DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI

UPT. RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Jl. ZA Pagar Alam, Desa Brabasan, Kec. Tanjung Raya
Kabupaten Mesuji, Kode Pos : 34598
Email : rsud.rbcmesuji@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD RAGAB BEGAWE CARAM KABUPATEN MESUJI
NOMOR : 445/ /RSUD-RBC/I/2019

TENTANG

KEBIJAKAN KREDENSIAL STAF KLINIS

DI RSUD Dr.A.DADI TJOKRODIPO KOTA BANDAR LAMPUNG
Menimbang : a. bahwa dalam upaya pencapaian visi dan misi RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung Kota
Bandar Lampung diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas untuk menunjang peningkatan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien;
b. bahwa diperlukan proses kredensial pegawai klinis untuk menjamin keselamatan pasien yang berada di
bawah tanggung jawabnya di RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung sebagai
penyelenggaraan Komite Medik di RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran pasal 49;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5072);
4. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah
Sakit Daerah ;
 5. Keputuasan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Berlakunya
standar Pelayanan Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.05/I/564/11 tentang Penetapan Kelas
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung;
8. Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung Nomor 01 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan Daerah
Kota Bandar Lampung;
9. Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung Nomor 12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan Organisasi dan
Tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.

MEMUTUSKAN
Menetapkan:
Kesatu : Kebijakan kredensial staf klinis di RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung;
Kedua : Lampiran Keputusan Direktur tentang Kredensial Pegawai Klinis RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar
Lampung sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata diperlukan perbaikan
maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Mesuji
Pada tanggal, 2019

Plt. Direktur
RSUD Ragab Begawe Caram
Kabupaten Mesuji

dr. Hotmaida Verawati S.

NIP. 19730505 200212 2 001

Tembusan ini disampaikan kepada Yth :

 1. Himpunan Surat Keputusan.

Lampiran Keputusan Direktur RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo

Kota Bandar Lampung
Nomor :
Tentang: Kebijakan Kredensial Staf Klinis di RSUD
Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

KEBIJAKAN DIREKTUR RSUD Dr. A DADI TJOKRODIPO KOTA BANDAR LAMPUNG

TENTANG KREDENSIAL STAF KLINIS RSUD Dr. A DADI TJOKRODIPO KOTA BANDAR LAMPUNG

A. Ketentuan Umum :
1. Staf klinis adalah pegawai yang memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat langsung terhadap kesehatan kepada pasien;
2. Termasuk pegawai staf klinis adalah ;
a. Medik dokter spesialis / super spesialis, dokter umum, dokter gigi spesialis, dokter gigi
b. Perawat
c. Bidan
d. Paramedis non perawat, analis, radiografer, fisioterapis, okupasi terapis, ahli gizi, apoteker, asisten apoteker.
3. RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, memverivikasi, mengevaluasi kredensial
/ bukti-bukti keahlian / kelulusan (izin / lisensi, pendidikan, pelatihan kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk
memberikan asugan pasien.
4. RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung mempunyai tujuan yang terstandar, prosedur berbasis pasien, untuk memberikan
wewenang kepada semua anggota staf medis untuk menerima pasien dan memberikan pelayanan klinis lainnya yang konsisten / sesuai
dengan kualifikasi.
5. RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, memverivikasi dan
mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman);
6. RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung mempunyai standar prosedur operasional untuk memverifikasi tanggung jawab
pekerjaan dan untuk membuat surat penugasan klinis beserta rincian kewenangan klinis berdasarkan atas kredensial pegawai/staf
paramedis non perawat berdasarkan kredensial yang telah dilakukan.

B. Kebijakan Khusus
1. Setiap staf klinis RSUD Dr. A Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung mengajukan permohonan kewenangan kliniknya berdasarkan
kompetensi profesi masing-masing. Permohonan yang diajukan adalah kewenangan penuh, kewenangan dengan supervisi atau
tidak meminta kewenangan.
2. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf medis dilakukan oleh sub komite kredensial komite medik.
3. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf keperawatan dan bidan dilakukan oleh kepala kredensial terkait dengan tim
kredensialnya.
4. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik pegawai paramedis non keperawatan dilakukan oleh kepala instalasi terkait
dengan tim kredensialnya.
5. Rekomendasi kewenangan klinis dipakai sebagai masukan untuk diberikannya Surat Penugasan Klinik setiap pegawai staf klinis.
6. Surat keputusan Penugasan Klinis berlaku selama 3 tahun terhitung mulai tanggal ditetapkan.

Plt. Direktur
RSUD Ragab Begawe Caram
Kabupaten Mesuji

dr. Hotmaida Verawati S.

NIP. 19730505 200212 2 001