OTOLOGI

6. Perikondritis dapat disebabkan oleh:

a. Proteus mirabilis
b. P. aeruginosa
c. Enterobacter
d. S. aureus
e. Semua jawaban di atas benar

7. Penatalaksanaan pada perikondritis, kecuali:

a. Antibiotika profilaksis
b. Antibiotika tetes telinga
c. Antibiotika antipseudomonas
d. Operasi untuk mengurangi kartilago yang nekrotik
e. Evakuasi seroma atau hematoma

RHINOLOGI

1. Simptom yang sering dijumpai pada benda asing hidung kecuali

A. Sakit
B. Demam
C. Ingus kuning kental
D. Obstruksi nasi
E. Hiposmia

2. Selain lampu kepala maka peralatan lain yang harus disiapkan adalah:
A. pinset
B. suction
C. ekstraktor
D. spekulum

3. Seorang petani pada waktu sore hari setelah menanam padi merasa hidung kanan
tersumbat,malam hari hidung terasa semakin tersumba,.terasa gatal.kemudian pergi kedokter
.pada waktu diperiksa rinoskopi anterior tampak massa merah ke hitaman,lunak dan sulit
diangkat, tindakan yang akan saudara lakukan adalah sbb :
A. angkat dgn ekstraktor
B. jepit dg pinset
C. tetesi air tembakau
D. C kemudian A
 E. betul semua

4. Seorang anak usia 4 tahun 2iagno bersama ibunya dengan keluhan ingus kental keluar dari
lubang hidung kiri 1 bulan ini disertai hidung tersumbat dan berbau. Os suddah berobat ke
medis lainnya namun tidak mengalami perbaikan.Pada pemeriksaan rinoskopi anterior
tampak sekret kental dan konka inferior oedem. Tindakan yang dapat saudara lakukan
adalah sbb :
A. Angkat dengan ekstraktor
B. Bersihkan sekret hidung dan tampon dengan vasokonstriktor
C. Jepit dengan pinset
D. B dan A
E. Semua Benar
5. Seorang anak umur 3 tahun 2iagno dengan ibunya dengan keluhan hidung berdarah dari
lubang hidung kanan hilang timbul disertai dengan ingus dan rasa nyeri pada hidung
sebelah kanan. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior dijumpai rongga hidung kanan
sempit dipenuhi dengan krusta dan sekret warna coklat kehitaman. Apa kemungkinan
diagnosis pasien tersebut diatas?
A. Rinitis Akut
B. Angiofibroma Juvenile
C. Rhinitis Alergi
D. Benda asing batu batre
E. Semua benar

Seorang anak 5 tahun diantar ibunya ke klinik THT dengan mimisan. Penderita sering mimisan
sedikit-sedikit dan berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik tampak sumber perdarahan di
septum nasi anterior.
Pertanyaan :
6. Pembuluh darah yang menyebabkan perdarahan pada pasien ini adalah:
a. a. Sfenopalatina
b. a. Etmoidalis posterior
c. a. Palatina minor
d. a. Labialis inferior
e. a. Fasialis

7. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah:

a. Pemasangan tampon lidokain
b. Pemasangan tampon adrenalin
c. Pemasangan tampon anterior
d. Pemasangan tampon beloque
e. Pemasangan tampon handscoon

8. Bahan yang digunakan untuk tindakan kauterisasi kimia adalah hidrogen peroksida
(B/S)

9. Penatalaksanaan epistaksis posterior dapat menggunakan balon brighton (B/S)

 10. Tindakan submukosa reseksi merupakan salah satu penatalaksanaan operatif pada
kasus epistaksis (B/S)

Soal :
Seorang wanita 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan mimisan sangat banyak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan aktif dari kavum nasi kanan dan kiri, sumber
perdarahan tidak dapat diidentifikasi.

