Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

NOMOR : 001/SK/BSK-BBI/III/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .............................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .............................................................................................
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. .....................................................................
Alamat : .............................................................................................

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama : .............................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .............................................................................................
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. .....................................................................
Alamat : .............................................................................................

Untuk pengurusan pemasangan meteran listrik di proyek renovasi rumah Bapak Arif yang
ber alamat di perumahan Griya Rahmani 2, Beji, Depok.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, April 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Marjoko Arif Setiawan

Anda mungkin juga menyukai