INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA

HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI

HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PENGURUS HMTG ATLAS PERIODE 2017/2018

Nama Lengkap : Muhammad Abdul Rifa’i

Nama Panggilan : Rifa’i

NPM : 12.2016.1.00280
FOTO 4X6
Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tempat/Tanggal Lahir: Bangko, 22 – April - 1998

Alamat Asal : Perum. Arza Griya Mandiri, Mendalo, Jambi

Alamat Surabaya : Klampis Harapan X No 8

IPK : 3.47

No. Telepon/HP : 082281145456

E-mail : abdularz398@gmail.com

Social Network : Facebook : @abdul.example

Line : @abdularz

Instagram : @abdulrifai22

Lainnya :-

Hobi : Touring, Adventure

Cita-cita : Menjadi Miliyarder

Motto Hidup : Selagi tidak merugikan saya dan saling menguntungkan,

maka saya suka.

 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Transportasi sehari-hari (bisa lebih dari 1) : - Motor

Fasilitas yang dimiliki (Gadget, camera, handycam dll) : Gadget

Riwayat Penyakit :-

Pengalaman Organisasi :
Nama organisasi/ posisi/ tahun kepengurusan
Contoh : OSIS SMA X/ Kepala Bidang X OSIS/ 2013-2014

OSIS SMA SMK DB 1 Kota Jambi / Wakil SEKBID/ 2014-2015

Geologi Mining Organization / Ketua Regional /2014-2015

Pengalaman Kepanitiaan :
Nama kegiatan/ penyelenggara/ posisi/ tahun kegiatan
Contoh : DIES NATALIES/ HMTG ATLAS/ Sie Perlengkapan/ 2017

HARI BUMI /HMTG ATLAS/ Sie Perlengkapan/ 2016

“Solidarity Camp” /PERHIMAGI/ Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi / 2017

STUDY GEOLOGI MAPING /HMTG ATLAS/ Sie Perlengkapan /2018

Pengalaman Pelatihan :
Nama pelatihan/ penyelenggara/ tahun kegiatan
Contoh : LKMM -TD/ HMTG ATLAS/ 2016

STUDY GEOLOGI MAPING/HMTG ATLAS/2016

LKMM-TD/HMTG/ATLAS/2016
 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Prestasi akademik/non-akademik atau Karya Ilmiah:

Software yang dikuasai:

Corel, Ai, ArcGis, RockWork,SketchUp,AutoCAD

Rencana Tahun ke-2:

(contoh: Ormawa, asisten lab, kerja paruh waktu, perlombaan-perlombaan, dll.)

Bakat dan Keterampilan :

(Beri tanda √ untuk bakat dan ketrampilan yang dimiliki, boleh lebih dari satu)
 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Organisasi (Manajerial) Seni (desain/musik/ tari/ lukis)

√ √

Keilmiahan Public Relations

Olah raga Lain-lain, yaitu :

√

Kewirausahaan -Main Game

 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Prioritas Departemen:
(Beri angka 1 – 11 di kotak yang tersedia untuk menyatakan prioritas dimana angka 1 untuk
prioritas tertinggi, dan angka 11 untuk prioritas terendah)
Divisi Kesekretariatan Divisi Penelitian dan Pegembangan
11 7

Divisi Pengkaderan Divisi Sekretaris

5 10

Divisi Pengembangan Labolatorium Divisi Hubungan Masyarakat

6 9

Divisi Dewan Pengendali Lapangan Divisi Bendahara

1 8
8

Divisi Minat Dan Bakat Divisi Dana Usaha

4 2

Divisi Multimedia Dan Publikasi

3

Alasan Memilih divisi perioritas 1

Karena Ingin mencoba hal yang baru dari lapangan saya ingin lebih tau lagi tetang apa saja yang
ada di lapangan

Alasan Memilih divisi perioritas 2

 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Terkadang saya suka berbisnis

Alasan Memilih divisi perioritas 3

Karena saya sedikit menguasai software makannya saya prioritaskan

Program kerja yang anda usulkan pada divisi perioritas 1

Memberikan usulan tempat ketika mahasiswa geologi ingin mengadangkan belajar/fieldtrip

Program kerja yang anda usulkan pada divisi perioritas 2

Memperoleh penghasilan dimana kita harus memanfaatkan kemajuan jaman skrng dengan
menjual accecories, perlatan geologi

Program kerja yang anda usulkan pada divisi perioritas 3

 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

-menjalin hubungan dengan staff jurusan atau CSR jika ada info beasiswa dll.

- mengekspos kegiatan himpunan

*Pertanyaan di bawah ini dijawab dalam bentuk uraian di dalam kotak yang disediakan,
semua kotak dapat diperbesar apabila diperlukan.

Deskripsikan diri anda dalam satu paragraf

Saya orangnya tidak terlalu repot, dan saya orangnya suka atau ingin paham apa yang dilakukan
orang lain yang menurut saya itu baru dalam diri saya. Dan saya orangnya gak suka sama orang
kalo dalam kelompok atau group tidak dapat membantu temennya sendiri. makasih

Pemahaman Diri:
Kelebihan Kekurangan

 Gampang mengikuti  Terkendala Biaya

 Ingin tau  Susah Bagi Waktu

 Menekuni Seuatu  MAGER

 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

Harapan untuk HMTG ATLAS:

Harapannya untuk HMTG ATLAS semoga pada kepemimpinan yang baru ini dapat lebih bijak dan
lebih mengayomi anggotanya dan turut ikut serta dalam memberikan gimana cara anggota
Himpunan dapat lebih Aktif membantu kemajuan himpunan.

Apa yang ingin didapatkan ketika menjadi Pengurus HMTG ATLAS 2017/2018:

 Pengalaman

 Perubahan

Motivasi Masuk HMTG ATLAS:

Berorganisasi adalah hal yang sangat menyenangkan karena dari organisasi kita bisa
mendapatkan pengalaman dan pengetahuan

Surabaya, Kamis.1 Maret 2018

Pendaftar
 INSTITUT TEKNOLOGI ADHI TAMA SURABAYA
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK GEOLOGI
HMTG " ATLAS "
Jl. Arief Rahman Hakim No.100 Telp. 5946043 – Ext. 181 Surabaya 60117

( Muhammad Abdul Rifa’i)