selalu dijaga kebersihannya dan kondisi
kering.
6. Pengangkutan
Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus
Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup
Tidak boleh ada yang tercecer
Sebaiknya lift pengangkut limbah berbeda dengan lift pasien
Gunakan alat pelindung diri ketika menangani limbah.
7. Treatment
Limbah infeksius di masukkan dalam incenerator
Limbah non infeksius dibawa ke tempat pembuangan limbah umum
Limbah benda tajam dimasukkan dalam incenerator
Limbah cair dalam wastafel di ruang spoelhok
Limbah feces, urine kedalam WC.
b. Penanganan Limbah Benda Tajam

Jangan menekuk atau mematahkan benda tajam
Jangan meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat
Segera buang limbah benda tajam ke Safety box yang tersedia tahan
tusuk
Selalu buang sendiri oleh si pemakai
Tidak menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai
Safety box benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan.
50
c. Membuang Benda-Benda Tajam
Benda-benda tajam sekali pakai (jarum suntik, jarum jahit, silet, pisau
skalpel) memerlukan penanganan khusus karena benda-benda ini dapat
melukai petugas kesehatan dan pengangkut sampah.
d. Penanganan Limbah Pecahan Kaca

Gunakan sarung tangan rumah tangga
Gunakan kertas koran untuk mengumpulkan pecahan benda tajam tersebut,
kemudian bungkus dengan kertas
Masukkan dalam kontainer tahan tusukan beri label
e. Unit Pengelolaan Limbah Cair

Kolam Equalisasi air limbah (An aerob)
Tangki Aerator Biofilter 1 (Aerob)
Tangki Aerator Biofilter 2 (Aerob)
Tangki Separator
Uji Kolam Biologis
Bak Desinfeksi
f. Pembuangan Limbah Terkontaminasi

Pembuangan limbah terkontaminasi yang benar meliputi :
a. Insenerasi (pembakaran) untuk menghancurkan bahan - bahan
sekaligus mikroorganismenya. (Ini merupakan metode terbaik untuk
pembuangan limbah terkontaminasi. Pembakaran juga akan mengurangi
volume limbah dan memastikan bahwa bahan-bahan tersebut tidak akan
dijarah dan dipakai ulang). Bagaimanapun juga pembakaran akan dapat
mengeluarkan kimia beracun ke udara.
b. Mengubur limbah terkontaminasi agar tidak disentuh lagi.
g. Penanganan Limbah Terkontaminasi

51
Untuk limbah terkontaminasi, pakailah wadah kantong-kantong plastik yang
berwarna digunakan untuk membedakan limbah umum (yang tidak
terkontaminasi dengan yang terkontaminasi) pada sebagian besar fasilitas
kesehatan.
Gunakan wadah (safety box) tahan tusukan untuk pembuangan semua
benda-benda tajam. (Benda-benda tajam yang tidak akan digunakan
kembali)
Tempatkan wadah limbah dekat dengan lokasi terjadinya limbah itu dan
mudah dicapai oleh pemakai (mengangkat-angkat limbah kemana-mana
meningkatkan risiko infeksi pada pembawanya). Terutama penting sekali
terhadap benda tajam yang membawa risiko besar kecelakaan perlukaan
pada petugas kesehatan dan staf.
Peralatan yang dipakai untuk mengumpulkan dan mengangkut limbah tidak
boleh dipakai untuk keperluan lain
Cuci semua wadah limbah dengan larutan pembersih disinfektan (larutan
klorin 0,5% + sabun) dan bilas teratur dengan air.
Gunakan Alat Perlindungan Diri (APD) ketika menangani limbah (misalnya
sarung tangan utilitas dan sepatu pelindung tertutup).
Cuci tangan antiseptik berbahan dasar alkohol tanpa air setelah
melepaskan sarung tangan apabila menangani limbah.
h. Membuang Limbah Berbahaya

