Anda di halaman 1dari 81

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/093/ PKM – PTR / I / 2022

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PEJABAT TEKNIS KEGIATAN (PTK)

DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan Rencana Bisnis


Anggaran (RBA) UPT Puskesmas Petir perlu
ditetapkan Pengelola Anggaran Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu efektifitas, efisiensi
dan akuntabilitas pengelolaan keuangan dan
pelaksanaan kegiatan/program, perlu ditunjuk
Pejabat Teknis Kegiatan ( PTK ) UPT Puskesmas Petir ;

: c. bahwa untuk huruf a dan huruf b diatas perlu


ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Petir

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang


Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab
Keuangan Negara;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;

3 Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 Tentang


Pengelolaan Keuangan Daerah;

4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang


Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah,

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun


2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah;

6. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 11


Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan
Perangkat Daerah Kabupaten Serang;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 1 Tahun
2021 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah Kabupaten Serang;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 8 Tahun
2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2022;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT TEKNIS KEGIATAN
(PTK) PUSKESMAS PETIR TAHUN 2022;

KESATU : Menunjuk Pejabat Teknis Kegiatan (PTK) :


Nama : Nurhasanah, S.ST
NIP : 197901102005022006
KEDUA : Menunjuk Pejabat Teknis Kegiatan (PTK) UPT
Puskesmas Petir Tahun Anggaran 2022 dengan jumlah
anggaran sebagaimana tercantum dalam lampiran 1 dan
lampiran 2 surat keputusan ini ;
KETIGA : Uraian Tugas Penanggungjawab Teknis Kegiatan (PTK) :
Mengendalikan Pelaksanaan Kegiatan, Melaporkan
Perkembangan Pelaksanaan Kegiatan ; dan menyiapkan
dokumen administrasi kegiatan atas beban pengeluaran
pelaksanaan kegiatan ;

KEEMPAT : Biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya


keputusan ini dibebankan kepada Dana Kapitasi JKN
UPT Puskesmas Petir Tahun Anggaran 2022;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Tanggal : 03 Januari 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

AGUS KUSUMAH.

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
2. Arsip.
Lampiran 1 : Keputusan Kepala
UPT PUSKESMAS PETIR
Nomor : 800/093/PKM-PTR/I/2022
Tanggal : 3 Januari 2022

TIM PEJABAT TEKNIS KEGIATAN ( PTK )


PUSKESMAS PETIR TAHUN 2022

1. Pelindung : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Serang

2. Penanggung Jawab : Agus Kusumah

3. PPTK : Nurhasanah

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 03 Januari 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

AGUS KUSUMAH.
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB AMBULANCE JENAZAH DI UPT
PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Ambulance Jenazah Di UPT Puskesmas


Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama adalah :

Nama : Supendi
Nip/NRTKK : 814.1.8.4.040
Jabatan : Driver Ambulance Jenazah

Kedua : Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan


wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Ambulance
Jenazah sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di UPT
Puskesmas Petir.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

AGUS KUSUMAH.

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB AMBULANCE JENAZAH


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan Petugas


Penanggung jawab Ambulance Jenazah di UPT Puskesmas
Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan wewenang
untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
g. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 26 tahun
2020 tentang standar pelayanan kefarmasian di puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB AMBULANCE JENAZAH DI UPT
PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Ambulance Jenazah Di UPT Puskesmas


Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama adalah :

Nama : Supendi
Nip/NRTKK : 814.1.8.4.040
Jabatan : Driver Ambulance Jenazah

Kedua : Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan


wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Ambulance
Jenazah sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di UPT
Puskesmas Petir.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan


Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : c. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

d. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: h. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
i. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
j. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
k. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
l. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
m. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : e. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

f. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: n. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
o. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
p. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
q. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
r. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
s. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : g. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

h. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: t. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
u. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
v. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
w. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
x. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
y. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

KEPALA UPT
Ditetapkan di PUSKESMAS
: Petir PETIR
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : i. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

j. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: z. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
aa. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
bb. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
cc. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
dd. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
ee. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.
Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,


