Formulir Pendaftaran
Jurusan / Fakultas :
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.
Nama Official :
Alamat :
Catt : Semua Persyaratan harus dibawa dan ditunjukkan ke Panitia 10 menit sebelum
pertandingan dimulai.
Tanda Tangan
Official
LIGA KESEHATAN SE-SUMBAR 2016
PHARMACY SPORT COMMUNITY
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS ANDALAS
Sekretariat : Kampus Universitas Andalas, Limau Manih, Fakultas Farmasi,
OFFICIAL
PESERTA