ANALISA DATA MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN

RSU BINA KASIH

Jl. Naryo Atmajan 27 A No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Telp (0298) 591281 02/05/VII/2018 01 1/1
Fax (0298) 591211
Email: rsubinakasih@yahoo.co.id
AMBARAWA 50611
Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSU Bina Kasih
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 30 Juli 2018
dr.Ahmad Sulaiman Lubis, SpU
NIK : 92.581.01.401

Pengertian Analisa data adalah proses merubah data menjadi

informasi dengan menggunakan metode statistik
untuk mendukung asuhan pasien, manajemen
rumah sakit dan program manajemen mutu serta
pendidikan
Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan
analisa data mutu di RSU Bina Kasih
Kebijakan 1. Keputusan Direktur No.75/SK.RSUBK/VI/2018
tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien RSU Bina Kasih
2. Keputusan Direktur No.79/SK.RSUBK/VI/2018
tentang Pedoman Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien RSU Bina Kasih
3. Keputusan Direktur No.78/SK.RSUBK/VII/2018
tentang Panduan Manajemen Data Terintegrasi Mutu
dan Keselamatan Rumah Sakit RSU Bina Kasih
Prosedur 1. Merekapitulasi data secara sederhana oleh masing-
masing kepala unit/instalasi/komite setiap bulan
2. Menganalisa data di masing-masing unit dengan
membandingkan standar/target dengan capaian
masing – masing indikator setiap tiga bulan
3. Menganalisa data mutu rumah sakit oleh komite
PMKP dengan menggunakan metode statistisk
sesuai dengan jenis data yang dikumpulkan
(dalam prosentase, jumlah atau rata-rata)
4. Mempresentasikan data dalam tabel, run chart,
control chart, atau pareto
5. Melaporkan hasil analisa kepada Direktur dan
Dewan Pengawas setiap tiga bulan untuk
ditindaklanjuti
Unit Terkait 1. Semua unit pengumpul data PMKP
2. Direktur
3. Dewan Pengawas