Lampiran 1

LEMBARAN PERSETUJUAN UNTUK MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RUSMITA LA BUNGANTIA

Nim : 141100245

Pendidikan : S1 KEPERAWATAN

Dengan ini memohon kesediaan wanita usia subur untuk menjadi responden dalam
penelitian saya dengan jusul “Hubungan tingkat pengetahuan tentang alat kontrasepsi IUD
dengan sikap dalam memilih kontrasepsi IUD pada WUS di Puskesmas Depok 1”.

Saya memahami dan menjamin bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negative
dan saya akan mejamin semua kerahasiaan jawaban yang wanita usia subur berikan. Atas
kesediaan saudara saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta......................

Peneliti

(RUSMITA LA BUNGANTIA)