PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 KINALI

Jln. Katiagan Kec. Kinali Eimail : smpn4kinali@yahoo.com Terakreditasi : B Kode Pos : 26367

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK

Nomor : 800/130/SMPN4KINALI/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMP N 4 Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman
Barat Provinsi Sumatra Barat, dengan ini menyatakan :

Nama : REGI AFANDA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/ Tgl.Lahir : Katiagan, 16 Agustus 2003
Nama Orang Tua : ILHAM
Alamat : Kejorongan Katiagan, Nagari Katiagan, Kec.Kinali

Menerangkan bahwa siswa bersangkutan diatas benar-benar “ BERKELAKUAN BAIK” selama mengikuti
dan menyelesaikan proses belajarnya di SMP Negeri 4 Kinali.

Demikianlah Surat Keterangan Berkelakuan Baik ini diberikan, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kinali, 30 Juni 2018

Kepala Sekolah

YULINA WISNA JAYA,S.Pd

NIP.19790515 200501 2 008