Menimbang : k. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

l. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: ff. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
gg. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
hh. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
ii. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
jj. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
kk. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : m. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

n. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: ll. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
mm. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
nn. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
oo. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
pp. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
qq. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR
NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : o. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

p. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: rr. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
ss. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
tt. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
uu. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
vv. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
ww. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.
Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT
Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : q. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

r. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: xx. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
yy. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
zz. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
aaa. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
bbb. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
ccc. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : s. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

t. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: ddd. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
eee. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
fff. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
ggg. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
hhh. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
iii. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : u. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

v. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: jjj. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
kkk. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
lll. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
mmm. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
nnn. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
ooo. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
KEPALA UPT PUSKESMAS
Pada Tanggal PETIR2021
: 02 Januari

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : w. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan


Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

x. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;
Mengingat
: ppp. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
qqq. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
rrr. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
sss. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
ttt. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
uuu. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.
Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,


Menimbang : y. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

z. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: vvv. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
www. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
xxx. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
yyy. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
zzz. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
aaaa. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021
TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : aa. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

bb. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: bbbb. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
cccc. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
dddd. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
eeee. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
ffff. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
gggg. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : cc. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

dd. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: hhhh. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
iiii. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
jjjj. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
kkkk. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
llll. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
mmmm. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : ee. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

ff. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: nnnn. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
oooo. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
pppp. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
qqqq. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
rrrr. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
ssss. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : gg. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

hh. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: tttt. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
uuuu. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
vvvv. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
wwww. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
xxxx. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
yyyy. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
KEPALA UPT PUSKESMAS
Pada Tanggal PETIR2021
: 02 Januari

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : ii. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

jj. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;
Mengingat
: zzzz. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
aaaaa. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
bbbbb. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
ccccc. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
ddddd. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
eeeee. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.
Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,


Menimbang : kk. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pelayanan
Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di UPT
Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan
wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

ll. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: fffff. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
ggggg. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
hhhhh. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
iiiii. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
jjjjj. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
kkkkk. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG
PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : mm. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas


pelayanan Penanggung jawab Program PONED dan KIBBLA di
UPT Puskesmas Petir maka perlu ditetapkan petugas yang
diberikan wewenang untuk melaksanakan kegiatan tersebut;

nn. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: lllll. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
mmmmm. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
nnnnn. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
ooooo. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
ppppp. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun
2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
qqqqq. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PONED DAN KIBBLA
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Poned dan Kibbla DiUPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : dr.Nurwijayanti
Nip : 198512072014122001
Jabatan : dr.Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Poned dan Kibbla sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku
di UPT Puskesmas Petir.

Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com
KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 054 / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENGELOLA PROGRAM SURVEILENS


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,


Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas Pengelola
Program Surveliens Di UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang untuk
melaksanakan kegiatan tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM SURVELIENS DI UPT
PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Surveliens Di UPT Puskesmas


Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama adalah :

Nama : Sahril Lova. Amd.Kep


NIP/ NRTKK : 19850714201931002
Jabatan : Perawat Pelaksana

Kedua : Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan


wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
Surveliens sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di UPT
Puskesmas Petir.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 050 / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PENUNJUKAN PETUGAS PELAKSANA ADMINISTRASI KETATAUSAHAAN


DI UPT PUSKESMAS PETIR
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk tertib administrasi ke tatausahaan di UPT


Puskesmas Petir perlu adanya tenaga pelaksana administrasi
yang membantu fungsi Ka.Tu, dalam pengelolaan administrasi.

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB PENDAMPING ADMINISTRASI
DI UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Pendamping Administrasi Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Sukmawati, S.Kom


NIP/ NRTKK :-
Jabatan : Administrasi
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab
Pendamping Administrasi sesuai dengan ketentuan dan standar yang
berlaku di UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 051 / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENERIMAAN


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pengelola


Bendahara Penerimaan di UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang untuk
melaksanakan kegiatan tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENERIMAAN DI
UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Bendahara Penerimaan Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Erni Kusrini.Amd.Keb


NIP/ NRTKK : 197412192003122002
Jabatan : Bidan Pelaksana lanjutan
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Bendahara
Penerimaan sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di UPT
Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 052 / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENGELUARAN


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas pengelola


Bendahara Pengeluaran di UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang sebagai
penanggung jawab program tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENGELUARAN DI
UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Bendahara Pengeluaran Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Ruri Apriyanti.SKM