Pertanyaan :
11. Kemungkinan sumber perdarahan pada pasien ini adalah:
a. a. Sfenopalatina
b. a. Etmoidalis anterior
c. a. Palatina minor
d. a. Labialis inferior
e. a. Fasialis

12. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah:

a. Pemasangan infus dilanjutkan pemasangan tampon posterior
b. Pemasangan tampon posterior dan pemberian antiperdarahan
c. Pemasangan tampon anterior dan tampon posterior
d. Pemasangan infus dan pemasangan tampon anterior
e. Pemasangan tampon anterior dan pemberian anti perdarahan

13. Yang berperan dalam proses klirens mukosilier di mukosa hidung dan sinus paranasal
adalah sebagai berikut :
a. Elemen penunjang vaskuler berupa vena, yang akan menghasilkan jaringan pembuluh
darah yang berkontraktil
b. Elemen persyarafan, yang memungkinkan terjadinya pergerakan silia keluar dari
rongga hidung.
c. Elemen produksi mukus, dengan komposisi utama adalah musin
d. Elemen silia dan mukus yang akan menghasilkan cairan yang fibroelastis.
e. Elemen ion dan biokimia yang dihasilkan akan mengatur komposisi mukus.

14. Arteri sfenopalatina merupakan cabang dari :

a. arteri etmoidalis anterior
b. arteri maksilaris interna
c. arteri fasialis
d. arteri lingualis dorsalis
e. arteri carotis interna
15.Keluhan yang sering dirasakan oleh pasien rinosinusitis adalah :
a. Gangguan penciuman, gangguan pengecapan, perdarahan hidung
b. Epistkasis, hidung berair, gangguan penciuman
c. Nyeri gigi, hidung tersumbat, gangguan pengecapan
d. sakit daerah tengkuk, nyeri gigi, nyeri daerah dahi
e. gangguan penciuman, hidung tersumbat, nyeri di pipi.
16.Pengertian kompleks osteomeatal :
a. Suatu unit fungsional dalam rongga hidung yang dapat menyempitkan drainase
sinus paranasal.
b. Suatu kompleks di dalam sinus paranasal terutama sinus maksilaris, yang meyebabkan
rinosinusitis.
c. Suatu rangkaian anatomi dan fisiologi hidung dan sinus paranasal yang dapat
menyebabkan sumbatan di ostium sinus paranasal.
d. Suatu unit struktural di atap dan posterior rongga hidung yang menyebabkan sumbatan
ostium sinus paranasal.
e. Suatu rangkaian unit struktur dan fungsional di sinus paranasal yang menyebabkan
drainage ostium sinus ke rongga hidung menjadi tersumbat.

17. Patofisiologi rinosinusitis secara umum adalah :

a. Terjadi karena 2 faktor utama : faktor pejamu dan bakteri itu sendiri
b. suatu rangkaian kegiatan inflamasi akut di ostia sinus paranasal yang saling
berkaitan dan membentuk suatu lingkaran.
c. Terjadi karena 2 faktor : sekresi yang tebal dan kerusakan silia
d. Banyak terjadi pada pemakaian pipa nasogastric dan pipa orofaringeal.
e. Kolonisasi bakteri yang sangat meningkat di hidung dan sinus paranasal sehingga
terjadi edema mukosa disana.

18. Perjalanan rinosinusitis :

a. Rinosinusitis diawali oleh inflamasi virus yang pasti berkembang menjadi infeksi
bakterial.
b. Rinosinusitis post viral terjadi apabila gejala-gejala rinosinusitis viral akut terus
persisten setelah 10 hari
c. Rinosinusitis akut bakterialis terjadi karena infeksi bakteri langsung di awal
rinosinusitis dan gejalanya memberat.
d. common cold terjadi karena infeksi bakteri golongan Stafilokokus, Streptokokus dan
Hemofilus influenza.
e. Inflamasi post viral rinosinusitis terjadi karena adanya superinfeksi dengan bakteri.

