PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLATEN UTARA
Jl.Perintis Kemerdekaan, Karanganom,Klaten Utara,Klaten 57438
Telp : (0272) 326650 Email : puskklatenutara@yahoo.co.id.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA

NOMOR 445 / 6 / II / 14.1 / 2019

TENTANG
PENUNJUKAN PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
PENGADAAN BARANG DAN JASA
DI PUSKESMAS KLATEN UTARA TAHUN 2019

KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA,

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan program dan kegiatan

yang bersumber pada Anggaran Pendapatan Belanja Negara
maupun Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2019 di Puskesmas Klaten Utara, perlu penunjukan
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Barang dan
Jasa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf (a), perlu ditetapkan dengan surat keputusan
Kepala Puskesmas selaku Kuasa Pengguna Anggaran dan
Pejabat Pembuat Komitmen;

Mengingat : 1 Keputusan Bupati Klaten Nomor 900 / 452 Tahun 2017 Tentang
Penunjukan Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Pada Satuan
Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun
2018;
2. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Nomor
027 / 594 / 02.4 / 14 Tentang Penetapan Kuasa Pengguna
 Anggaran Puskesmas Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen
Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun
Anggaran 2018;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA

TENTANG PENUNJUKAN PANITIA PENERIMA HASIL
PEKERJAAN PENGADAAN BARANG DAN JASA DI
PUSKESMAS KLATEN UTARA TAHUN 2019

Kesatu : Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Barang dan Jasa

Tahun Anggaran 2019, dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tersebut pada lampiran Keputusan ini.

Kedua : Tugas dan kewenangan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

Pengadaan Barang dan Jasa adalah sebagai berikut :
1. Melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan pengadaan
barang / jasa sesuai dengan ketentuan yang tercantum
dalam kontrak.
2. Menerima hasil pengadaan barang / jasa setelah melalui
pemeriksaan / pengujian.
3. Membuat dan menandatangani berita acara serah terima
hasil pekerjaan.

Ketiga : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana tersebut pada diktum

kedua, Panitia Penerima Hasil Pekerjaan bertanggungjawab dan
melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala Puskesmas selaku
Kuasa Pengguna Anggaran dan Pejabat Pembuat Komitmen.

Keempat : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

keputusan ini dibebankan pada anggaran sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
Kelima : Keputusan Kepala Puskesmas Klaten Utara Nomor
900/3/II/14.1/2018 Tentang Penunjukan Panitia Penerima Hasil
Pekerjaan Pengadaan Barang dan Jasa Non Aset Di Puskesmas
Klaten Utara Tahun 2018 dinyatakan tidak berlaku.

Keenam : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berlaku
selama 1 tahun anggaran, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Klaten
Pada tanggal 25 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA,

SLAMET MARYANTA
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR 445 / 6 / II / 14.1 / 2019 TENTANG
PENUNJUKAN PANITIA PENERIMA HASIL
PEKERJAAN BARANG DAN JASA DI PUSKESMAS
KLATEN UTARA TAHUN 2019

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Barang dan Jasa

Puskesmas Klaten Utara Tahun Anggaran 2019

No Nama / NIP Kedudukan dlm Kedudukan dlm dinas

panitia
1. Arini Purwaningsih, Am.Keb Ketua Pelaksana Pelayanan
19780209 200801 2 007 KIA
2. Wartiningsih Sekretaris Asisten Apoteker
19650621 199003 2 006
3. Esroni Anggota Staf Administrasi
19820518 201001 1 005

Ditetapkan di Klaten
Pada tanggal 25 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA,

SLAMET MARYANTA
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLATEN UTARA
Jl.Perintis Kemerdekaan, Karanganom,Klaten Utara,Klaten 57438
Telp : (0272) 326650 Email : puskklatenutara@yahoo.co.id.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA

NOMOR 027 / 2 / II / 14.1 / 2019

TENTANG
PENUNJUKAN PEJABAT PENGADAAN BARANG / JASA
DI PUSKESMAS KLATEN UTARA TAHUN 2019

KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA,

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan program dan kegiatan yang

bersumber pada Anggaran Pendapatan Belanja Negara maupun
Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2019 di
Puskesmas Klaten Utara, perlu penunjukan Pejabat Pengadaan
Barang / Jasa;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf a, perlu ditetapkan dengan surat keputusan Kepala
Puskesmas selaku Kuasa Pengguna Anggaran dan Pejabat
Pembuat Komitmen;

Mengingat : 1 Keputusan Bupati Klaten Nomor 900 / 452 Tahun 2017 Tentang
Penunjukan Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Pada Satuan
Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun
2018;
2. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Nomor
027 / 594 / 02.4 / 14 Tentang Penetapan Kuasa Pengguna
 Anggaran Puskesmas Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen
Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Tahun Anggaran
2018;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA

TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT PENGADAAN BARANG /
JASA PUSKESMAS KLATEN UTARA TAHUN ANGGARAN
2019.

Kesatu : Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Puskesmas Klaten Utara

Tahun Anggaran 2018 adalah :
Nama : Liana Roh Widiyani,S.Farm.Apt.
NIP : 19830911 200902 2001
Pangkat / Gol : Penata / III – c
Jabatan : Apoteker Unit Instalasi Kefarmasian
Dinas Kesehatan Kab.Klaten
Kedua : Tugas dan kewenangan Pejabat Pengadaan Barang / Jasa
adalah :
1. Menyusun rencana pemilihan penyedia barang / jasa
2. Menetapkan dokumen pengadaan.
3. Menetapkan nominal jaminan penawaran
4. Mengumumkan pelaksanaan pengadaan barang / jasa di
website masing-masing SKPD dan papan pengumuman
resmi untuk masyarakat serta ke LPSE untuk diumumkan
dalam portal pengadaan nasional
5. Menilai kualifikasi penyedia barang / jasa melalui
prakualifikasi atau paska kualifikasi
6. Melakukan evaluasi administrasi, teknis dan harga
terhadap penawaran yang masuk.
7. Menyerahkan dokumen asli pemilihan penyedia barang /
jasa kepada PA / KPA.
 8. Dalam Hal diperlukan pejabat pengadaan barang/jasa
dapat mengusulkan perubahan HPS dan atau spesifikasi
teknis pekerjaan kepada pejabat pembuat komitmen.

Ketiga : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana tersebut pada diktum

kedua, pejabat pengadaan barang / jasa bertanggungjawab
kepada Kepala Puskesmas selaku Kuasa Pengguna Anggaran
dan Pejabat Pembuat Komitmen.

Keempat : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

keputusan ini dibebankan pada anggaran sesuai dengan
peraturan yang berlaku.

Kelima : Keputusan Kepala Puskesmas Klaten Utara Nomor

900/1/II/14.1/2018 Tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa Di Puskesmas Klaten Utara Tahun 2018
dinyatakan tidak berlaku.

Keenam : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berlaku
selama 1 tahun anggaran, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Klaten
Pada tanggal 1 Februari 2019
KEPALA PUSKESMAS KLATEN UTARA,

SLAMET MARYANTA