DAFTAR PEMBAYARAN JASA MEDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAS PELAYANAN

JAMKESMASDA & JAMPERSAL PADA PUSKESMAS TETE

UNTUK BULAN JULI-SEPTEMBER 2013

NO NAMA GOL JABATAN JUMLAH KOTOR PPH JUMLAH BERSIH TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 8 9=5-7-8 10
1 dr. Niko Penata, III/c Kepala Puskesmas Rp 1,500,000 Rp 75,000 Rp 1,425,000
2 Ariansin S. Sidora Penata Tkt I, III/d Kepala Pustu Tampabatu Rp 750,000 Rp 38,000 Rp 712,000
3 Maemuna Kelung Penata Tkt I, III/d Pengelola UGD Rp 800,000 Rp 40,000 Rp 760,000
4 Agustina DJ Penata Tkt I, III/d Pengelola Diare Rp 700,000 Rp 35,000 Rp 665,000
5 Nurhaya U Pau Penata Tkt I, III/d Jurim / ISPA Rp 700,000 Rp 35,000 Rp 665,000
6 Raehani Ganto, SKM Penata Muda, III/a TU, Surveilans Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
7 Vera Willah, SKM Penata Muda,III/a Pengelola Promkes Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
8 Ecenita H.R, A.Md.Keb Penata Muda, III/a Bidan Borone Rp 1,250,000 Rp 63,000 Rp 1,187,000
9 Nidya A. Suling, S.Kep Penata Muda, III/a Data & Informasi Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
10 Tendri Dewi S, AMG Penata Muda, III/a Pengelola Gizi Rp 400,000 Rp 20,000 Rp 380,000
11 Yunita, A.Md.Keb Pengatur Tkt.I, II/d Pengelola KIA Rp 500,000 Rp 500,000
12 Lutfi. A.Md Far Pengatur Tkt.I, II/d Pengelola Barang Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
13 Sri Meylan, A.Md Keb Pengatur Tkt.I, II/d Bidan Desa Tampabatu Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
14 Rahmawati, A.Md Kep Pengatur Tkt.I, II/d Perawat Desa Sabo Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
15 Silfiana S. Hi S, A.Md Kep Pengatur Tkt I, II/d Pengelola Kusta/Lansia Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
16 Lastri Heksatini, AMAK Pengatur II/c Pengelola LAB Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
17 Rahma M.B Pengatur II/c Pengelola Kesling Rp 600,000 Rp 600,000
18 Nona Ibrahim, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Mantangisi Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
19 Anna Christina, A.Md.Kep Pengatur II/c Bidan Uetoli Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
20 Santi Daora, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Pusungi Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
21 Mutmainah Pore, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Borone Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
22 Novita M.C, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Kajulangko Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
23 Marhani A. Lasomba Pengatur II/c Pengelola Jamkesmas/da Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
24 Mujriah, A.Md Farm Pengatur II/c Pengelola Obat Rp 750,000 Rp 750,000
25 Nurwahyuni, A.Md Keb Pengatur II/c Bidan Desa Tete B Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
26 Syifa Mahmud Pengatur II/c Pengelola KB Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
27 Kalsum Bubakar Pengatur Muda Tkt I, II/b Bidan Uebone Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
28 Anita M Abdolo Pengatur Muda Tkt I, II/b Bidan Bantuga Rp 500,000 Rp 500,000
29 Farial Saing Pengatur Muda II/a Pengadministrasian Umum Rp 435,275 Rp 435,275

JUMLAH Rp 28,135,275 Rp 381,000 Rp 27,754,275

Tete, 18 November 2013

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan DISETUJUI PPTK Bendahara Pengeluaran
Kabupaten Tojo Una Una

Dr. Abd Rahman DM. MARS Nurmila Ekasari Ndajole,SE Saharia Darasandi
Nip.19560304 198312 1 002 Nip. 19730716 199203 2 002 Nip. 19770504 200212 2 009

Verifikasi PPK
No. Rekening Uraian Nomor BKU Tanggal BKU Tanggal
NAMA Paraf
1.02.01.01.19.5.2.1.01.01 Honorium Jasa Medik PNS Puskesmas Dra. Jafanet Alfari
 DAFTAR PENERIMAAN JASA PELAYANAN KESEHATAN BAGI TENAGA MEDIS DAN PARAMEDIS NON PNS
JASA MEDIK PELAYANAN JAMKESMASDA & JAMPERSAL PADA PUSKESMAS TETE
PADA PUSKESMAS TETE UNTUK BULAN JULI-SEPTEMBER 2013

