Anda di halaman 1dari 116

Kegiatan Minggu Ke 1

Nama Peserta : Deni Pujianto


Instansi : UPT Puskesmas Bayongbong

Kontribusi
Keterkaitan dengan
No Hari/Tgl Kegiatan Output Nilai Dasar ASN terhadap Visi
Mata Diklat
dan Misi
a. Pengarahan Orientasi a. Akuntabilitas Manajemen ASN
oleh Bagian mengenai Sebagai Tanggungjawab Mengikuti arahan Kepala
Umum dan peraturan Pegawai Baru Di Dinas Kesehatan agar
Kepegawaia pegawai, Lingkungan Dinas mengumpulkan berkas
n Dinas pemberkasan Kesehatan Kab. Garut kepegawaian
Jum’at
Kesehatan pegawai dan Untuk Melapor Kepada
1. 10 Mei -
Kab. Garut persyaratan Bid. Kepegawaian Dan
2019
pembuatan Umum
Surat b. Etika Publik
Melaksanakan Menghormati Dan
Tugas Melaksanakan Kebijakan
(SPMT) di Dinas Kesehatan Kab.
lingkungan Garut
Dinas
Kesehatan
Kab. Garut
b. Pengarahan a. Jadwal Akuntabilitas Manajemen ASN
oleh Mentor Konsultasi Tanggungjawab dalam Melaksanakan tugas
dengan melaksanakan tugas yang sebagai siswa didik
Mentor di sudah diperintahkan Pelatihan Dasar CPNS
setiap hari untuk berkonsultasi
Jum’at dengan Mentor
b. Hasil
Kegiatan -
beserta
Bukti
Kegiatan
selalu
dilaporkan
kepada
Mentor
pada saat
pertemuan
mingguan
c. Legalisir SK SK CPNS Akuntabilitas Manajemen ASN
CPNS sebanyak 5 Sebagai tanggungjawab untuk Melaksanakan kebijakan
lembar sudah memenuhi persyaratan yang dikeluarkan oleh
-
dilegalisir pemberkasan pegawai di Dinas Kesehatan Kab.
lingkungan Dinas Kesehatan Garut agar melengkapi
Kab. Garut berkas kepegawaian
Orientasi
mengenai
Orientasi
Pengarahan Akuntabilitas peraturan, tata
mengenai
oleh Bagian Sebagai tanggungjawab Whole of Government tertib dan tata
Sabtu, peraturan dan
Tata Usaha pegawai puskesmas untuk Sinergitas antara pegawai nilai UPT
2. 11 Mei tata tertib di
UPT mengetahui peraturan dan fungsional dengan Puskesmas
2019 UPT
Puskesmas tata tertib di UPT Puskesmas pegawai administrasi Bayongbong
Puskesmas
Bayongbong Bayongbong berkaitan
Bayongbong
dalam rangka
menunjang
Misi dari UPT
Puskesmas
Bayongbong
yaitu
meningkatkan
sarana dan
prasarana
serta kualitas
SDM di UPT
Puskesmas
Bayongbong
Ruangan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
dalam tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
a. Persiapan
keadaan untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
Senin, Ruangan
rapih, Buku mempersiapkan ruangan terhadap ruangan Puskesmas
3. 13 Mei sebelum
Register sebelum dimulainya dan kompeten Bayongbong
2019 memulai
Pelayanan pelayanan b. Whole of yaitu
pelayanan
dalam b. Nasionalisme Government memberikan
keadaan siap, Bentuk pengabdian Kolaborasi antar pelayanan
Form kepada masyarakat dalam profesi Cleaning prima secara
Pelayanan memberikan pelayanan Service dan profesional
tersedia yang terbaik Perawat Gigi
c. Etika Publik
Kegiatan berdasarkan c. Pelayanan Publik
etika terhadap masyarakat Menata ruangan
yaitu menghormati dan agar alur
menghargai masyarakat pelayanan menjadi
d. Komitmen Mutu efektif dan efisien
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
b. Persiapan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
Instrumen/ Instrumen/ tanggungjawab profesi Ciri ASN yang Dengan Misi
Alat sebelum Alat dalam untuk dapat produktif, efektif dan Dari UPT
memulai keadaan siap mempersiapkan alat efisien dalam Puskesmas
pelayanan sebelum memulai menyelenggarakan Bayongbong
pelayanan pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Bentuk bela Negara dalam Government pelayanan
meningkatkan derajat Kolaborasi antar rekan prima secara
kesehatan masyarakat sejawat profesional
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Etika terhadap sesama Cerminan prinsip
ASN terjaga dalam pelayanan publik yaitu
berkolaborasi saat aksesibel, responsif
pelayanan dan efektif serta efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat
c. Pemeriksaan Pemeriksaan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
Subjektif subjektif tanggungjawab profesi Memberikan informasi Dengan Misi
Pasien Poli terhadap 5 untuk dapat menentukan yang benar dan tidak Dari UPT
Gigi orang diagnose awal bersumber menyesatkan dalam Puskesmas
dari keluhan pasien melaksanakan Bayongbong
b. Nasionalisme pelayanan yaitu
Bentuk pengabdian b. Whole of memberikan
kepada masyarakat dalam Government pelayanan
memberikan pelayanan Kolaborasi antar prima secara
kesehatan gigi profesi yaitu petugas profesional
c. Etika Publik pendaftaran dalam
Etika terhadap masyarakat pengantaran rekam
