Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : ......................................
Keterangan : Kepala Keluarga

Dengan ini Menerangkan Bahwa :


Nama : Sugandi Kamaluddin
Tempat Tanggal Lahir : Peniti, 09 Juli 1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Peniti

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar penduduk Dusun I Desa Peniti Kecamatan
Patani Timur, Kabupaten Halmahera Tengah dan berstatus sebagai Karyawan di PT IWIP.

Bahwa yang bersangkutan benar selama masa Cuti dan UP (Unpaid Leave) dari tanggal 6 Maret 2020
(Awal cuti ) sampai dengan 07 April 2020 tidak pernah melakukan perjalanan keluar Daerah. Hingga
surat ini di keluarkan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar untuk di pergunakan seperlunya.

Weda, 07 April 2020


Kepela Keluarga

(..............................)
SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama : ......................................
Keterangan : Kepala Keluarga

Dengan ini Menerangkan Bahwa :


Nama : Hileri Budiman
Tempat Tanggal Lahir : Weda, 10 November 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Alamat : Weda, Desa Fidi Jaya

Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar penduduk Desa Fidi Jaya, Kecamatan Weda,
Kabupaten Halmahera Tengah dan berstatus sebagai Karyawan di PT IWIP.

Bahwa yang bersangkutan benar selama masa IR (Izin Resmi berupa SKD) dan UP (Unpaid Leave)
dari tanggal 06 April 2020 (Awal Izin) sampai dengan 08 April 2020 tidak pernah melakukan
perjalanan keluar Daerah. Hingga surat ini di keluarkan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar untuk di pergunakan seperlunya.

Weda, 08 April 2020


Kepala Keluarga

(..............................)

Anda mungkin juga menyukai