1.

Thyphoid and Parathypoid Fever

Nn. Ketut Rona Rosalina / 15 tahun / Jombang / BB: 50 kg

Keluhan Utama: Demam

Riwayat Penyakit Sekarang:
Px datang dengan keluhan demam sejak hari Kamis (3 hari SMRS). Demam langsung tinggi.
Px juga mual (+) muntah (+) 5x hari ini.
Px pilek (+) sejak 3 hari SMRS.
Px sudah minum obat Paracetamol, terakhir minum jam 12:00 (7 jam SMRS)
Riwayat Penyakit Dahulu: -
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: lemah
GCS 456 compos mentis
TD: 100/70 N: 98 RR: 20 t: 39,6
K/L: a-/i-/c-/d-
pembesaran KGB -
Thorax: simetris +/+
Cor S1 S2 tunggal m- g-
Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-
Abdomen: supel BU (+) N
Ekstrimitas:
akral HKM< CRT <2"

Pemeriksaan Penunjang:
DL (16-03-2019)
HB 13,3
Leu 6000
PLT 245000
HCT 38,3

Widal (16-03-2019)
O 1/320
H 1/160
A 1/320
B 1/320

Tatalaksana:
Inf. RL 20 tpm
Inj. Antrain 3x1 amp
Inj. Ranitidin 2x1 amp
Drip Neurosanbe 1 amp extra
Inj. Cortidex 1 amp ekstra
Inj. Ceftriaxone 2x1 amp
Diet TKTP
Pro cek DL, Widal
2. Dizziness and Giddiness + Nausea and Vomiting + Essential Hypertension
Tn. Suwarno / 67 tahun / Kedungboto

Keluhan Utama: Pusing berputar

Riwayat Penyakit Sekarang:
Px datang dengan keluhan pusing berputar (mbliyur) sejak 1 hari SMRS. Px merasa
pandangannya berputar jika membuka mata.
Px mengeluh mual (+) Muntah 6x kemarin, Muntah 10x hari ini.
Makan minum pasien menurun karena muntah.
Pasien mengaku batuk sedikit sejak 1 minggu yll.
Kelemahan badan (-)bicara pelo (-)
Riwayat Penyakit Dahulu:
HT disangkal
DM disangkal
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: lemah
GCS 456 compos mentis
TD: 190/110 N: 83 RR: 19 t: 36,5
K/L: a-/i-/c-/d-
Thorax: simetris +/+
Cor S1 S2 tunggal
Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-
Abdomen:
supel, BU (+) N
Nyeri tekan epigastrium (-)
Ekstrimitas:
Akral HKM, CRT < 2"
Kekuatan Otot:
+5 / +5
+5 / +5

GDA: 146

Tatalaksana:
Inf. RL 14 tpm
Inj. Ranitidin 2x1 amp
Inj. Ondansentron 2x1 amp
Captopril 1x25 mg po
Paracetamol 3x1 po
Betahistin 3x1 po
3. Dengue Hemorrhagic Fever
Nn. Ayu Faradila / 20 tahun / Jogoroto, Jombang

Keluhan Utama: Demam

Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluham demam sejak 5 hari SMRS. Demam mendadak, langsung
tinggi. Pasien sudah minum obat penurun panas, panas turun setelah minum obat lalu naik
lagi. Terakhir minum penurun panas 4 jam SMRS. Mimisan (-).Bercak merah di tubuh (-).
Pasien juga mengaku mual. Muntah (-). Pasien mengaku badan terasa lemas, dan terasa nyeri
di persendian. Batuk pilek (-)
Riwayat Penyakit Dahulu:
DM (-)HT (-)
Riwayat Alergi: (-)

Pemeriksaan Fisik:
KU: cukup
GCS 456, compos mentis
TD: 110/70 t: 36,8 N: 92 RR: 18
K/L: a-/i-/c-/d- pembesaran KGB -
Thorax: simetris +/+ ves +/+ rh -/- wh -/- cor s1 s2 murmur - gallop -
Abdomen: supel, BU (+) Normal
Ekstrimitas: akral HKM, CRT < 2 detik, edema -/-

Pemeriksaan Penunjang:
DL 25/02/2019
PLT 86.000

Tatalaksana:
Inf. RL 20 tpm
Inj. Antrain 3x1 amp
Inj. Gastridin 2x1 amp
Diet TKTP
Pro DL serial
4. Essential Hypertension + Gangrene, not elsewhere classified + Insulin-dependent
diabetes melitus

Ny. Chomiatin / 62 tahun / Menturo, Sumobito

Keluhan Utama: lemas

Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak 5 hari SMRS. Pasien mengeluh mual
dan ingin muntah.
BAB dan BAK dbn
Didapatkan luka di kaki kiri. Nyeri (+)
Riwayat Penyakit Dahulu:
DM (+) sejak 10 tahun yang lalu, insulin (+) pagi - malam
Riwayat alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: lemah
GCS 456 compos mentis
TD: 170/80 t: 35,4 N: 97 RR: 18
K/L: a +/i-/c-/d- pemb. KGB -
Thorax: simetris +/+
Cor s1 s2 tunggal m- g-
Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-
Abdomen: supel, BU (+) N
Ekstrimitas: akral hangat dingin merah, CRT < 2"

Pemeriksaan Penunjang:
DL 25/02/2019
Hb 10
Leu 45200
PLT 412000
HCT 27,5

Tatalaksana:
Inf. PZ 30 tpm
Inj. Ranitidin 3x1 amp
Inj. Ondancentron 3x1 amp
Amlodipin tab 1x1 po

advis dr. Ghofir, Sp.PD:

Inj. Novorapid 3x10 iu
Inj, Levemir 1x8 iu
Inj. Meropenem 3x1
Inj. Metronidazole 3x1
Inj. Ketorolac 1amp
Os.pletaal tab 2x100 po