Bahan Bahan kimia termasuk sisa-sisa bahan-bahan sewaktu pengepakan,
bahan-bahan kadaluwarsa atau kimia dekomposisi, atau bahan kimia tidak
dipakai lagi. Bahan kimia yang tidak terlalu banyak dapat dikumpulkan dalam
wadah dengan limbah terinfeksi, dan kemudian diinsenerasi, enkapsulasi atau
dikubur. Pada jumlah yang banyak, tidak boleh dikumpulkan dengan limbah
terinfeksi. Karena tidak ada metode yang aman dan murah, maka pilihan
penanganannya adalah sebagai berikut:
a. Insenerasi pada suhu tinggi merupakan opsi terbaik untuk
pembuangan limbah kimia.
b. Jika ini tidak mungkin, kembalikan limbah kimia tersebut kepada
pemasok.
52
i. Limbah Farmasi
Dalam jumlah yang sedikit limbah farmasi (obat dan bahan obat-obatan),
dapat dikumpulkan dalam wadah dengan limbah terinfeksi dan dibuang
dengan cara yang sama insenerasi. Perlu dicatat bahwa suhu yang dicapai
dalam insenerasi kamar tunggal seperti tong atau insinerator dari bata adalah
tidak cukup untuk menghancurkan total limbah farmasi ini, sehingga tetap
berbahaya. Sejumlah kecil limbah farmasi, seperti obat-obatan kadaluwarsa
(kecuali sitotoksik dan antibiotik), dapat dibuang Instalasi Pengolahan Iar
Limbah tapi tidak boleh dibuang ke dalam sungai, kali, telaga atau danau.
Jika jumlahnya banyak, limbah farmasi dapat dibuang secara metode berikut:
Sitotoksik dan antibiotik dapat diinsenerasi, sisanya dikubur di tempat
pemerataan tanah (gunakan insinerator seperti untuk membuat semen
yang mampu mencapai suhu pembakaran hingga 800 ºC).
Bahan yang larut air, campuran ringan bahan farmasi seperti larutan
vitamin, obat batuk, cairan intravena, tetes mata, dan lain-lain dapat
diencerkan dengan sejumlah besar air lalu dibuang dalam tempat
Instalasi Pengolahan Air Limbah.
Jika itu semua gagal, kembalikan ke pemasok, jika mungkin.
53
BAB VIII
KEBIJAKAN KEUANGAN
8.1 Kebijakan Tarif

BLUD UPTD Puskesmas dapat memungut biaya kepada masyarakat sebagai
imbalan atas barang dan/atau jasa layanan yang diberikan. Imbalan atas barang
dan/atau jasa layanan dapat ditetapkan dalam bentuk tarif yang disusun atas
dasar perhitungan biaya satuan per unit layanan atau hasil per investasi dana.
Tarif pekayanan termasuk imbalan hasil yang wajar dari investasi dana dan
untuk menutup seluruh atau sebagian dari biaya per unit layanan. Penetapan
tarif layanan di BLUD Puskesmas mempertimbangkan kontinuitas dan
pengembangan layanan, daya beli masyarakat, serta kompetensi yang sehat.
Kebijakan tarif di BLUD Puskesmas dapat diatur sebagai berikut:
1. Semua kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan non pelayanan akan
dikenakan tarif layanan.
2. Tarif layanan kesehatan rawat jakan dan rawat inap merupakan penjumlahan
seluruh biaya yang dibebankan kepada masyarakat atas
penyelenggaraan kegiatan di BLUD Puskesmas
3. Tarif layanan di BLUD Puskesmas ditetapkan berdasarkan asas gotong
royong, adil dengan mengutamakan kepentingan masyarakat
berpenghasilan rendah, dan tidak mengutamakan untuk mencari
keuntungan.
4. Penetapan tarif pelayanan dihitung berdasarkan pola tarif yang ditetapkan
berdasarkan perhitungan biaya satuan
8.2 Pola Perhitungan Tarif

Besaran tarif layanan pelayanan kesehatan dihitung berdasarkan biaya
satuan dengan mempertimbangkan kontinuitas dan pengembangan layanan,
daya beli masyarakat, asas keadilan dan kepatutan, dan kompetisi yang
sehat. Biaya satuan merupakan hasil perhitungan total biaya operasional
54
pelayanan yang diberikan BLUD Puskesmas dibagi dengan total hasil kegiatan.
Biaya operasional merupakan seluruh pengeluaran yang terdiri dari belanja
pegawai, belanja barang, belanja pemeliharaan, belanja perjalanan, dan
biaya investasi yang dananya bersumber dari penerimaan negara bukan pajak.
Belanja pegawai meliputi gaji pegawai non pegawai negeri sipil, biaya
pendidikan, biaya pelatihan, dan biaya penelitian.
8.3 Tarif Pelayan Rawat Jalan Dan Rawat Inap
1. Tarif Pelayanan Rawat Jalan

