PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIWUNGU
Jl. Soekarno-hatta No.98 Kutoharjo Kaliwungu Kodepos:  51372
e-mail: Puskesmaskaliwungu@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS KALIWUNGU

Nomor : 870.003/KALIWUNGU/A/III/3/2019

TENTANG

PENUNJUKAN PENANGGUNGJAWAB,KOORDINATOR DAN PELAKSANA

TIM AUDIT INTERNAL DI PUSKESMAS KALIWUNGU

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS KALIWUNGU,

Menimbang : a. bahwa pasien memiliki hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman, sehingga
dibutuhkan kegiatan audit secara internal untuk
memastikan keefektifan penerapan sistem manajemen
mutu dan mengidentifikasi serta memperbaiki
ketidaksesuaian yang timbul dalam penerapan
manajemen mutu Puskesmas Kaliwungu;
b. bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Kaliwungu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan daerah-daerah kabupaten dalam
lingkungan Provinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 199);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan
Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014
tentang Kinik;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 38 Tahun 2016
tentang Keperawatan;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Kendal Nomor 14 Tahun
2007 tentang Urusan Pemerintahan Wajib dan
Urusan Pemerintahan Pilihan yang menjadi
kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Kendal
(Lembaran Daerah Kabupaten Kendal Tahun 2007
Nomor 14 Seri E No 8, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Kendal Nomor 12);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun
2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah
(Berita Negara Republik Indonesi Tahun 2015 Nomor
2036);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kendal No. 5 Tahun
2001 tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Dinas-dinas di Kabupaten Kendal;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

AUDIT INTERNAL DI UNIT PELAKSANA TEKNIS
DINAS PUSKESMAS KALIWUNGU.
Kesatu : Tim Audit Internal di UPTD Puskesmas Kaliwungu
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan
ini.
Kedua : Kepada Tim yang bersangkutan diberi kewajiban dan
pelimpahan wewenang untuk melaksanakan
mekanisme dimaksud dengan ketentuan dan standar
yang berlaku di Puskesmas Kaliwungu
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya sebagaimana
dimaksud diktum KESATU bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas Kaliwungu.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kaliwungu
pada tanggal : 28 Maret 2019

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DINAS PUSKESMAS KALIWUNGU,

dr. TRI NUR ALIS RAHMAWATI

NIP. 19741231 199503 1 003
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KALIWUNGU
NOMOR : 870.002/KALIWUNGU/A/III/3/
2019
TANGGAL : 28 Maret 2019

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS KALIWUNGU

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TIM

1. dr. Hendy Pratamaputra Ketua Tim Audit

2. Sri Wiji Sekretaris
3. Nafisha Latho Anggota
4. drg. Eko Hijrah Anggota
5. Himawanti Anggota
6. dr. Nur Ida Anggota
7. Abdul Aziz Anggota

KEPALA PUSKESMAS KALIWUNGU

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KALIWUNGU
NOMOR : 870.002/KALIWUNGU/A/III/3/
2019
TANGGAL : 28 Maret 2019

TUGAS POKOK – FUNGSI ( TUPOKSI ) DAN URAIAN TUGAS

TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS

TUGAS POKOK Membantu Kepala Puskesmas dalam mengatur, mengawasi

dan mengaudit kinerja sistem manajemen mutu dan
peningkatan mutu Puskesmas
FUNGSI 1. Audit internal dilakukan untuk memastikan keefektifan
penerapan Sistem Manajemen Mutu dan
mengidentifikasi serta memperbaiki ketidaksesuaian
yang timbul dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu.
2. Prosedur ini bertujuan untuk menerangkan sistem audit
internal supaya setiap audit dapat dilakukan secara
efektif, berkala dan memberi peluang untuk melakukan
perbaikan.
URAIAN TUGAS 1. Mengaudit semua kegiatan organisasi untuk menjamin
HARIAN agar sistem manajemen mutu ditetapkan dan
dipelihara.
2. Memastikan proses yang diperlukan untuk audit sistem
manajemen ditetapkan dan dipelihara.
3. Memastikan kebutuhan/harapan pasien
disosialisasikan kepada seluruh petugas Puskesmas.
4. Menganalisis kinerja mutu unit kerja.
5. Merekomendasikan promosi pelatihan staf/unit kerja
Puskesmas.
6. Menetapkan jadwal internal audit dan eksternal audit.
7. Merekomendasikan tenaga Puskesmas yang
dibutuhkan.
8. Mengkoordinir proses analisis kebutuhan dan harapan
pasien dan mendeskripsikannya dalam program kerja
yang harus dilaksanakan oleh tim kerja/ unit kerja
terkait.
9. Membuat Dokumen Pedoman Mutu bersama-sama
dengan Kepala Puskesmas dan koordinator program
lainnya.

KEPALA PUSKESMAS KALIWUNGU

TRI NUR ALIS RAHMAWATI

NIP. 19741231 199503 1 003