I.

ANALISA DATA

NO DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1 DS: Penurunan konsentrasi Hb
 Klien mengatakan Risiko Hipoksia
pusing
DO: Transfer O2
 Hb 7,5
 Konjungtiva anemis
 Akral hangat + Suplai O2 ke otak
 Telapak tangan pucat berkurang
 Klien lemah
Risiko Hipoksia

2 DS: Penurunan kadar Hb

 Klien mengatakan tidak
nafsu makan karena
mual
DO:
 Klien lemas
 Hb 7.5
 TD : 90/60 mmHG
 Makan habis ½ porsi
 Konjungtiva anemis
3 DS:
 Klien mengatakan suhu
badannya panas
DO:
 Suhu tubuh 38,6 C
Ketidakseimbangan
Gangguan penyerapan nutrisi kurang dari
nutrisi kebutuhan tubuh
Nafsu makan berkurang
(Anoreksia)
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
Produksi sel darah merah
menurun Hipertermi
Penurunan jumlah eritrosit

Penurunan kadar Hb

Imunitas menurun

Risiko infeksi

4 DS:
 Klien mengatakan
tubuhnya lemas
 Klien mengatakan tidak
Hipertermi
Anemia
Intoleransi aktivitas
Kebutuhan metabolisme
 bisa beraktivitas
DO:
 Klien lemah
 Aktivitas klien di bantu
 Kelemahan
5 DS:
 Klien dan keluarga
sering bertanya tentang
penyebab penyakit ini
DO:
 Klien dan keluarga
tampak bingung
 Klien cemas
Energi berkurang
kelemahan
Intoleransi aktivitas
Dampak hospitalisasi Kurangnya
pengetahuan
Klien dan keluarga
bertanya-tanya
Tidak terpenuhi informasi
tentang penyakitnya
Kurang pengetahuan
II. Diagnosa keperawatan

1. Risiko hipoksia berhubungan dengan penurunan Hb dalam darah

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan otot
4. Hipertermi berhubungan dengan imunitas tubuh menurun
5. Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit
III. INTERVENSI

NO Diagnosa Intervensi Rasional

keperawatan Tujuan Intervensi
1 Risiko hiposia Tupan: 1. Observasi 1. Mengetahui
berhubungan dengan Risiko hipoksia ttv tanda –
penurunan Hb dalam dapat teratasi 2. Transfusi tanda vital
darah Tupen: darah 2. Meningkatk
DS: Setelah dilakukan 3. Kolaborasi an kadar Hb
 Klien tindakan dengan lab dalam darah
mengatakan keperawatan 4. Kolaborasi 3. Mengetahui
pusing selama 2 x 24 jam dengan nilai kadar
DO: diharapkan Hb dokter Hb
 Hb 7,5 klien dapat teratasi dalam 4. Upaya
 Konjungtiva dengan kriteria pemberian penyambuh
anemis hasil: terapi an
 Akral hangat - Hb
+ normal
 Telapak
tangan pucat - Klien
 Klien lemah tidak
mengelu
h lemas
2 Ketidakseimbangan Tupan: 1. Anjurkan 1. Untuk
nutrisi kurang dari Nutrisi klien makan memenuhi
kebutuhan tubuh terpenuhi sedikit tapi nutrisi
berhubungan dengan Tupen: sering 2. Air hangat
anoreksia Setelah dilakukan 2. Beri minum dapat
DS: tindakan ari hangat merangsang
 Klien keperawatan 2x24 3. Berikan kenyamana
mengatakan jam diharapkan makana n perut agar
tidak nafsu nutrisi klien lunak dan tidak
makan terpenuhi dengan hangat merasa
karena mual kriteria hasil: mual dan
DO: - Klien muntah
 Klien lemas tidak 3. Mempermu
 Hb 7.5 terlihat dah
 TD : 90/60 lemah masuknya
mmHG makanan
 Makan habis kedalam
½ porsi perut
 Konjungtiva
anemis

