Scribd
Unggah
581 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan

Pemilik kendaraan bernama Domino Tep meminta diterbitkannya BPKB duplikat karena BPKB aslinya hilang. Kendaraan berjenis van buta merk Daihatsu tahun 2012 dengan nomor rangka dan mesin tertentu. Pemilik menyatakan kendaraan tidak terlibat tindak pidana atau dijaminkan ke pihak lain.

Diunggah oleh

Wibisono pambudi
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
581 tayangan1 halaman

Surat Pernyataan

Pemilik kendaraan bernama Domino Tep meminta diterbitkannya BPKB duplikat karena BPKB aslinya hilang. Kendaraan berjenis van buta merk Daihatsu tahun 2012 dengan nomor rangka dan mesin tertentu. Pemilik menyatakan kendaraan tidak terlibat tindak pidana atau dijaminkan ke pihak lain.

Diunggah oleh

Wibisono pambudi
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT – PERTANYAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya selaku pemilik kendaraan

Nama : DOMINO TEP


ALAMAT : KARANGDAWUNG RT 05/02 SOKARAJA BANYUMAS
PEKERJAAN : WIRASWASTA

Dengan hormat , bersama kami selaku pemilik kendaraan No Pol R-1718-HH megajukan
kepada bapak untuk bisa diterbitkan BPKB Duplikat , dikarenakan BPKB Nomor I- 08819241 Polwil
Banyumas, Jawa tengah tanggal 14 April 2012 telah hilang sesuai dengan laporan Polisi Nomor : B/
784 – Tb/STPL-1/Vll / 2017/Polsek Tambun pada tanggal 20 Juii 2017

Adapun identitas kendaraan sebagai berikut :


a. Nomer registrasi : R-1718-HH
b. Atas Nama : DOMINO TEP
c. Alamat : KARANGDAWUNG RT 05/02 SOKARAJA BANYUMAS
d. Merk : DAIHATSU
e. Type : S401RV-BMREJJ HF (BLIND VAN)
f. Jenis Kendaraan : MBRG/BLIND VAN
g. Model :
h. Tahun pembuatan : 2012
i. Isi silinder : 1298 CC
j. Nomor Rangka/NIK/VIN : MHKB3BA1JCK010129
k. Nomor Mesin : DK38068
l. Bahan bakar : BENSIN
m.Warna : PUTIH
n. Nomor BPKB : I- 08819241

Dapat kami pertanggung jawabkan dan nyatakan bahwa kendaraan , BPKB dan STNK benar-
benar tidak sedang terkait tindak pidana / perdata yang sedang ditangani oleh aparat penegak
hukum maupun sebagai jaminan pada BANK ataupun pihak penjamin lainnya atau barang bukti pada
instansi penegak hukum.

Demikian peryataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya , dan jika dikemudian hari
ternyata isi pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya / isi surat pernyataan ,
saya sanggup di proses sesuai proses hukum yang berlaku.

Yang Menyatakan

DOMINO TEP

Anda mungkin juga menyukai