ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN AWAL

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

010 1 dari 2
Disahkan oleh
TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit Permata
Bunda Ciamis
SPO

dr. H. Masruchan Mohtar, Sp. A

PENGERTIAN Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan !ewat suatu

percakapan dan wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil
secara langsung atau dengan orang lain yang mengetahui tantang
kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk mendapatkan data ibu hamil
beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan awal atau
kunjunganpertama.
TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada
kunjungan awal
REFERENSI 1. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetri Williams, Edisi 23, Vol. I,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta
2. Kementerian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan
Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk
Tenaga Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

PROSEDUR A. Persiapan Alat

1. Alat tulis
2. Buku KIA

B. Pelaksanaan
1. Perkenalan
a. Mengucapkan salam.
b. Menyambut ibu hamil dan seseorang yang manemani ibu
dengan ramah.
c. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil.
d. Menanyakan identitas ibu : nama, usia, nama suami,
alamat, no. kontak, tahun menikah, agama dan suku.
e. Menanyakan golongan darah ibu.
2. Melakukan Pengkajian Data Subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak.
2) Gerakan janin.
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit.
4) Keluhan umum.
5) Mual dan Muntah
6) Keputihan
7) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang dikonsumsi.
8) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus.
b. Riwayat Kehamilan Terdahulu
1) Jumlah kehamilan.
2) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir jenis
kelamin.
3) Jumlah kelahiran prematur.
4) Riwayat kehamilan / kelahiran kembar.
Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri no.1 Ciamis 46213 Jawa Barat 1
Telepon Kantor : 0265771650, Fax : 0265777658, IGD : 0265778322 Lantai 2 & 3 : 0265776745
 5) Jumlah keguguran.
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacum, forceps,
operasi sesar).
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca
persalinan.
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9) Berat badan bayi < 2.5 kg atau > 4 kg.
10) Riwayat kehamilan sungsang
11) Durasi menyusui ekslusif
12) MasaJah lainnya.
c. Riwayat Penyakit Yang Didertta SekaranglDlL.
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat diabetes
4) Riwayat malaria
5) Riwayat penyakit kelamin – HIV / AIDS
6) Riwayat penyakit ginjal
7) Riwayat penyakit kejiwaan
8) Riwayat alergi obat / makanan
9) Riwayat penyakit lainnya
d. Skrining status imunisasi TT1 TT2. TT3. TT4, TT5
e. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
f. Riwayat Sosial Ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alkohol, NAFZA)
7) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
membantu persalinan
Evaluasi
1. Menjelaskan hasil anamnesis
2. Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan
dengan pemeriksaan fisik
3. Dokumentasikan hasil anamnesis

BAGIAN/BIDANG/ 1. Instalasi Rawat Inap.

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan.
3. Instalasi Gawat Darurat.
4. Instalasi Rekam Medis.

Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri no.1 Ciamis 46213 Jawa Barat 2

Telepon Kantor : 0265771650, Fax : 0265777658, IGD : 0265778322 Lantai 2 & 3 : 0265776745