POLITEKNIK KESEHATAN

BANTEN
LEMBAR OBSERVASI
PROGRAM STUDI
KEPERAWATAN TANGERANG

Nama Mahasiswa : DINI SETIANTI

NIM : P27901115010
Hari/Tanggal Ujian : Jumat / 24 Maret 2017
Tindakan : Pemberian injeksi vitamin K (IM)
NO KEGIATAN 0 1 2
1 Identifikasi kebutuhan pasien
2 Persiapan alat-alat
1. APD ( handschoen, masker, apron)
2. Vitamin K (phytomenadione) 0,5 ml
3. Spuit 1 cc
4. Kom kecil
5. kassa
6. Bak spuit
7. Plester
8. Gunting plester
9. Alkohol sweb
10. Bengkok
3 Komunikasi terapeutik (Memberikan salam, sampaikan
maksud dan tujuan , melakukan kontrak waktu )
4 mendekatkan alat-alat kepada bayi
5 Menutup sampiran
6 Mencuci tangan
7 Menggunakan apron, masker

8 Membuka vit K menggunakan kassa, kemudian memasukan vit

K kedalam spuit
9 Menggunakan handscoen

10 Menyiapkan bayi dengan posisi sesuai lokasi injeksi

 POLITEKNIK KESEHATAN
BANTEN
LEMBAR OBSERVASI
PROGRAM STUDI
KEPERAWATAN TANGERANG

11 Menentukan lokasi yang akan di injeksi di bagian paha kiri

atau kanan (muskulus vastus lateralis).
12 Mendesinfeksi lokasi penusukan dengan alkohol swab, dengan
arah melingkar dari dalam keluar ( diameter 5cm) biarkan
sampai kering
13 Pegang bagian otot yang akan disuntik dengan menggunakan
ibu jari dan jari telunjuk
14 Menyuntikkan jarum dengan sudut 900
15 Melakukkan aspirasi, observasi adanya darah pada spuit
16 Memasukkan obat secara perlahan jika tidak ada darah pada
spuit
17 Menarik jarum perlahan sambil melakukkan penekanan dengan
alkohol sweb kemudian fiksasi dengan menggunakan plester
18 Rapihkan pakaian bayi, masukkan bayi kembali kedalam box
atau incubator
19 Rapihkan alat – alat
20 Melepaskan handschoen
21 Mencuci tangan
22 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan.
JUMLAH
TOTAL NILAI
PRESENTASE
 POLITEKNIK KESEHATAN
BANTEN
LEMBAR OBSERVASI
PROGRAM STUDI
KEPERAWATAN TANGERANG

Keterangan :

 Nilai 2= Tindakan dilakukan sempurna

 Nilai 1= Tindakan dilakukan tidak sempurna
 Nilai 0= Tindakan tidak dilakukan
Presentase : Total Nilai x 100
22
 Lulus Ujian Praktek

Apabila mahasiswa melakukan perasat dengan presentase minimal 68 (2,75)

Tangerang, Maret 2017

Mahasiswa yang diuji Penguji

( ) ( )