NIP/ NRTKK : 198204162006042020
Jabatan : Fungsional Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Bendahara
Pengeluaran sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di
UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 053 / PKM – PTR / I / 2021

TENTANG

PETUGAS PENGELOLA PROGRAM KTA DAN PPI


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu Petugas Pengelola


program KTA dan PPI di UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang untuk
melaksanakan kegiatan tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENGELOLA PROGRAM KTA DAN PPI DI UPT
PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program KTA dan PPI di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Kurniasih. Amd.Keb


NIP/ NRTKK : 196703011988032007
Jabatan : Bidan Penyelia
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Program
KTA dan PPI sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di
UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 089 / PKM – PTR / I / 2020

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : c. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan


Bendahara Pengeluaran UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang sebagai
penanggung jawab program tersebut;

d. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: g. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
h. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
i. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
j. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
k. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
l. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
M E M U T U S K A N:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENGELUARAN DI
UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Bendahara Pengeluaran Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Ruri Apriyanti.SKM


NIP/ NRTKK : 198204162006042020
Jabatan : Fungsional Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Bendahara
Pengeluaran sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di
UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan Ini Berlaku Mulai Tanggal Ditetapkan dan Akan
Diadakan Perbaikan Atau Perubahan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 3 Januari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR


NOMOR : 800/ 124 / PKM – PTR / I / 2020

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM BENDAHARA PENGELUARAN


DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan


Bendahara Pengeluaran UPT Puskesmas Petir maka perlu
ditetapkan petugas yang diberikan wewenang sebagai
penanggung jawab program tersebut;

b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan


dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir;

Mengingat
: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
M E M U T U S K A N:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG


PETUGAS PENANGGUNG JAWAB BENDAHARA PENGELUARAN DI
UPT PUSKESMAS PETIR.

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Program Bendahara Pengeluaran Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Ruri Apriyanti.SKM


NIP/ NRTKK : 198204162006042020
Jabatan : Fungsional Umum
Kedua :
Kepada yang bersangkutan diberikan kewajiban dan pelimpahan
wewenang untuk melaksankan kegiatan penanggung jawab Bendahara
Pengeluaran sesuai dengan ketentuan dan standar yang berlaku di
UPT Puskesmas Petir.
Ketiga :
Surat Keputusan Ini Berlaku Mulai Tanggal Ditetapkan dan Akan
Diadakan Perbaikan Atau Perubahan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 3 Januari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH.
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR
NOMOR : 800/ 055 /PKM – PTR / I / 2021

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

Menimbang : a. bahwa UPT Puskesmas Petir adalah unit pelaksana teknis


untuk menunjang Operasional Dinas Kesehatan dalam bidang
pelayanan kesehatan masyarakat di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Serang;
b. bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud
puskesmas mempunyai rincian tugas baik melaksanakan upaya
kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan dimasyarakat;
c. bahwa untuk maksud tersebut dianggap perlu Penetapan
Penanggung jawab program yang ditetapkan dengan Surat
Keputusan;
Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
f. Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB SEMUA PROGRAM
PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS PETIR

Kesatu : Memberlakukan Penanggung jawab program seperti tercantum


didalam Lampiran Penanggung jawab program bagi staf UPT
Puskesmas Petir;
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penepatan ini Akan
Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PETIR
NOMOR : 800/ 055 /PKM – PTR / I /2021
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB SEMUA PROGRAM DI UPT
PUSKESMAS PETIR TAHUN 2021

