Anda di halaman 1dari 1

No Dokumen : Form 02/Ped/Admen/01/01

SURVEY KEBUTUHAN DAN HARAPAN


KARYAWAN PUSKESMAS KLATEN UTARA

Kepada : Seluruh karyawan Puskesmas Klaten Utara

PUSKESMAS KLATEN UTARA GUMBREGAH ...................!!!!


GUYUB ... RUKUN .... PANTANG MENYERAH .........................

Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Klaten Utara, Kami mohon
Bapak/Ibu berkenan mengisi pertanyaan – pertanyaan tsb di bawah ini.
Untuk kebebasan Bapak / Ibu dalam menyampaikan pendapat, kuesioner ini tidak dilengkapi
dengan identitas.

Terimakasih atas kesediaannya meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner ini.

Sebutkan keunggulan / kelebihan dari Puskesmas Klaten Utara :

1. ............................................................................................................................
2. ............................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
4. ............................................................................................................................
5. ............................................................................................................................

Sebutkan kekurangan dari Puskesmas Klaten Utara :

1. ............................................................................................................................
2. ............................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
4. ............................................................................................................................
5. ............................................................................................................................

Saran – saran yang harus dilakukan untuk mengatasi kekurangan tsb di atas :

1. ............................................................................................................................
2. ............................................................................................................................
3. ............................................................................................................................
4. ............................................................................................................................
5. ............................................................................................................................

Anda mungkin juga menyukai