Form Monitoring SPM
Form Monitoring SPM
No. Bulan Jumlah Hari Dalam 1 Bulan Jumlah Hari Buka UGD %
1 Januari 26 26 100
2 Februari 23 23 100
3 Maret 25 25 100
4 April 24 24 100
5 Mei 24 24 100
6 Juni 23 23 100
7 Juli 26 26 100
8 Agustus 25 25 100
9 September 24 24 100
10 Oktober 27 27 100
11 November 25 25 100
12 Desember 25 25 100
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator : Pemberi Pelayanan Di Unit Pemeriksaan Umum
Tahun 2018
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator : Pemberi Pelayanan Di Unit Pemeriksaan Gigi
Tahun 2018
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator : Kelengkapan Pengisian Rekam Medik
Tahun 2018
Bulan:
Unit Pelayanan : Umum / Gigi / KIA (*)
Bulan :
Bulan :
Unit Pelayanan : Umum / Gigi / KIA *)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
∑Y
∑T
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator : Penggunaan APD Saat Melaksanakan Tugas
Bulan :
Petugas :
Jenis APD
No.
Masker Sarung Tangan Baju Kerja Penutup Muka Penutup Mata Alas Kaki
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
∑Y
∑T
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator: Waktu Tunggu Penyerahan Obat Jadi
Bulan:
Standart waktu ≤ 30 menit
Sesuai Standart
Jam Penyerahan Durasi Waktu Waktu
No. Jam Resep Masuk
Obat Tunggu
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
∑Y
∑T
Monitoring SPM Layanan Kesehatan Perorangan
Indikator: Waktu Tunggu Pendaftaran/Loket
Bulan:
Standart waktu ≤ 30 menit
Sesuai Standart
Jam Pasien Di Jam Durasi Waktu Waktu
No. Nama Pasien
Daftar Pelayanan Tunggu
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
∑Y
∑T