KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

PRODI PROFESI NERS
Jl. Letjend Sutoyo Mojosongo Surakarta 57127
Website : www.poltekkes-solo.ac.id email : poltekkes_solo@yahoo.co.id,
polkessolo@gmail.com, telp.0271-853869 Fax. 0271-855388 Surakarta
Jurusan Keperawatan : 0271-853869

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI No. RM : ...........................................................

Nama : ...........................................................
Tanggal lahir :
Ruang Rawat/Poli : .......................................................... Jenis Kelamin : L/P
DPJP : .......................................................... Alamat : ...........................................................
.............................................................

HASIL ASSESSMENT PASIEN DAN PEMBERI VERIFIKASI

Profesional PELAYANAN Harus membaca
Tgl/ INTRUKSI PPA
(dituliskan dengan format SOAP disertai dengan target yang seluruh rencana
Pemberi Termasuk pasca bedah / prosedur
jam terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam (ditulis dengan rinci dan jelas)
perawatan
Asuhan assessment, tuliskan nama, dan paraf pada setiap akhir (tuliskan nama,
catatan) paraf dan jam)