3 Hipertermi Tupan: 1. Kaji suhu 1. Untuk

berhubungan dengan Suhu tubuh tubuh klien mengetahui
imunitas tubuh kembali normal 2. Anjurkan suhu tubuh
menurun Tupen: kompres air klien
 DS: - Setelah hangat 2. Untuk
 Klien dilakuka 3. Kolaborasi menstabilka
mengatakan n dengan n/
suhu tindakan dokter menurunka
badannya keperaw dalam n suhu tubh
panas atan pemberian 3. Upaya
DO: selama terapi mempercea
 Suhu tubuh 2x24 pt
38,1 C jam penyembuh
diharap an
kan

suhu
klien
turun
kemabal
i normal
4 Intoleransi aktivitas Tupan: 1. Observasi 1. Untuk
berhubungan dengan Klien mampu ttv mengatahui
kelemahan otot beraktivitas sendiri 2. Libatkan tanda-tanda
DS: Tupen: keluarga vital
 Klien Setelah dilakukan dalam mengentahu
mengatakan tindakan beraktivitas i
tubuhnya keperawatan 2x24 Anjurkan perkembang
lemas jam klien mampu klien untuk an klien
 Klien melakukan mobilisasi 2. Agar klien
mengatakan aktivitas secara dengan di tidak
tidak bisa mandiri dengan bantu semakin
beraktivitas kriteria hasil kelelahan
DO: Aktivitas tidak di
 Klien lemah bantu keluarga
 Aktivitas
klien di bantu
keluarga
Kelemahan
5 Cemas berhubungan Tupan: 1. Berikan 1. Memberi
dengan kurang Informasi tentang penyuluhan informasi
pengetahuan tentang penyakit terpenuhi tentang kepada
penyakit Tupen: penyakitnya klien dan
DS: Setelah diberiakan keluarga
 Klien dan penyuluhan 1x15 tentang
keluarga menit diharapkan penyakit
sering klien dan keluarga anemia dan
bertanya mengerti tentang penyebabny
tentang penyakit pasien a
penyebab
penyakit ini
DO:
 Klien dan
keluarga
 tampak
bingung
 Klien cemas

IV. IMPLEMENTASI

NO TANGGAL JAM IMPLEMENTASI

1 19/03/2019 09.00 1. Melakukan observasi tanda - tanda vital

09.10 2. Transfusi darah (Labu II)

09.55 3. Berkolaborasi dengan lab

10.00 4. Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi

2 19/03/2019 10.10 1. Menganjurkan makan sedikit tapi sering

10.15 2. Memberikan makan lunak dan hangat

10.20 3. Memberikan minum air hangat

3 19/03/2019 10.25 1. Mengkaji suhu tubuh klien

10.30 2. Menganjurkan kompres air hangat

11.00 3. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian

terapi

4 20/03/2019 09.00 1. Melakukan observasi tanda – tanda vital

09.20 2. Melibatkan keluarga dalam beraktivitas

09.30 3. Menganjurkan klien untuk mobilisasi dengan di

bantu

5 20/03/2019 10.00 1. Berikan penyuluhan tentang penyakitnya

V. EVALUASI

NO TANGGAL JAM EVALUASI

S: Klien mengatakan masih lemas

O:
 TD: 90/60 mmHg
1 19/03/2019 11.30  N: 86 x/menit
 R: 22 x/menit
 S:37,3 C

A: Masalah teratasi sebagian

P: Tindakan keperawatan di lanjutkan

S: Klien mengatakan masih mual

O: Klien terliahat masih lemah

2 19/03/2019 12.00
A: Masalah teratasi sebagian

P: Tindakan keperawatan dilanjutakan

S: Klien mengatakan tubuhnya masih hangat

O:
3 19/03/2019 12.30  Suhu: 37,3C

A: Masalah teratasi sebagian

P: Tindakan keperawatan dilanjutkan

S: Klien mengatakan tubuhnya masih lemas dan tidak bisa
beraktivitas

O:
 TD: 90/60 mmHg
 N: 80 x/ menit
4 20/03/2019 11.00  R: 22 x/ menit
 S: 36,5 C
 Aktivitas di bantu keluarga

A: Masalah teratasi sebagian

P: Tindakan keperawatan dilanjutkan

 S: Klien dan keluarga sekaran sudah tau apa itu anemia

5 20/03/2019 11.20 O: Klien dan keluarga tidak bingung dan cemas lagi

A: Masalah teratasi

P: Tindakan keperawatan di hentikan