Anatomi Panggul
Anatomi Panggul
ANATOMI PANGGUL
Bagian keras pelvis yang dibentuk oleh tulang ada 2 bagian yaitu :
Pelvis mayor
Pelvis minor
Tulang coxae terdiri atas 3 buah tulang yang berhubungan satu sama lain.
Batas atasnya merupakan pinggir tulang yang tebal yang disebut CRISTA
ILLIACA Ujung depan maupun belakang dari crista illiaka menonjol terdiri atas 4
spina yaitu :
Di bawah spina illiaka posterior inferior terdapat tekik yang disebut INCISURA
ISCHIADIKA MAYOR
Tulang Duduk (Os Ischium)
acetabulum. Tonjolan yang ada pada ischium yaitu SPINA ISCHIADICA Tulang
yang tebal yang menyangga berat badan pada saat duduk adalah TUBER
ISCHADICUM Bagian yang cekung besar sebelah atas disebut inchisura isciadica
mayor. Bagian yang cekung kecil sebelah bawah disebut inchisura ischiadica
minor.
atau LINEA TERMINALIS. Pertemuan kedua ramus superior dinamakan tepi atas
antara ramus inferior membentuk tepi bawah simfisis. Pada ramus inferior
membentuk sudut yang disebut ARCUS PUBIS yang sudutnya tidak boleh kurang
dari 90 derajat.
bagian anterior memanjng sampai illium dinamakan sayap sacrum. Lubang yang
Berbentuk segitiga dan terdiri atas 3-5 ruas bersatu. Pada persalinan ujung
tulang tungging dapat ditolak sedikit ke belakang, hingga ukuran pintu bawah
Bagian lunak panggul terdiri dari otot-otot dan ligamenta yang meliputi
dinding panggul sebelah dalam dan yang menutupi panggul sebelah bawah, yang
DIAFRAGMA PELVIS.
coccygis.
b. Antara m.pubo coccygeus kiri kanan terdapat celah berbentuk segitiga yang
disebut hiatus urogenitalis yang tertutup oleh sekat yang disebut diafragma
urogenitale.
Daerah Perinium
Merupakan bagian permukaan dari pintu bawah panggul, terdiri dari 2 bagian
yaitu :
Regio urogenitalis
Terdapat :
o M. Ischio cavernosus
yaitu:
1. Panggul gynecoid
2. Panggul android
3. Panggul anthropoid
4. Panggul platypeloid
Panggul Gynecoid
Panggul paling baik untuk perempuan. Bentuk pintu atas panggul hampir
bulat. Diameter anteroposterior sama dengan diameter transversa bulat. Jenis ini
Panggul Android
jenis seperti ini. Panjang diameter transversa dekat dengan sakrum. Pada wanita
ditemukan 15%.
Panggul Anthropoid
Bentuk pintu atas panggul agak lonjong seperti telur. Panjang diameter
anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa. Jenis ini ditemukan 35%
pada wanita
Panggul Platypeloid
Sebenarnya jenis ini adalah jenis ginekoid yang menyempit pada arah
muka belakang. Ukuran melintang jauh lebih besar daripada ukuran muka
SUMBU PANGGUL
beberapa bidang di dalam panggul berupa garis lurus di bagian atas sampai suatu
titik sedikit di atas spina ischiadika dan kemudian melengkung ke depan di daerah
PBP. Sumbu jalan lahir sedikit berbeda dari sumbu anatomis. Bagian atas dari
jalan lahir merupakan silinder yang lurus tapi ujung bawahnya melengkung ke
depan, ditentukan oleh perubahan dasar panggul karena desakan bagian depan
anak.
INCLINATIO PELVIS
Inclinatio pelvis adalah sudut antara PAP dengan bidang sejajar pada
wanita berdiri. Sudut ini sebesar 55 derajat. Besar dan kecilnya dapat
Pintu atas panggul adalah batas atas dari panggul kecil. Bentuknya bulatan
Promontorium
Sayap sacrum
Linea terminalis
Ramus superior
conjugata vera dengan ukuran 11 cm. Pada wanita hidup conjugata vera tak dapat
diukur dengan langsung, tapi dapat diperhitungkan dari conjugata diagonalis (dari
2) Ukuran melintang
Adalah ukuran terbesar antara linea terminalis kanan dan kiri dengan jarak
3) Ukuran serong
antara ruas sacral II dan III Ukuran muka belakang 12,75 cm, dan ukuran
melintang 12,5 cm. Bidang ini tidak menimbulkan kesukaran dalam persalinan.
memotong sacrum krang lebih 1-2 cm di atas ujung sacrum. Bidang ini paling
panggul.
PINTU BAWAH PANGGUL
Pintu bawah panggul terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama, ialah
garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri dan kanan. Puncak dari
segitiga yang belakang adalah ujung os sacrum sedangkan segitiga depan dibatasi
oleh arcus pubis. Pada pintu bawah panggul biasanya ditentukan oleh 3 ukuran
yaitu :
2. Ukuran melintang
Ukuran antara tuber ischiadicum kiri dan kanan sebelah dalam (10,5cm)
BIDANG HODGE
Bidang hodge untuk menentukan berapa jauh bagian depan anak itu turun
Hodge I
Hodge II
Hodge III
Hodge IV
Dengan 2 jari telunjuk dan jari tengah, melalui konkavitas dari sacrum,
symphysis dan tempat ini ditandai dengan kuku jari telunjuk tangan
kiri.
Diameter tranversal adalah jarak antara linea terminalis kiri dan kanan
(13,5 cm )
persalinan dapat berlangsung secara biasa atau tidak. Walaupun begitu ukuran luar
Distania spinarum adalah jarak antara SIAS kiri dan kanan (26-28 cm)
Distania cristarum adalah jarak antara crista iliaca kiri dan kanan (28-30
cm)
Diastania boudeloque adalah jarak antara tepi atas symphysis sampai ruas
Lingkar panggul adalah dari tepi atas symphisys ke pertengahan SIAS lalu
Prawirohardjo : Jakarta.
http://www.lusa.web.id/panggul-wanita-part-3/