NOMOR : 001/SK/BSK-BBI/III/2019
Nama : .............................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .............................................................................................
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. .....................................................................
Alamat : .............................................................................................
Nama : .............................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .............................................................................................
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. .....................................................................
Alamat : .............................................................................................
Untuk pengurusan pemasangan meteran listrik di proyek renovasi rumah Bapak Arif yang
ber alamat di perumahan Griya Rahmani 2, Beji, Depok.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, April 2019