ODONTOGRAM

Disusun Oleh :
DOKTER MUDA ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
UNIVERISTAS PATTIMURA - I
Periode 07 Januari 2019 - 17 Januari 2019

1. Muhammaad Yusuf Makkaraeng A. M. 201483024

2. Neni Nengsi Dadiara 201483012
3. Juliana Mahulette 201483015
4. Gabriella Shanaz Maitimu 201483016
5. Zuraida F. A. Ohorella 201483017
6. Randy Narua 201483019
7. Evan Christiaan Oetama 201483023

DEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOETOMO
SURABAYA
2019
Nama : Muhammad Yusuf Makkaraeng A. M.
NIM : 201483014
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 25 Maret 1996
Alamat Rumah : Air Salobar Atas, RT/RW : 002/007, Kecamatann Nusaniwe,
Ambon, 97117
Nama Bapak : Abdullah
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Marliati Makkaraeng
Pekerjaan : PNS
No. HP : 08121716119
Email : acomakkaraeng@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Muhammad Yusuf Makkaaraeng A. M.

Usia : 22 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Air Salobar Atas, RT/RW : 002/007,
Kecamatan Nusaniwe Ambo
Nama : Neni Nengsi Dadiara
NIM : 201483012
Tempat/Tanggal Lahir : Wonreli, 16 Oktober 1995
Alamat Rumah : Jln. Mr. J. Latuharhary, Ambon
Nama Bapak : Dirk Dadiara
Pekerjaan : Penarik Becak
Nama Ibu : Lenora Tilukay
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No. HP : 0812199767112
Email : dadiaranear@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Neni Nengsi Dadiara

Usia : 23 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Jln. Mr. J. Latuharhary, Ambon
Nama : Juliana Mahulette
NIM : 201483015
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 11 April 1997
Alamat Rumah : Lorong Kacamata No. 48, Miss Mountain, Ambon
Nama Bapak : Jacobus Mahulette
Pekerjaan : PNS
Nama Ibu : Diana E. N. Retrabun
Pekerjaan : PNS
No. HP : 085244033811
Email : ulenmahulette@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Juliana Mahulette

Usia : 21 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Lorong Kacamata No. 48, Miss
Mountain, Ambon
Nama : Gabriella Shanaz Maitimu
NIM : 201483016
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 11 September 1997
Alamat Rumah : Jl. Laksdya Leo Wattimena, Desa Negeri Lama, RT/008 RW/004, Ambon
Nama Bapak : Otniel Maitimu
Pekerjaan : Wirausaha
Nama Ibu : Yona Maitimu/Sahalessy
Pekerjaan : PNS
No. HP : 082199175359
Email : gmaitimu@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Gabriella Shanaz Maitimu

Usia : 21 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Jl. Laksdya Leo Wattimena,
Desa Negeri Lama, RT 008 RW
004
Nama : Zuraida F. A. Ohorella
NIM : 201483017
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 19 September 1996
Alamat Rumah : Diponegoro Atas, Rt/RW : 001/004, Ambon
Nama Bapak : Iqbal Ohorella
Pekerjaan : PNS
Nama Ibu : Nurhayati Husein Semarang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No. HP : 081248535579
Email : rani.ohara@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Zuraida F. A. Ohorella

Usia : 22 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Diponegoro Atas, Rt/RW : 001/004
Nama : Raandy Narua
NIM : 201483019
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 25 Agustus 1998
Alamat Rumah : BTN Polo Mas, Halong Atas - Ambon
Nama Bapak : Randy Narua
Pekerjaan : Wiraswasta
Nama Ibu : Rahel Bremmer
Pekerjaan : PNS
No. HP : 085244412902
Email :
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Randy Narua

Usia : 20 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : BTN Polo Mas, Halong Atas - Ambon
Nama : Evan Christian Oetama
NIM : 201483024
Tempat/Tanggal Lahir : Surabata, 27 Desember 1994
Alamat Rumah : Tegalsari No. 46, Surabaya
Nama Bapak : Micky Djaja Oetama
Pekerjaan : Wiraswasta
Nama Ibu : Lanywati Alimsardjono
Pekerjaan : PNS
No. HP : 085230006400
Email : evanc1138@gmail.com
ODONTOGRAM
Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2019

Nama : Evan Christian Oetama

Usia : 23 Tahun
Kelompok : UNPATTI I
Alamat : Tegalsari No. 46, Surabaya