PENETAPAN PEMEGANG PROGRAM

NAMA
UPAYA
NO PELAYANAN PROGRAM PEMEGANG
PELAYANAN
PROGRAM
1 Pelayanan 1. Pelayanan promkes M.Asroruddin
UKM Esensial Promkes - 2. UKS dan UKGS Aolia Feberiana
dan Perkesmas UKS
Pelayanan 1. Kesling Wawan Datau
kesehatan
Lingkungan
1.KIA Fifih Fitriyanti
Pelayanan KIA
2. KB Yeni Nurhayani
KB yang
3. MTBS Geuis Suryani
bersifat UKM
4. SDIDTK Amy Hadiyanti
Pelayaan Gizi 1. Nutrisionis Puji Sri
yang bersifat Rahayuningtyas
UKM
Pelayanan 1. Survailens Saril Lova
Pencegahan 2. P2BB & Lansia Siti Zenab
dan Pelayanan 3. Imunisasi Nisva Darni
Penyakit 4. ISPA Geuis Suryani
5. Diare Eha Salehah
6. IMS Indra Perminawati
7. Tb Paru Rina Indra. A
8. Kusta Rina Indra .A
9. PTM Cucum Sumiarsih
Perkesmas Perkesmas Ine Rahmawati
1. Jiwa M.Asroruddin
2. Lansia Siti Zenab
3. P2BB Siti Zenab
4. Batra Siti Nuraeni
5. Keswa & Rego Dendi Hermawan
2 UKM 6. PKPR Amy Hadiyanti
Pengembangan 7. Kesus Iwan awal Putra
8. Indra Iwan Awal Putra
9. Kesja-Or Lusi Suherlis
10. Biwasfaskes Yayah Yuningsih

1. Poned dan Kiblla Dr.Nurwijayanti


2. Rajal,Tracing dan UKPP Dr.Amelia Juwita

3. IGD dan Ranap Dr. Sri Asnawati


4.Poli Gigi dan Audit Internal Dr. Besty Veronica
Pelayanan 5. Ruang farmasi Mega Anita.H
3 UKP
Perorangan 6. Bidkor dan Binwasfaskes Yayah Yuningsih
7. Pel. Rekam Medik Encuh Suparti
8. Pj.Rekam Medik Lijah
9. Ruang laboratorium Enah Fauji Ridwan
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR
NOMOR : 800/ 057 /PKM – PTR / I / 2021

TENTANG
PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA
DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa Penerimaan Pengadaan barang / Jasa Puskesmas yang


efisien dan efektif sangat diperlukan bagi ketersediaan barang
yang terjangkau dan berkualitas, sehingga akan berdampak
peningkatan pelayanan publik;
b. bahwa untuk petugas pengelola tersebut perlu ditetapkan
dengan surat keputusan Kepala UPT Puskesmas petir;
c. bahwa untuk petugas pengelola tersebut yang namanya
tercantum dalam keputusan ini dipandang mampu dan
memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai Pejabat Pengadaan
Barang dan Jasa ;

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PENGADAAN BARANG
DAN JASA DI UPT PUSKESMAS PETIR

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Pengadaan Barang dan Jasa Di UPT


Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
adalah :

Nama : Enoh Fauji Ridwan, A.Md


NIP/ NRTKK : 19870919 200902 1 001
Jabatan : Pranata Lab. Pel. Lanjutan

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan


ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penepatan ini Akan Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PETIR
Jln. Raya Tunjung – Petir Km. 17 Kec. Petir Kab. Serang
Telp. (0254) 3200103 / Email : pkm.ptr@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR
NOMOR : 800/ 056 /PKM – PTR / I / 2021

TENTANG
PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA
DI UPT PUSKESMAS PETIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan


Penerimaan Hasil Pekerjaan (PPHP) di UPT Puskesmas Petir
maka perlu ditetapkan petugas yang diberikan wewenang
sebagai penanggung jawab program tersebut;
b. bahwa untuk petugas pengelola tersebut perlu ditetapkan
dengan surat keputusan Kepala UPT Puskesmas petir;
c. bahwa untuk petugas pengelola tersebut yang namanya
tercantum dalam keputusan ini dipandang mampu dan
memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai Pejabat Pengadaan
Barang dan Jasa ;

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


Tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Tentang Standar
Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah ;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
f. Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB (PPHP) DI UPT
PUSKESMAS PETIR

Kesatu : Petugas Penanggung Jawab Penerimaan Hasil Pekerjaan (PPHP)


Di UPT Puskesmas Petir sebagaimana dimaksud pada diktum
pertama adalah :

Nama : M. Asroruddin, SKM


NIP/ NRTKK : 19790122 200604 1 001
Jabatan : Fungsional Umum

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan


ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penepatan ini Akan Diadakan Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Petir
Pada Tanggal : 02 Januari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS PETIR

AGUS KUSUMAH

Anda mungkin juga menyukai