SPPD UPT Halaman 2

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

Jl. Sukarno Hatta Gerung Telp. (0370) 681350 Fax : (0370) 681350 Kode Pos 83363
Hompage : http//kelautan.lombokbaratkab.go.id
E-Mail : kelautan@lombokbaratkab.go.id
SURAT PERJALANAN DINAS

Nomor :800/ /DKP.LB/ III /2017
1.Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Lombok
Barat
2.Nama Pegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI
3 a. Pangkat dan golongan a. Pembina Utama Muda (IV/c)

b. Kepala Dinas
b. Jabatan
4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasional SISWASMAS,

WASDI DAN KAMLA.
5 a. Tempat berangkat a. Gerung

b. Tempat tujuan b. Kec. Gerung
6. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua ) hari

b. Tanggal berangkat b. 7 Maret 2017
c. Tanggal harus Kembali c. 8 Maret 2017
7. Alat angkut yang dipergunakan Darat
8. PengikutNama Umur Hub. Keluarga
1. L. Martajaya, S.Pi, MM ……… ……………………………
2. Ni Wayan Rintiani, S.Pi ……… ……………………………
3. I Nengah Subrata ……… ……………………………
4. ........... ............................................
........... ...........................................
............ ...........................................
9. PembebananAnggaran
a. Dinas Kelautan dan Perikanan Lobar.
a. Instansi ……….
b. 3.01.3.01.01.17.02.5.2.2.15.01
b. Mata Anggaran ……….
10. Keterangan lain – lain
Dikeluarkan di : Gerung
Pada tanggal : 6 Maret 2017
Kepala Dinas,
Ir. H.A. SUBANDI

NIP. 19630828 199003 1 006
Berangkat dari
(tempat kedudukan) :
Pada tanggal :
Ke :
Kepala : Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten Lombok Barat
(Ir. H. A. SUBANDI)
NIP. 19630828 199003 1 006
I. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :
(………………………..……….. ) ( ……………………………….. )
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : ............................... Pada tanggal :
Kepala : ...................................
( ………………………………… ) ( ……………………………….. )
III. Tiba kembali di : ……………………………. Telah diperiksa dengan keterangan tersebut di atas benar
dilaksanakan atas perintahnya semata – mata untuk
(tempat kedudukan)
kepentingan dalam waktu yang sesingkat – singkatnya.
Pejabat yang memberikan perintah, Pejabat yang memberikan perintah,
(Ir. H. A. SUBANDI) (Ir. H. A. SUBANDI)

NIP. 19630828 199003 1 006 NIP. 19630828 199003 1 006
PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas Para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab peraturan-peraturan Keuanggan
Negara, apabila Negara menderita rugi diakibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (angka 8 Lampiran Surat
Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No. B-296/MK/1/4/1974).

Nomor :800/ /DKP.LB/IV/2017
1.Pejabatberwenang yang memberiperintah Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Lombok
Barat
2.NamaPegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI
3 a. Pangkat dan golongan c. Pembina Utama Muda (IV/c)

d. Kepala Dinas
b. Jabatan
4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasi SISWASMAS, WASDI

DAN KAMLA.

b. Tempat tujuan b.Kec. Sekotong

b .Tanggal berangkat b. 11 April 2017
c. Tanggal harus Kembali c. 12 April 2017
7. Alat Angkut yang dipergunakan Darat
8. Pengikut Nama Umur Hub. Keluarga
1.Ir. Sri Susilowati ……… ……………………………
2.Ni Wayan Rintiani ……… ……………………………
3.Iwan Wirahadi ……… ……………………………
........... ............................................
c. Instansi ……….
b. 3.01.3.01.01.17.02.5.2.2.15.01
d. Mata Anggaran ……….
DikeluarkanDi : Gerung
Padatanggal : 10 April 2017
Kepala Dinas,
Ir. H.A. SUBANDI
NIP. 19630828 199003 1 006
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Gerung
Pada tanggal : 11 April 2017
Ke : Kec. Sekotong
Kepala : ………………………
(Ir. H.A. SUBANDI)

NIP. 19630828 199003 1 006
I. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 11 April 2017 Ke : Kec.Sekotong
Kepala: Pada tanggal : 11 April 2017
Kepala :
( ……………………………….. ) ( ……………………………….. )
II. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 12 April 2017 Ke : Kec. Sekotong
Kepala : ................................. Pada tanggal : 12 April 2017
Kepala : ...................................
( ………………………………… ) ( ……………………………….. )
(tempat kedudukan)……………………………
Pejabat yang memberikanperintah. Pejabat yang memberikan perintah
(………………………………..) (……………………………….)
PERHATIAN :
Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No.B-296/MK/1/4/1974.


