RUMAH SAKIT AL ARIF

Jalan RE Martadinata No. 158, Pulomaju, Kab Ciamis

Telp. (0265) 777391

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AL-ARIF
No : 126/ DIR/ RSAA/M /VI/2018
Tentang
KEBIJAKAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT AL-ARIF CIAMIS

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Al-Arif. maka
diperlukan kebijakan pendaftaran pasien rawat jalan yang datang ke Rumah Sakit Al-
Arif.
b. Bahwa agar pelaksanaan pendaftaran pasien rawat jalan Rumah Sakit Al-Arif dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Rumah Sakit Al-Arif sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pendaftaran pasien rawat jalan Rumah Sakit Al-Arif
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Rumah Sakit Al-Arif.

Mengingat
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN RUMAH SAKIT AL-ARIF TENTANG KEBIJAKAN

PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT AL-ARIF

Kedua : Kebijakan pendaftaran pasien rawat jalan di Rumah Sakit Al-Arif

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pendaftaran pasien rawat
jalan Rumah Sakit Al-Arif dilaksanakan oleh Direktur Pembinaan
Pelayanan Medik Rumah Sakit Al-Arif
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ciamis
Pada tanggal : 07 Juni 2018
Direktur RS AL ARIF

Dr. H. Aditia Nugraha

 Lampiran
Keputusan
Kepala Rumah Sakit Al-Arif
Nomor :126/ DIR/ RSAA/M /VI/2018
Tanggal : 7 Juni 2018

KEBIJAKAN PROSEDUR PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT AL-ARIF

Kebijakan Umum

Pasien diterima di poliklinik dan diberikan pelayanan medis oleh DPJP berdasarkan
indikasi penyakitnya.

Kebijakan Khusus

1. Pengertian :
a. Kunjungan Baru yaitu pasien yang pertama kali datang kepelayanan rawat
jalan pada tahun yang sedang berjalan.
b. Kunjungan Lama yaitu kunjungan berikutnya dari suatu kunjungan baru pada
tahun yang sedang berjalan.
c. Pengunjung Baru adalah Pasien yang baru pertama kali datang ke Rumah
Sakit Al-Arif dan dapat melakukan kunjungan dibeberapa Poliklinik sebagai
kunjungan baru dengan kasus baru , setiap pengunjung baru diberikan berkas
rekam medis dan nomor rekam medis , nomor rekam medis diberikan hanya satu
kali seumur hidup.
d. Pengunjung Lama adalah pasien yang datang untuk kedua kali dan
seterusnya, datang ke poliklinik yang sama atau berbeda sebagai kunjungan
lama atau baru dengan kasus lama atau baru dan tidak mendapat nomor rekam
medis lagi.
e. Pasien Rawat Jalan adalah pasien yang mendapatkan pelayanan medis di
poliklinik Rumah Sakit Al-Arif adalah :
1). Pasien Umum yang meliputi :
a). Pasien Swasta adalah pasien yang mendapat pelayanan kesehatan
medis di Poliklinik dengan membayar.
b). Pasien Askes adalah pasien yang mendapat pelayanan kesehatan
medis dengan membawa Surat Rujukan dari layanan kesehatan lain
dan menunjukkan kartu Askes dan semua pembayaran ditanggung
oleh PT Askes sesuai dengan haknya.
c). Pasien umum dengan jaminan asuransi adalah pasien yang
mendapat pelayanan kesehatan medis di Poliklinik dengan
menunjukkan Kartu asuransi dari perusahan dan semua pembayaran
ditanggung oleh perusahan yang bersangkutan sesuai dengan haknya.
 d) Pasien lama yang sudah mempunyai Nomor Rekam medik,
pasien langsung menuju poliklinik yang dituju.
e) Pasien baru harus mendaftar di bagian loket pendaftaran pasien
untuk mendapatkan berkas rekam medis dan nomor Rekam medik.

f) Pasien rawat jalan tidak memerlukan persyaratan khusus ( Hasil

pemeriksaan penunjang ).

g) Bagi pasien yang membawa hasil skrining dan tes diagnostik dari
layanan kesehatan lain, diterima dan dapat dipergunakan sebagai
dasar perawatan selanjutnya.

h) Untuk pasien dinas membawa surat pengantar/rujukan

2). Di Unit Pelayanan / Poliklinik:

a. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan ( DPJP ) dan perawat di unit
pelayanan memberikan pelayanan kesehatan bagi pasien.
b. Jika memerlukan konsul ke unit pelayanan/penunjang lain pasien
akan diberikan formulir permintaan pemeriksaan dan atau lembar
konsul .
c. Setelah mendapatkan pelayanan kesehatan di poliklinik, DPJP
menetapkan apakah pasien dinyatakan pasien di rawat inap atau
pulang atau dirujuk ke layanan kesehatan lain.
d. Jika pasien dinyatakan pulang, pasien mengambil obat di bagian
farmasi sesuai resep yang diberikan DPJP.
e. Petugas mempersilahkan pasien menyelesaikan administrasi
pembayaran di kasir bagi pasien swasta.
f. Pasien dengan jaminan asuransi menyelesaikan administrasi
melalui bagian administrasi pasien.
g. Apabila dirawat inap , pasien dan atau keluarga pasien
menyelesaikan administrasi di loket pendaftaran rawat inap (
Admission Office ).

Ditetapkan di : Ciamis
Pada tanggal : 07 Juni 2018
Direktur RS AL ARIF

Dr. H. Aditia Nugraha