Pro Lab lengkap, Thorax foto, X-ray pedis

5. Dyspepsia
Tn. Ahmad Hariri / 21 tahun / Jl. Gub. Suryo, Jombang

Keluhan Utama: Nyeri perut

RIwayat Penyakit Sekarang:
Px datang dengan keluhan nyeri perut bagian ulu hati sejak kira-kira 1 jam SMRS. Perut
terasa perih dan panas.
Px juga mengeluh lemas dan berkeringat dingin.
Px sedang bekerja ketika nyeri perut dan belum makan sama sekali hari ini.
Riwayat Penyakit Dahulu:
DM - HT -
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: cukup
GCS 456 compos mentis
TD: 110/70 N: 74 t: 37,1 RR: 20
K/L: a-/i-/c-/d- pembesaran KGB -
Thorax: simetris +
Cor S1 S2 tunggal m- g-
Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-
Abdomen: supel, BU(+) N, nyeri tekan ulu hati (+)
Ekstrimitas: akral HKM, CRT<2"

GDA: 115

Tatalaksana:
Omeprazole tab 3x1 po
Antasida tab 3x1 po
Caviplex tab 2x1 po

KIE:
Minum teh manis
Makan tepat waktu
Hindari makanan yang menaikkan asam lambung, seperti kopi, makanan pedas, dan kecut
6. Typhoid and Paratyhpoid Fever
An. Rega Putra / 3 tahun / Jabon, Jombang / BB: 12 kg

Keluhan Utama: Demam

Riwayat Penyakit Sekarang:
Px datang dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS. Demam naik turun. Demam naik saat
malam hari.
Mimisan (-) Keluar bercak merah di badan (-)
Px juga batuk pilek sejak 6 hari SMRS. Batuk kering ngekel. Sudah minum obat tapi tidak
ada perubahan. Obat tidak dibawa, orang tua tidak tahu nama obat.
Keluhan mual dan muntah (-)
Riwayat Penyakit Dahulu: -
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: lemah
GCS 456 compos mentis
TD: 90/60 N: 105 t: 38,1 RR: 20
BB: 12 kg
K/L: a-/i-/c-/d-
pembesaran KGB -
Thorax: simetris +
Pulmo ves +/+ rh -/- wh -/-
Cor S1 s2 tunggal m- g-
Abdomen:
supel, BU (+) N
Ekstrimitas: akral HKM, CRT <2"

Pemeriksaan Penunjang:
DL 28/2/2019
Hb: 11,2
Leu 4600
PLT 158000
HCT 37,4

Widal
s. typhi O: (+) 1/320
s. typhi H: (+) 1/320
paratyphi O: (+) 1/80
paratyphi BO: (-)

Tatalaksana:
Inf. RL 1200 ml/24 jam
Inj. Ceftriaxone 2x1/3 g
Inj. Ranitidin 2x1/3 amp
Calorex syr 3xcth 1 po
Pro DL, Widal
7. Diarrhoea and gastroentritis of presumed infection + Essential hypertension
Ny. Nur Chasanah / 65 tahun / Jabon, Jombang

Keluhan Utama: BAB cair

Riwayat Penyakit Sekarang:
Px datang dengan keluhan BAB cair 3 kali sejak 5 jam SMRS. Lendir (-) darah (-)
Px juga mengeluh mual (+) nyeri ulu hati (+) muntah (-)
Px habis makan makanan pedas tadi siang
Riwayat Penyakit Dahulu:
HT (+) tidak rutin minum obat
DM (-)
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: baik
GCS 456 compos mentis
TD: 140/90 N: 88 RR: 20 t: 36,8
K/L: a-/i-/c-/d- pemb. KGB -
Tho:
c/p dbn
Abdomen: supel, BU(+) N
Ekstrimitas: akral HKM, CRT <2"

Tatalaksana:
Molagit 2x1 prn po
Amlodipin 5mg 1x1 po
Cimetidin 2x1 po
Lagesil 3x1 po

KIE:
Banyak minum
Hindari makanan yang merangsang asam lambung seperti makanan pedas, kecut, dan kopi
Hindari makanan yang dapat menaikkan tekanan darah seperti makanan asin, berminyak, kopi
8. Gastritis and duodenitis + Influenza, virus not identified + Pregnancy
Ny. Lusi Adieska Domitasari / 30 tahun /Perum Denanyar Jombang

Keluhan Utama: Batuk

Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari SMRS. Batuk berdahak. Pasien juga
mengeluh panas sumer-sumer sejak 3 hari SMRS. Badan terasa meriang.
Pasien mengeluh ulu hatinya terasa panas dan sesak. Pasien mengeluh mual, dan muntah 3x
hari ini.
Pasien saat ini sedang hamil anak ke 3, dua anak sebelumnya lahir normal, usia kehamilan
saat ini 34 minggu.
Pasien lupa tidak membawa buku pink kehamilannya. Pasien mengaku tidak ada masalah
dengan kehamilannya.
Riwayat Penyakit Dahulu:
Gastritis kronis (+)
Riwayat Alergi: -

Pemeriksaan Fisik:
KU: Cukup
GCS 456 compos mentis
TD: 100/70 N: 88 t: 36,2 RR: 20
K/L: a-/i-/c-/d-
Thorax: simetris +/+
Cor S1 S2 tunggal m- g-
Pulmo ves +/+ rh -/- wh --
Abdomen: supel, BU (+) N

Dx: G3P2A0 UK 34 minggu + ISPA + Gastritis Kronis

Tatalaksana:
Paracetamol 3x1 po prn
Glyceril Guaicolat 3x1 po
Ranitidin 2x1