Nomor :800/ /DKP.LB/V/2017
Barat
3 a. Pangkat dan golongan e. Pembina Utama Muda (IV/c)

f. Kepala Dinas
b. Jabatan

DAN KAMLA.

b. Tempat tujuan b.Kec. Lembar

b .Tanggal berangkat b. 16 Mei 2017
c. Tanggal harus Kembali c. 17 Mei 2017
1.Ir. Sri Susilowati ……… ……………………………
2.Firman Taufiq, S.Pi ……… ……………………………
3.Erna Yuliawati ……… ……………………………
........... ............................................
e. Instansi ……….
f. Mata Anggaran ………. b. 3.01.3.01.01.17.02.5.2.2.15.01
Padatanggal : 15 Mei 2017
Kepala Dinas,
Ir. H.A. SUBANDI

NIP. 19630828 199003 1 006
Berangkat dari
Pada tanggal : 16 April 2017
Ke : Kec. Lembar
Kepala : ………………………
(Ir. H.A. SUBANDI)

NIP. 19630828 199003 1 006
I. Tiba di : Kec. Lembar Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 16 Mei 2017 Ke : Kec.Lembar
Kepala: Pada tanggal : 16 Mei 2017
Kepala :
( ……………………………….. ) ( ……………………………….. )
II. Tiba di : Kec. Lembar Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 17 Mei 2017 Ke : Kec. Lembar
Kepala : ................................. Pada tanggal : 17 Mei 2017
Kepala : ...................................
( ………………………………… ) ( ……………………………….. )
(………………………………..) (……………………………….)
PERHATIAN :


Nomor :800/ /DKP.LB/V/2017
Barat
3 a. Pangkat dan golongan g. Pembina Utama Muda (IV/c)

h. Kepala Dinas
b. Jabatan

DAN KAMLA.

b. Tempat tujuan b.Kec. Sekotong

b .Tanggal berangkat b. 23 Mei 2017
c. Tanggal harus Kembali c. 24 Mei 2017
1.Ir. Ir. Sri Susilowati ……… ……………………………
2.Pariadi, S.Sos ……… ……………………………
3.L. Nursam ……… ……………………………
........... ............................................
g. Instansi ……….
b. 3.01.3.01.01.17.02.5.2.2.15.01
h. Mata Anggaran ……….
Padatanggal : 9 April 2017
Kepala Dinas,
Ir. H.A. SUBANDI

NIP. 19630828 199003 1 006
Berangkat dari
Pada tanggal : 23 Mei 2017
Ke : Kec. Sekotong
Kepala : ………………………
(Ir. H.A. SUBANDI)

NIP. 19630828 199003 1 006
I. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 23 Mei 2017 Ke : Kec. Sekotong
Kepala: Pada tanggal : 23 Mei 2017
Kepala :
( ……………………………….. ) ( ……………………………….. )
II. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pada tanggal : 24 Mei 2017 Ke : Kec. Sekotong
Kepala : ................................. Pada tanggal : 24 Mei 2017
Kepala : ...................................
( ………………………………… ) ( ……………………………….. )
(………………………………..) (……………………………….)
PERHATIAN :

SPPD UPT Halaman 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD UPT Halaman 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

SURAT PERJALANAN DINAS

2.Nama Pegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI

3 a. Pangkat dan golongan a. Pembina Utama Muda (IV/c)

4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasional SISWASMAS,

5 a. Tempat berangkat a. Gerung

6. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua ) hari

Ir. H.A. SUBANDI

I. Tiba di : Berangkat dari :

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pejabat yang memberikan perintah, Pejabat yang memberikan perintah,

(Ir. H. A. SUBANDI) (Ir. H. A. SUBANDI)

SURAT PERJALANAN DINAS

2.NamaPegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI

3 a. Pangkat dan golongan c. Pembina Utama Muda (IV/c)

4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasi SISWASMAS, WASDI

5 a. Tempat berangkat a. Gerung

6. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua ) hari

(Ir. H.A. SUBANDI)

I. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

II. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pejabat yang memberikanperintah. Pejabat yang memberikan perintah

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

SURAT PERJALANAN DINAS

2.NamaPegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI

3 a. Pangkat dan golongan e. Pembina Utama Muda (IV/c)

4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasi SISWASMAS, WASDI

5 a. Tempat berangkat a. Gerung

6. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua ) hari

Ir. H.A. SUBANDI

(Ir. H.A. SUBANDI)

I. Tiba di : Kec. Lembar Berangkat dari : Gerung

II. Tiba di : Kec. Lembar Berangkat dari : Gerung

Pejabat yang memberikanperintah. Pejabat yang memberikan perintah

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

SURAT PERJALANAN DINAS

2.NamaPegawai yang diperintahkan Ir. H.A. SUBANDI

3 a. Pangkat dan golongan g. Pembina Utama Muda (IV/c)

4. Maksud Perjalanan Pengawasan SDKP, kegiatan operasi SISWASMAS, WASDI

5 a. Tempat berangkat a. Gerung

6. a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 (dua ) hari

Ir. H.A. SUBANDI

(Ir. H.A. SUBANDI)

I. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

II. Tiba di : Kec. Sekotong Berangkat dari : Gerung

Pejabat yang memberikanperintah. Pejabat yang memberikan perintah

Anda mungkin juga menyukai