Tarif pelayanan rawat jalan merupakan pelayanan kepada pasien untuk
observasi, diagnosis, pengobatan, dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa
tinggal di ruang rawat inap. Tarif pelayanan rawat jalan meliputi:
a. jasa sarana umum;
b. jasa sarana tindakan medis;
c. jasa sara penunjang medis
d. jasa pelayanan medis dan penunjang medis.
Jasa sarana umum diperhitungkan dari total biaya sarana umum dibagi
jumlah kunjungan dalam 1(satu) tahun, sedangkan Jasa sarana tindakan
medis diperhitungkan dari total biaya sarana tindakan medis dibagi
jumlah tindakan medis di rawat jalan dalam 1(satu) tahun. Jasa sarana
penunjang medis diperhitungkan dari total biaya sarana pemeriksaan
penunjang medis dibagi jumlah pemeriksaan penunjang medis di rawat
jalan dalam 1(satu) tahun dan Jasa pelayanan medis dan penunjang
medis akan ditetapkan oleh pimpinan BLUD Puskesmas
2. Tarif Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan rawat inap merupakan pelayanan kepada pasien untuk
observasi, perawatan, diagnosis, pengobatan, dan/atau pelayanan
kesehatan lainnya dengan menempati tempat
tidur. Pelayanan rawat inap terdiri atas:
a. rawat sehari(one day care);
b. perawatan di kamar bersalin; dan
55
c, perawatan di kamar tindakan lainnya.
Tarif pelayanan rawat inap meliputi :

a. jasa sarana akomodasi ruang perawatan;
b. jasa sarana akomodasi rawat sehari (one day care);
c. jasa sarana akomodasi kamar bersalin;
d. jasa sarana akomodasi kamar tindakan lainnya;
e. jasa sarana tindakan medis;
f. jasa pelayanan medis dan penunjang medis
Jasa sarana akomodasi diperhitungkan dari total biaya masing-masing

sarana akomodasi rawat inap dibagi jumlah hari rawat dalam 1 (satu)
tahun. jasa sarana tindakan medis
diperhitungkan dari total biaya sarana tindakan medis dibagi jumlah
tindakan medis di rawat inap dalam 1(satu) tahun. Jasa sarana penunjang
medis diperhitungkan dari total biaya sarana pemeriksaan penunjang medis
dibagi jumlah pemeriksaan penunjang medis di rawat inap dalam 1(satu)
tahun. Jasa pelayanan medis dan penunjang medis akan ditetapkan oleh
pimpinan BLUD Puskesmas.
56
BAB IX
KEBIJAKAN AKUNTANSI
9.1 Standar Akuntansi Keuangan
BLUD Puskesmas menerapkan Sistem Akuntansi Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat SAKBLUD adalah
serangkaian prosedur mulai dari proses pengumpulan data, pencatatan,
pengikhtisaran sampai dengan pelaporan posisi keuangan dan operasi
keuangan Badan Layanan Umum Daerah, sesuai dengan Standar Akuntansi
Keuangan.standar akuntansi keuangan yang diterbitkan oleh asosiasi profesi
akuntansi Indonesia sesuai dengan jenis industrinya. Dalam hal tidak terdapat
standar akuntansi yang diterbitkan oleh profesi akuntansi, maka BLUD
Puskesmas dapat menerapkan standar akuntansi industri yang spesifik setelah
mendapatkan persetujuan dari Kepala Daerah.
BLUD Puskesmas menerapkan periode akuntansi yang meliputi masa 1
(satu) tahun, mulai dari tanggal 1 Januari sampai dengan tanggal 31 Desember.
Hasil output dari sistem akuntansi yang dipakai akan menghasilkan laporan
keuangan sesuai dengan SAK. Sistem akuntansi keuangan yang dipakai BLUD
Puskesmas memiliki karakteristik antara lain sebagai berikut :
a. basis akuntansi yang digunakan pengelolaan keuangan dan akuntansi
adalah basis akrual;
b. sistem akuntansi dilaksanakan dengan sistem pembukuan berpasangan;
c. Sistem akuntansi disusun dengan berpedoman pada prinsip pengendalian
interen sesuai praktek bisnis yang sehat.
d. Sistem akuntansi keuangan mencakup kebijakan akuntansi, prosedur
akuntansi dan bagan akun standar.
9.2 Kebijakan Akuntansi

