Penatalaksanaan

1. ASTIGMATISME

Penggunaan kacamata lensa silindris dengan koreksi yang sesuai. Pemeriksaan Penunjang
lanjutan tidak diperlukan. Konseling dan Edukasi memberitahu keluarga bahwa astigmatisma
gangguan penglihatan yang dapat dikoreksi. Kriteria rujukan apabila visus tidak dapat
mencapai 6/6.

Prinsipnya adalah menyatukan kedua fokus utama (dengan koreksi lensa silindris). Kedua
fokus yang sudah bersatu tersebut harus terletak tepat di retina (dengan koreksi lensa sferis).
Perlu diingat bahwa lensa negatif untuk memundurkan fokus dan lensapositif untuk
memajukan fokus. Kekuatan lensa berbanding lurus dengan jarak fokus yang ingin dimaju-
mundurkan.

Penentuan aksis lensa silindris

Meridian kornea dinyatakan dengan derajat dan dihitung berlawan arah perputaran jarum jam;

0o pada arah pukul 3, 90° pada arah pukul 12, 180o pada pukul 9. Pemeriksaan astigmatisma

dengan teknik fogging di mana setelah pemberian lensa fogging penderita disuruh melihat
gambaran kipas dan ditanya manakah garis yang paling jelas terlihat. Garis ini sesuai dengan
meridian yang paling ametrop, yang harus dikoreksi dengan lensa silinder dengan aksis tegak
lurus pada derajat bidang meridian tersebut. Umpamanya garis yang paling jelas terlihat adalah
10o, jadi harus dikoreksi dengan lensa silinder dengan aksis 10°+90°=100°.

2. MIOPIA

Miopia bisa dikoreksi dengan lensa sferis negatif terkecil yang memberikan visus 6/6. Variasi
koreksi yang bisa diberikan adalah sebagai berikut. Untuk miopia ringan-sedang, diberikan
koreksi penuh yang harus dipakai terus menerus baik untuk penglihatan jauh maupun dekat.
Untuk orang dewasa, dimana kekuatan miopia-nya kira-kira sama dengan derajat
presbiopianya, mungkin dapat membaca dengan menanggalkan kacamatanya.

Pada miopia tinggi, mungkin untuk penglihatan jauh diberikan pengurangan sedikit dari
koreksi penuh (2/3 dari koreksi penuh) untuk mengurangi efek prisma dari lensa yang tebal.
Untuk penderita >40 tahun, harus dipikirkan derajat presbiopianya, sehingga diberikan
kacamata dengan koreksi penuh untuk jauh, untuk dekatnya dikurangi dengan derajat
presbiopianya.
Hal-hal yang perlu perhatian adalah berikut ini. Untuk orang muda, untuk menjaga supaya
miopianya tidak bertambah, maka harus dijaga kesehatan umum dan matanya. Diusahakan
cukup tidur, pekerjaan dekat dikurangi, banyak bekerja di luar. Jangan membaca terus menerus.
Kacamata harus selalu dipakai; penerangan lampu yang baik, dari atas dan belakang. Membaca
dalam posisi kepala tegak jangan membungkuk. Karena ada predisposisi ablatio retina, harus
hati-hati dalam berolahraga berat, terutama untuk miopia tinggi.