JUMLAH BERSIH
NO NAMA GOL JABATAN JUMLAH KOTOR PPH DITERIMA TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 8 9=5-7-8 10
1 Dwi Hendro, A.Md.Kep Perawat Kontrak Rp 400,000 Rp 24,000 Rp 376,000
2 Mainah, A.Md.Kep Perawat Kontrak Rp 357,975 Rp 21,479 Rp 336,496
3 Fitradesi, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,000,000 Rp 60,000 Rp 940,000
4 Israwati, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
5 Annisa Muallif, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
6 Sartika, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
7 Mayke, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,300,000 Rp 78,000 Rp 1,222,000
8 Yosthin, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000
9 Suci Dyan, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 2,000,000 Rp 120,000 Rp 1,880,000
10 dr. Dian Permatajaya Rimi Dokter PTT Rp 1,000,000 Rp 60,000 Rp 940,000

JUMLAH Rp 12,057,975 Rp 723,479 Rp 11,334,496

Tete, 18 November 2013

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan DISETUJUI PPTK Bendahara Pengeluaran
Kabupaten Tojo Una Una

Dr. Abd Rahman DM. MARS Nurmila Ekasari Ndajole,SE Saharia Darasandi
Nip.19560304 198312 1 002 Nip. 19730716 199203 2 002 Nip. 19770504 200212 2 009

Verifikasi PPK
No. Rekening Uraian Nomor BKU Tanggal BKU Tanggal
NAMA Paraf
Honorium Jasa Medik Non PNS
1.02.01.01.19.5.2.1.02.02 Puskesmas Dra. Jafanet Alfari
 DAFTAR PEMBAYARAN JASA MEDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL ATAS PELAYANAN
JAMKESMASDA PADA PUSKESMAS TETE
UNTUK BULAN APRIL - JUNI 2013

JUMLAH BERSIH TANDA

NO NAMA GOL JABATAN JUMLAH KOTOR PPH DITERIMA TANGAN

1 2 3 4 5 8 9=5-7-8 10
1 dr. Niko Penata, III/c Kepala Puskesmas Rp 1,500,000 Rp 75,000 Rp 1,425,000
2 Ariansin S. Sidora Penata Tkt I, III/d Kepala Pustu Tampabatu Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
3 Maemuna Kelung Penata Tkt I, III/d Pengelola UGD Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
4 Agustina DJ Penata Tkt I, III/d Pengelola Diare Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
5 Nurhaya U Pau Penata Tkt I, III/d Jurim / ISPA Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
6 Raehani Ganto, SKM Penata Muda, III/a TU, Surveilans Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
7 Vera Willah, SKM Penata Muda,III/a Pengelola Promkes Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
8 Ecenita H.R, A.Md.Keb Penata Muda, III/a Bidan Borone Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
9 Nidya A. Suling, S.Kep Penata Muda, III/a Data & Informasi Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
10 Tendri Dewi S, AMG Penata Muda, III/a Pengelola Gizi Rp 500,000 Rp 25,000 Rp 475,000
11 Yunita, A.Md.Keb Pengatur Tkt.I, II/d Pengelola KIA Rp 750,000 Rp 750,000
12 Lutfi. A.Md Far Pengatur Tkt.I, II/d Pengelola Barang Rp 750,000 Rp 750,000
13 Sri Meylan, A.Md Keb Pengatur Tkt.I, II/d Bidan Desa Tampabatu Rp 750,000 Rp 750,000
14 Rahmawati, A.Md Kep Pengatur Tkt.I, II/d Perawat Desa Sabo Rp 750,000 Rp 750,000
15 Silfiana S. Hi S, A.Md Kep Pengatur II/c Pengelola Kusta/Lansia Rp 500,000 Rp 500,000
16 Lastri Heksatini, AMAK Pengatur II/c Pengelola LAB Rp 500,000 Rp 500,000
17 Rahma M.B Pengatur II/c Pengelola Kesling Rp 500,000 Rp 500,000
18 Nona Ibrahim, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Mantangisi Rp 750,000 Rp 750,000
19 Anna Christina, A.Md.Kep Pengatur II/c Bidan Uetoli Rp 750,000 Rp 750,000
20 Santi Daora, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Pusungi Rp 500,000 Rp 500,000
21 Mutmainah P, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Borone Rp 500,000 Rp 500,000
22 Novita M.C, A.Md Kep Pengatur II/c Perawat Desa Kajulangko Rp 750,000 Rp 750,000
23 Marhani A. Lasomba Pengatur II/c Pengelola Jamkesmas/da Rp 700,000 Rp 700,000
24 Mujriah, A.Md Farm Pengatur II/c Pengelola Obat Rp 500,000 Rp 500,000
25 Nurwahyuni, A.Md Keb Pengatur II/c Bidan Desa Tete B Rp 500,000 Rp 500,000
26 Syifa Mahmud Pengatur Muda Tkt I, II/b Pengelola KB Rp 750,000 Rp 750,000
27 Kalsum Bubakar Pengatur Muda Tkt I, II/b Bidan Uebone Rp 500,000 Rp 500,000
28 Anita m Abdolo Pengatur Muda Tkt I, II/b Bidan Bantuga Rp 500,000 Rp 500,000
29 Farial Saing Pengatur Muda II/a Pengadministrasian Umum Rp 217,400 Rp 217,400
JUMLAH Rp 17,417,400 Rp 300,000 Rp 17,117,400