Kebijakan akuntansi adalah serangkaian prosedur yang disusun untuk
penyusunan laporan keuangan. Kebijakan akuntansi disusun dan ditetapkan
57
oleh pimpinan BLUD Puskesmas Puskesmas. Prosedur akuntansi yang ada di
BLUD Puskesmas meliputi:
a. prosedur akuntansi penerimaan kas;
b. prosedur akuntansi pengeluaran kas;
c. prosedur akuntansi selain kas.
Prosedur akuntansi penerimaan kas meliputi serangkaian proses mulai dari
pencatatan, pengikhtisaran sampai dengan pelaporan keuangan yang berkaitan
dengan penerimaan kas dalam rangka pertanggungjawaban pelaksanaan
pengelolaan keuangan yang dapat dilakukan dengan menggunakan aplikasi
komputer atau manual. Prosedur akuntansi pengeluaran kas meliputi
serangkaian proses mulai dari pencatatan pengikhtisaran sampai dengan
pelaporan keuangan yang berkaitan dengan pengeluaran kas dalam rangka
pertanggungjawaban pelaksanaan pengelolaan keuangan yang dilakukan
dengan menggunakan aplikasi komputer. Prosedur akuntansi selain kas meliputi
serangkaian proses mulai dari pencatatan, pengikhtisaran sampai dengan
pelaporan keuangan yang berkaitan dengan semua transaksi atau kejadian
selain kas yang dilakukan dengan menggunakan
aplikasi komputer. Buku yang digunkan untuk mencatat transaksi dan/atau
kejadian dalam prosedur akuntansi mencakup :
a. buku jurnal penerimaan kas;
b. buku jurnal pengeluaran kas;
c. buku jurnal umum;
d. buku besar/buku pembantu.
Kode akun standar merupakan daftar perkiraan buku besar yang ditetapkan dan
disusun secara sistematis untuk memudahkan perencanaan, penganggaran,
pelaksanaan anggaran, serta akuntansi dan pelaporan keuangan. Kode akun
meliputi kode akun neraca dan kode akun laporan operasional. Kode akun
neraca meliputi kode akun aset, kode akun kewajiban dan kode akun ekuitas.
Kode akun laporan operasional meliputi kode akun pendapatan dan kode akun
beban/biaya atau kejadian selain kas yang dilakukan dengan menggunakan
aplikasi komputer. Kode akun neraca dan kode akun laporan operasional.
58
9.3 Pelaporan Keuangan Puskesmas
Dalam rangka pertanggungjawaban atas pengelolaan keuangan dan kegiatan
pelayanan, BLUD Puskesmas menyusun laporan keuangan yang meliputi :
a. neraca;
b. laporan operasional (LO)
c. laporan realisasi anggaran (LRA)
d. laporan perubahan ekuitas
e. catatan atas laporan keuangan
BLUD Puskesmas melakukan rekonsiliasi atas pendapatan dan belanja dengan
Dinas Pendapatan dan Pengelola Keuangan setiap triwulan. Laporan keuangan
disampaikan kepada Bupati melalui PPKD setiap triwulan, semesteran dan
tahunan. Laporan keuangan triwulanan terdiri dari laporan operasional, laporan
arus kas, dan catatan atas laporan keuangan disertai laporan kinerja. Laporan
keuangan semesteran dan tahunan terdiri dari laporan realisasi anggaran,
laporan operasional, neraca, laporan arus kas, dan catatan atas laporan
keuangan disertai laporan kinerja keuangan.
Laporan keuangan BLUD Puskesmas merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Laporan Keuangan Pemerintah Daerah. Dalam rangka
konsolidasi Laporan Keuangan PUSKESMAS sebagai BLUD dengan Laporan
Keuangan Pemerintah Daerah, PUSKESMAS menyampaikan Laporan
Keuangan sesuai dengan SAP setiap semesteran dan tahunan. Laporan
keuangan terdiri dari Laporan Realisasi Anggaran, Neraca dan Catatan Atas
Laporan keuangan
sesuai dengan SAP.
59
BAB X
PENUTUP
Pola Tata Kelola yang telah disusun ini dimaksudkan sebagai petunjuk arah
yang jelas dalam memaksimalkan nilai Puskesmas Jati dengan cara
menerapkan prinsip transparansi, akuntabilitas, responsibilitas dan independensi
agar Puskesmas Jati memiliki daya saing yang kuat.
Untuk dapat terlaksananya tujuan dari Pola Tata Kelola ini perlu
mendapat dukungan (komitmen) dan partisipasi seluruh karyawan Puskesmas
Jati serta perhatian dan dukungan Pemerintah Daerah Kabupaten Gorontalo
baik bersifat materiil, administratif maupun politis. Apabila dalam kurun waktu
pelaksanaannya, terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan
yang terkait dengan Pola Tata Kelola maka akan dilakukan revisi sesuai dengan
peraturan yang baru.
Saran dan kritik membangun sangat diharapkan guna sempurnanya
rencana strategis bisnis ini sehingga sasaran-sasaran stratejik dapat dicapai
sesuai target yang direncanakan.
60

