DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI

PUSKESMAS RASIMAH AHMAD

Jl. Umar Gafar Tengah Sawah Telp (0752) 624 136
SURAT TUGAS

NO. 800 / / PRA/ IV. 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi, dengan ini
menugaskan kepada

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Fitri Sari, A. Md. Keb. 19850531 200901 2 001 Penata Muda / IIIa Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad
2 Mulyadi, A. Md. Kep. 19780304 200501 1 004 Penata Muda / IIIa Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad

Untuk kegiatan : Pendampingan Rujukan Maternal Resiko Tinggi Dan Komplikasi Oleh Nakes

Di : RSAM Bukittinggi

Pada tanggal : 01 April 2016

Dengan surat tugas ini diberikan kepada yang namanya tersebut diatas agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 1 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

TANGGAL NAMA & TANDA

NO NAMA KEGIATAN TANGAN
DATANG KEMBALI Cap Pejabat
1. Fitri Sari, A.Md. Keb. Pendampingan 01/04/2016 01/04/2016
Rujukan Maternal
Resiko Tinggi &
Komplikasi oleh
Nakes
2. Mulyadi, A. Md. Kep.

Bukittinggi, 1 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

 DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI
PUSKESMAS RASIMAH AHMAD
Jl. Umar Gafar Tengah Sawah Telp (0752) 624 136
SURAT TUGAS

NO. 800 / / PRA/ IV. 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi, dengan ini
menugaskan kepada

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Yesi Emilia P,A.Md.Keb. 19790117 201001 2 015 Pengatur Muda Tk. I / Staff Puskesmas
II b Rasimah Ahmad
2 Friska Z, A. Md. Keb 034.O47.8903 Bidan PTT Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad

Untuk kegiatan : Pendampingan Rujukan Maternal Resiko Tinggi Dan Komplikasi Oleh Nakes

Di : RSAM Bukittinggi

Pada tanggal : 02 April 2016

Dengan surat tugas ini diberikan kepada yang namanya tersebut diatas agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 2 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

TANGGAL NAMA & TANDA

NO NAMA KEGIATAN TANGAN
DATANG KEMBALI Cap Pejabat
1. Yesi Emilia P,A.Md.Keb. Pendampingan 02/04/2016 02/04/2016
Rujukan
Maternal
Resiko Tinggi &
Komplikasi oleh
Nakes
2. Friska Z, A. Md. Keb

Bukittinggi, 2 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

 DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI
PUSKESMAS RASIMAH AHMAD
Jl. Umar Gafar Tengah Sawah Telp (0752) 624 136
SURAT TUGAS

NO. 800 / / PRA/ IV. 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi, dengan ini
menugaskan kepada

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Fittri Hayati A, Penata Muda tk.I / IIIb Staff Puskesmas
A.Md.Keb. Rasimah Ahmad
2 Fitri Sari, A. Md. Keb. 19850531 200901 2 001 Penata Muda / IIIa Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad

Untuk kegiatan : Pendampingan Rujukan Maternal Resiko Tinggi Dan Komplikasi Oleh Nakes

Di : RSAM Bukittinggi

Pada tanggal : 04 April 2016

Dengan surat tugas ini diberikan kepada yang namanya tersebut diatas agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 4 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

TANGGAL NAMA & TANDA

NO NAMA KEGIATAN TANGAN
DATANG KEMBALI Cap Pejabat
1. Fittri Hayati A, A.Md.Keb. Pendampingan 04/04/2016 04/04/2016
Rujukan
Maternal
Resiko Tinggi &
Komplikasi oleh
Nakes
2. Fitri Sari, A. Md. Keb.

Bukittinggi, 4 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

 DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI
PUSKESMAS RASIMAH AHMAD
Jl. Umar Gafar Tengah Sawah Telp (0752) 624 136
SURAT TUGAS

NO. 800 / / PRA/ IV. 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi, dengan ini
menugaskan kepada

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Dewi Ayu,A.Md.Keb. 19860109 200901 2 001 Pengatur tk.I / II d Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad
2 Mulyadi, A. Md. Kep. 19780304 200501 1 004 Penata Muda / IIIa Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad

Untuk kegiatan : Pendampingan Rujukan Maternal Resiko Tinggi Dan Komplikasi Oleh Nakes

Di : RS Madina Bukittinggi

Pada tanggal : 26 April 2016

Dengan surat tugas ini diberikan kepada yang namanya tersebut diatas agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 26 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

TANGGAL NAMA & TANDA

NO NAMA KEGIATAN TANGAN
DATANG KEMBALI Cap Pejabat
1. Dewi Ayu,A.Md.Keb. Pendampingan 26/04/2016 26/04/2016
Rujukan
Maternal
Resiko Tinggi &
Komplikasi oleh
Mulyadi, A. Md. Kep. Nakes
2.

Bukittinggi, 26 April 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

 DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI
PUSKESMAS RASIMAH AHMAD
Jl. Umar Gafar Tengah Sawah Telp (0752) 624 136
SURAT TUGAS

NO. 800 / / PRA/ V. 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi, dengan ini
menugaskan kepada

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Fittri Hayati A, Penata Muda tk.I / IIIb Staff Puskesmas
A.Md.Keb. Rasimah Ahmad
2 Rika Azhari, A.Md. Keb 034.047.8902 Bidan PTT Staff Puskesmas
Rasimah Ahmad

Untuk kegiatan : Pendampingan Rujukan Maternal Resiko Tinggi Dan Komplikasi Oleh Nakes

Di : RSAM Bukittinggi

Pada tanggal : 01 Mei 2016

Dengan surat tugas ini diberikan kepada yang namanya tersebut diatas agar dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Bukittinggi, 01 Mei 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004

TANGGAL NAMA & TANDA

NO NAMA KEGIATAN TANGAN
DATANG KEMBALI Cap Pejabat
1. Fittri Hayati A, A.Md.Keb. Pendampingan 01/05/2016 01/05/2016
Rujukan
Maternal
Resiko Tinggi &
Komplikasi oleh
Nakes
2. Rika Azhari, A.Md. Keb.

Bukittinggi, 01 Mei 2016

Kepala Puskesmas Rasimah Ahmad

dr. Vara Dilla Kumala

NIP. 19820402 200903 2 004