PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN

TRANSFER

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
SPO/RSIA-BA/PMKP/022
00 1/2
Ditetapkan oleh
Standar Direktur RSIA Bunda Aliyah
Tanggal terbit
Prosedur
Operasional 01 Februari 2019

dr. Siti Hodidjah

Proses kegiatan identifikasi pasien dengan cara melakukan konfirmasi

Pengertian
identitas terhadap pasien sebelum dilakukan transfer.

Memastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan transfer ke

Tujuan
ruang perawatan lain, kamar bedah, ruang pemeriksaan diagnostik.

Lampiran 1, Surat Keputusan Direktur Nomor 002/SK-DIR/RSIA-BA/II/2019

Kebijakan tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien di RSIA Bunda Aliyah.
Lampiran 2, Surat Keputusan Direktur Nomor 008/SK-DIR/RSIA-BA/II/2019,
tentang Panduan Identifikasi Pasien.

Prosedur : A. Persiapan
1. Alat yang digunakan untuk transfer pasien (Brankar / Kursi Roda)
2. Berkas rekam medis

B. Pelaksanaan
1. Petugas mencuci tangan.
2. Siapkan dan dekatkan alat yang akan digunakan untuk melakukan
transfer pasien.
3. Ucapkan salam “Selamat pagi / siang / malam” ketika bertemu dengan
pasien dan atau keluarga pasien.
4. Ciptakan suasana yang nyaman dengan wajah tersenyum.
5. Perkenalkan diri dan jelaskan peran anda, : “Saya …..(nama), petugas
…(unit kerja)… “
6. Jelaskan maksud dan tujuan anda: “ Bapak/Ibu, saya akan melakukan
pemindahan / transfer (sebutkan tujuan pemindahan) sesuai dengan
tujuan transfer kemana “.

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN

TRANSFER
 No. Dokumen
No. Revisi Halaman
SPO/RSIA-BA/PMKP/022
00 2 dari 2

7. Pastikan identifikasi pasien dengan benar, minta pasien untuk

menyebutkan nama lengkap (2 suku kata), jika nama pasien 1 suku
kata maka tanyakan nama ayah pasien dan tanyakan tanggal lahir
pasien.
“Mohon bapak / ibu sebutkan nama lengkap, dan tanggal lahir”,
bandingkan dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang
digunakan pasien, dan bandingkan dengan identitas pasien yang ada
pada berkas rekam medis pasien.
8. Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data
identitas sudah cocok / benar, lakukan prosedur transfer sesuai dengan
tujuan transfer kemana “.
9. Petugas mencuci tangan

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

 Jika terdapat > 2 pasien yang akandilakukan transfer, dengan nama yang
sama, periksa ulang identitas dengan melihat / menanyakan nama
ayahnya atau tanggal lahirnya.
 Jika data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus diperoleh
sebelum transfer dilakukan.

- IGD
- ICU
Unit Terkait - Unit Rawat Inap
- Unit Rawat Jalan
- Penunjang Klinik