Tata Kelola Jati 2018 Rev 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tata Kelola Jati 2018 Rev 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2018

1.1 Latar Belakang

1.3 Dasar Hukum

1.4 Sistimatika Penulisan

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014

Dalam rangka menunjang kebutuhan pola tata kelola Pola Pengelolaan

3.1 Kepala Puskesmas

3.2 Kepala Tata Usaha

3.2.1 Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

3. Menyiapkan bahan penyusunan rancangan peraturan, surat keputusan,

4. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan peraturan kepegawaian,

5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan sub bagian umum dan kepegawaian

6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

3.2.2 Sub Bagian Keuangan dan Aset

3.2.3 Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring

3.3 Koordinator Upaya Kesehatan Essensial

3.3.1Sub Koordinator Promosi Kesehatan

3.3.2 Sub Koordinator Kesehatan Lingkungan

3.3.3 Sub Koordinator KIA – KB

3.3.4 Sub Koordinator P2PM

3.3.5 Sub Koordinator Gizi

3.3.6 Sub Koordinator Pengobatan

3.4 Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan

3.4.1 Sub Koordinator UKS

3.4.2 Sub Koordinator Kesehatan Khusus

3.4.3 Sub Koordinator Perkesmas

3.5.1 Sub Koordinator SP2TP

3.5.2 Sub Koordinator Farmasi

3.5.3 Sub Koordinator Laboratorium

3.6 Koordinator Jejaring Pelayanan

3.6.1 Sub Koordinator Puskesmas Pembantu

3.6.2 Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Khusus

Dalam kaitan dengan penerapan PPK-BLUD, maka pejabat pengelola

Selaku Pejabat Teknis BLUD dalam hal ini adalah masing-masing

Masing-masing pejabat teknis mengajukan pencarian dananya kepada

PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS

Seperti yang tergambar dalam struktur organisasi PUSKESMAS JATI, fungsi-

4.1 Fungsi Pelayanan (services)

4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL

5. Pencegahan, Pemberantasan Penyakit Menular & tidak menular,

4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangunan)

4.1.3 Jejaring Pelayanan

4.2 Fungsi Pendukung ( supporting ).

4.2.1 Upaya Kesehatan Penunjang

4.2.2 Upaya Pelayanan Administrasi

PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

5.1 PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA

1. Ketersediaan Sumber Daya Manusia

Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan

Ketersediaan jumlah tenaga baik kesehatan maupun non kesehatan di

Jumlah SDM berdasarkan jenjang pendidikan tahun 2016 sebagai

NO JABATAN GOLONGAN JUMLAH

Upaya Kesehatan Masyarakat

32 Pusling Sopir SMU 1 Tugas rangkap

2. Pengembangan Sumber Daya Manusia

3. Proyeksi Pemenuhan Kebutuhan Tenaga Medis

Program pengembangan SDM pada Puskesmas Jati Kabupaten ABC

Tenaga medis, paramedis dan tenaga non medis Puskesmas JatiKabupaten

6. Pembinaan Manajemen SDM/Jenjang Karir

1. Kepala Puskesmas menetapkan persyaratan jabatan dan proses seleksi untuk

3. Pengaturan Remunerasi ditetapkan dengan Keputusan BupatiABCberdasarkan

8.Pembinaan dan Pengawasan Pegawai

9. Pemutusan Hubungan Kerja