19.. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis rinosinusitis :

a. Pemeriksaan MRI untuk melihat ekstensi penyakit terutama ke daerah orbita.
b. Pemeriksaan nasoendoskopi untuk memperlihatkan kelainan mukosa hidung dan
sinus paranasal.
 c. Pemeriksaan X-Ray sinus paranasal terutama posisi Waters akan memberikan
informasi lebih detail dan jelas.
d. Pemeriksaan CT-Scan memperlihatkan mukosa hidung dan sinus paranasal lebih jelas.
e. Pemeriksaan MRI lebih baik untuk memperlihatkan gambaran tulang-tulang tipis yang
mengelilingi hidung dan sinus paranasal.

25. Komplikasi tersering Rinosinusitis akut adalah :

a. Komplikasi intrakranial : abses subdural
b. Komplikasi orbital : abses subperiosteal
c. Komplikasi ke tulang : osteitis frontalis
d. Komplikasi intrakranial : meningitis
e. Komplikasi ke tulang : Pott’s puffy tumour.
26..Pernyataan tentang komplikasi rinosinusitis ke orbita berupa selulitis preseptal :
a. Tidak terdapat gangguan otot-otot ekstraokuler, penglihatan normal dan
drainase abses kadang tidak diperlukan.
b. Terdapat gangguan otot-otot ekstraokuler, penglihatan normal dan drainase abses
kadang tidak diperlukan
c. Terdapat gangguan otot-otot ekstraokuler, penglihatan ganda dan drainase abses sangat
diperlukan
d. Tidak terdapat gangguan otot-otot ekstraokuler tetapi penglihatan ganda dan drainase
abses sangat diperlukan
e. edema, eritema palpebral dan proptosis, penglihatan bisa normal, perlu drainase abses
segera.

reaksi alergi pada mukosa hidung.

28. Simptom yang sering dijumpai pada polip hidung adalah :
a. Hidung tersumbat terus menerus
b. Hiposmia / anosmia
c. Bisa menimbulkan komplikasi sinusitis
d. Jawaban a,b,c benar
29. Selain lampu kepala maka peralatan lain yang harus disiapkan adalah:
1. Pinset
2. Suction
3. Senar polip
4. Spekulum
30. Seorang laki – laki umur 25 tahun. 1 bulan ini hidung terasa tersumbat makin lama makin
berat. Hidung terasa tersumbat secara terus menerus. Kemudian penderita pergi ke dokter. Pada
waktu dilakukan pemeriksaan rinoskopi anterior tampak masa berwarna putih keabu – abuan
dan lunak. Tindakan yang saudara lakukan adalah :
A. Masa di hidung langsung diekstraksi
B. Rongga hidung diaplikasi dengan vasokonstriktor
C. Dipastikan terlebih dahulu polip atau konka polipoid
D. Bila masa tersebut polip dilakukan polipektomi
E. Jawaban B, C, D benar

32. A 52 years-old man complain of fluctuating smell loss and nasal obstruction. Which of
these would be your first line of treatment to prescribe:
a. Zinc supplemen and α lipoic acid
b. Immunotherapy for allergy rhinitis
c. Gabapentin with nasal saline drops
d. Tapered dose of oral steroid, followed by topical nasal steroids
33. A patient presents in the office with a history of smell loss that occurs intermittently
and with varying degrees. During the evaluation and testing, you would expect to find:
a. Absent olfactory bulbs on MRI
b. Frontal contusions on contrast-enhanced CT of the brain
c. Opicified ethmoid sinuses on noncontrast CT of the sinuses
d. Areas of demyelination on contrast-enhaced MRI of the brain

34. Our ability to identify specific odor depends on:

a. The one receptor one odor theory
b. Visual collateral input to the entorhinal cortex
c. Intact taste receptors
d. Differential activation of different olfactory receptors

35. Which of these cells are responsible for the regenerative capacity of the olfactory
neuroepithelium
a. Basal cells
b. Microvillar supporting cells
c. Olfactory neurons
d. Ensheating cells