Rencana Asuhan Keperawatan (Post op)

Tumor parotis Dx ke 3

Inisial klien : Ny.L.T

Dx Medis : Tumor Parotis Dextra

RSU. GMIM Pancaran Kasih Manado

Ruang : Pavilliun Lukas/ Z3

Hari/tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan & Intervensi Rasional

Kriteria Hasil
Selasa/28 Resiko Infeksi Setelah 1.Amati luka 1.Untuk
mei 2019 dilakukan dari tanda- melihat apakah
tindakan tanda infeksi adanya tanda-
keperawatan tanda infeksi
pd Ny.L.T pd luka dan
selama 2x6 dapat menjadi
jam acuan untuk
diharapkan segera
resiko infeksi mungkin
dapat teratasi mengatasi
dengan infeksi jika
kriteria hasil : telah terjadi
Tidak ada nya
tanda-tanda 2.Pantau 2.Jumlah
infeksi serta Jumlah leukosit yang
leukosit Leukosit tinggi
berada dalam menandakan
jumlah kadar adanya infeksi
yang normal
3.Lakukan 3.perawatan
perawatan luka dengan
luka dengan teknik aseptik
teknik aseptik dapat
& merawat menghindarkan
serta menutup luka dari infeksi
luka
menggunakan
kassa steril

4.Kolaborasi 4.Pemberian
pemberian antibiotik
antibiotik dapat
dengan tim mencegah
medis tubuh dan luka
mengalami
infeksi
 Implementasi & Evaluasi Asuhan Keperawatan (Post Op)

Tumor Parotis Dx ke 3

Inisial klien : Ny.L.T

Dx Medis : Tumor Parotis Dextra

RSU. GMIM Pancaran Kasih Manado

Ruang : Pavilliun Lukas/ Z3

Hari/ Dx. Tujuan & Jam Implementasi Evaluasi Nama

tgl Kep Kriteria tdt
Hasil
Selasa III Setelah 08.15 1.Mengamati luka dari Jumat, 28 mei 2019
/28 Resiko dilakukan tanda-tanda infeksi Pukul : 13.00 WITA
mei Infeksi tindakan Hasil : Terdapat warna S:-
2019 keperawata kemerahan di area sekitar O:
n pd Ny.L.T luka. luka tidak bengkak, -area disekitar luka
selama 2x6 dan tidak terasa panas tampak berwarna
jam kemerahan
diharapkan - perawatan luka post
resiko 08.20 2.Memantau jumlah op telah dilakukan
infeksi Leukosit -terpantau dari data
dapat Hasil : terpantau melalui hasil Lab jumlah
teratasi hasil lab pasien, Jumlah Leukosit pasien =
dengan leukosit = 9.000 dari 9000
kriteria batas nilai normal 3.800- A : Masalah
hasil : 10.600 keperawatan Resiko
Tidak ada Infeksi belum teratasi
nya tanda- 08.30 3.Melakukan perawatan P : Intervensi
tanda luka dengan teknik dilanjutkan
infeksi aseptik & merawat serta 1.Amati luka dari
serta menutup luka tanda-tanda infeksi
leukosit menggunakan kassa steril 2.Pantau jumlah
berada Hasil : dilakukan Leukosit
dalam perawatan luka pada 3.Lakukan perawatan
jumlah pasien dengan luka dengan teknik
kadar yang menggunakan teknik aseptik & merawat
normal aseptik serta menutup serta menutup luka
luka dengan balutan menggunakan kassa
kassa steril pada luka post steril
op tumor parotis di 4.Kolaborasi
bagian belakang telinga pemberian antibiotik
kanan dengan tim medis
 08.35 4.Berkolaborasi
pemberian antibiotik
dengan tim medis
Hasil : diberikan injeksi
via venvlon pada pasien
dgn obat Ceftriaxone

Rabu / III Setelah 08.30 1.Mengamati luka dari Sabtu, 29 Mei 2019
29 mei Resiko dilakukan tanda-tanda infeksi Pukul : 13.00 WITA
2019 Infeksi tindakan Hasil : sudah tidak ada S:-
keperawata warna kemerahan di area O:
n pd Ny.L.T sekitar luka, luka tidak - sudah tidak ada lagi
2 x6 jam bengkak, dan tidak terasa kemerahan pada luka
diharapkan panas - leukosit pasien
resiko berada dalam jumlah
infeksi 08.35 2.Memantau jumlah 7.400 dari nilai normal
dapat Leukosit 3.800-10.600
teratasi Hasil : terpantau melalui -perawatan luka post
dengan hasil lab pasien, Jumlah op pada klien telah di
kriteria leukosit berada di jumlah lakukan
hasil : = 7.400 dari nilai normal A : masalah
Tidak ada 3.800-10.600 keperawatan Resiko
nya tanda- infeksi telah teratasi
tanda 08.40 3.Melakukan perawatan P : intervensi di
infeksi luka dengan teknik hentikan
serta aseptik & merawat serta Pasien Pulang / Rawat
leukosit menutup luka Jalan
berada menggunakan kassa steril
dalam Hasil : dilakukan
jumlah perawatan luka pada
kadar yang pasien dengan
normal menggunakan teknik
aseptik serta menutup
luka dengan balutan
kassa steril pada luka post
op tumor parotis di
bagian telinga kanan

08.45 4.Berkolaborasi
pemberian antibiotik
dengan tim medis
Hasil : diberikan injeksi
via venvlon pada pasien
dgn obat Ceftriaxone