Tete, 09 Oktober 2013

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan DISETUJUI PPTK Bendahara Pengeluaran
Kabupaten Tojo Una Una

Dr. Abd Rahman DM. MARS Nurmila Ekasari Ndajole,SE Saharia Darasandi
Nip.19560304 198312 1 002 Nip. 19730716 199203 2 002 Nip. 19770504 200212 2 009

Verifikasi PPK
No. Rekening Uraian Nomor BKU Tanggal BKU Tanggal
NAMA Paraf
1.02.01.01.19.5.2.1.01.01 Honorium Jasa Medik PNS Puskesmas Dra. Jafanet Alfari
 DAFTAR PENERIMAAN JASA PELAYANAN KESEHATAN BAGI TENAGA MEDIS DAN PARAMEDIS NON PNS
JASA MEDIK PELAYANAN JAMKESMASDA
PADA PUSKESMAS TETE UNTUK BULAN APRIL - JUNI 2013

JUMLAH BERSIH TANDA

NO NAMA GOL JABATAN JUMLAH KOTOR PPH DITERIMA TANGAN
1 2 3 4 5 8 9=5-7-8 10
1 Dwi Hendro, A.Md.Kep Perawat Kontrak Rp 900,000 Rp 54,000 Rp 846,000
2 Mainah, A.Md.Kep Perawat Kontrak Rp 950,000 Rp 57,000 Rp 893,000
3 Fitradesi, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 1,000,000 Rp 60,000 Rp 940,000
4 Israwati, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 400,000 Rp 24,000 Rp 376,000
5 Yessy Yunus, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 600,000 Rp 36,000 Rp 564,000
6 Annisa Muallif, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 723,000 Rp 43,380 Rp 679,620
7 Sartika, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 723,000 Rp 43,380 Rp 679,620
8 Mayke, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 723,000 Rp 43,380 Rp 679,620
9 Yosthin, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 723,000 Rp 43,380 Rp 679,620
10 Suci Dyan, A.Md.Keb Bidan PTT Rp 722,600 Rp 43,356 Rp 679,244
JUMLAH Rp 7,464,600 Rp 447,876 Rp 7,016,724
Tete, 09 Oktober 2013
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan DISETUJUI PPTK Bendahara Pengeluaran
Kabupaten Tojo Una Una

Dr. Abd Rahman DM. MARS Nurmila Ekasari Ndajole,SE Saharia Darasandi
Nip.19560304 198312 1 002 Nip. 19730716 199203 2 002 Nip. 19770504 200212 2 009

Verifikasi PPK
No. Rekening Uraian Nomor BKU Tanggal BKU Tanggal
NAMA Paraf
Honorium Jasa Medik Non PNS
1.02.01.01.19.5.2.1.02.02 Dra. Jafanet Alfari
Puskesmas