Anda di halaman 1dari 8

Bukti Fisik B.

LAPORAN HASIL PEMANTAUAN


PROGRAM DIKMAS

100
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PROGRAM DIKMAS

A. Latar belakang :

B. Tujuan :

C. Ruang Lingkup :

D. Lokasi :

E. Jenis Kegiatan :

F. Waktu :

G. Kesimpulan :

H. Rekomendasi :

I. Tindak Lanjut :

101
Lampiran B.6a
DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU
KECAMATAN …

Aspek : Lembaga, WB, dan PTK


Bentuk Jumlah
No Nama Lembaga PKBM Alamat Anak Pendi Tenaga Ket.
dik kepend
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
dst

Mengetahui/Mengesahkan ..............., .................


Kepala Korwil Kecamatan ............ Penilik Kesetaraan

..................................... .............................
NIP. NIP.

102
Lampiran B.6b

DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU


KECAMATAN ….
Aspek : Kelembagaan dan Administrasi

Nama PKBM Aspek Hasil Tindak Lanjut/ Ket


No
Rekomendasi
1 A. Kelembagaan

B. Administrasi

2 A. Kelembagaan

B. Administrasi

3 A. Kelembagaan

B. Administrasi

dst

103
Lampiran B.6c

DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU


KECAMATAN ….
Aspek : Standar Kompotensi Lulusan

Nama PKBM Aspek Hasil Tindak Lanjut/ Ket


No
Rekomendasi
1 A. Pengelom
pokan Usia

B. SKL

2 A. Pengelom
pokan Usia

B. SKL

3 A. Pengelom
pokan Usia

B. SKL

dst

104
Lampiran B.6d
DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU
KECAMATAN ….
Aspek : Pendidik dan Tenaga Kependidikan

Nama PKBM Aspek Hasil Tindak Lanjut/ Ket


No
Rekomendasi
1 A. Pendidik

B. Tenaga
Kependidikan

2 A. Pendidik

B. Tenaga
Kependidikan

3 . A. Pendidik

B. Tenaga
Kependidikan

dst

105
Lampiran B.6e
DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU
KECAMATAN ….
Aspek : Isi, Proses, dan Penilaian
Nama PKBM Aspek Hasil Tindak Lanjut/ Ket
No
Rekomendasi
1 A. Isi

B. Proses

C. Penilaian

2 A. Isi

B. Proses

C. Penilaian

3 A. Isi

B. Proses

C. Penilaian

dst

106
Lampiran B.6f
DATA LEMBAGA PKBM YANG DIPANTAU
KECAMATAN ….
Aspek : Sarana Prasarana, Pengelolaan, dan Pembiayaan
Nama PKBM Aspek Hasil Tindak Lanjut/ Ket
No
Rekomendasi
1 A. Sarpras

B. Pengelolaan

C. Pembiayaan

2 A. Sarpras

B. Pengelolaan

C. Pembiayaan

3 A. Sarpras

B. Pengelolaan

C. Pembiayaan

dst

107

Anda mungkin juga menyukai