yakni 5 S (Senyum, Salam, medis
Sapa, Sopan dan Santun) c. Pelayanan Publik
dalam memberikan Tidak diskriminatif
pelayanan terhadap pasien dan
d. Komitmen Mutu responsif terhadap apa
Keluhan pasien yang yang dikeluhkan
didapat melalui pasien
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas
Sesuai
dalam melayani dengan jujur,
Dengan Misi
pasien/publik bertanggungjawab dan
Dari UPT
b. Nasionalisme berintegritas tinggi
d. Pemeriksaan Pemeriksaan Puskesmas
Bentuk pelayanan b. Whole of
Objektif objektif Bayongbong
kesehatan gigi kepada Government
Pasien Poli terhadap 5 yaitu
masyarakat Kolaborasi antar
Gigi orang memberikan
c. Etika Publik profesi yaitu petugas
pelayanan
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam
prima secara
yakni memintan izin manajemen rekam
profesional
sebelum memberikan medis
pelayanan c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN
Sesuai
dalam menjalankan tugas Menggunakan
Dengan Misi
sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang
Dari UPT
alat terjaga milik Negara secara
Puskesmas
Sterilisasi alat b. Nasionalisme bertanggungjawab,
e. Sterilisasi Bayongbong
sejumlah 15 Bentuk pelayanan efektif dan efisien
Alat yaitu
instrumen kesehatan gigi kepada b. Whole of
memberikan
masyarakat Government
pelayanan
c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan
prima secara
Mempertanggungjawabkan sejawat dalam
profesional
tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
public Efektif dan efisien
dalam menjalankan
d. Komitmen Mutu sterilisasi alat agar alat
Menjaga agar alat yang tetap siap sedia
digunakan dalam keadaan dipakai kembali
steril sehingga menjaga
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)
a. Persiapan Ruangan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
Selasa, Ruangan dalam tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
4. 14 Mei sebelum keadaan untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
2019 memulai rapih, Buku mempersiapkan ruangan terhadap ruangan dan Puskesmas
pelayanan Register sebelum dimulainya kompeten Bayongbong
Pelayanan pelayanan b. Whole of yaitu
dalam b. Nasionalisme Government memberikan
keadaan siap, Bentuk pengabdian Kolaborasi antar pelayanan
Form kepada masyarakat dalam profesi Cleaning prima secara
Pelayanan memberikan pelayanan Service dan Perawat profesional
tersedia yang terbaik Gigi
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Kegiatan berdasarkan Menata ruangan agar
etika terhadap masyarakat alur pelayanan
yaitu menghormati dan menjadi efektif dan
menghargai masyarakat efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
b. Persiapan Instrumen/ a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
Instrumen/ Alat dalam tanggungjawab profesi Ciri ASN yang Dengan Misi
Alat sebelum keadaan siap untuk dapat produktif, efektif dan Dari UPT
memulai mempersiapkan alat efisien dalam Puskesmas
pelayanan sebelum memulai menyelenggarakan Bayongbong
pelayanan pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Bentuk bela Negara dalam Government pelayanan
meningkatkan derajat Kolaborasi antar rekan prima secara
kesehatan masyarakat sejawat profesional
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Etika terhadap sesama Cerminan prinsip
ASN terjaga dalam pelayanan publik yaitu
berkolaborasi saat aksesibel, responsif
pelayanan dan efektif serta efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
tanggungjawab profesi Memberikan informasi Dengan Misi
untuk dapat menentukan yang benar dan tidak Dari UPT
diagnose awal bersumber menyesatkan dalam Puskesmas
dari keluhan pasien melaksanakan Bayongbong
b. Nasionalisme pelayanan yaitu
Bentuk pengabdian b. Whole of memberikan
kepada masyarakat dalam Government pelayanan
c. Pemeriksaan Pemeriksaan
memberikan pelayanan Kolaborasi antar prima secara
Subjektif subjektif
kesehatan gigi profesi yaitu petugas profesional
Pasien Poli terhadap 6
c. Etika Publik pendaftaran dalam
Gigi orang
Etika terhadap masyarakat pengantaran rekam
yakni 5 S (Senyum, Salam, medis
Sapa, Sopan dan Santun) c. Pelayanan Publik
dalam memberikan Tidak diskriminatif
pelayanan terhadap pasien dan
d. Komitmen Mutu responsif terhadap apa
Keluhan pasien yang yang dikeluhkan
didapat melalui pasien
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas Dengan Misi
dalam melayani dengan jujur, Dari UPT
d. Pemeriksaan Pemeriksaan pasien/publik bertanggungjawab dan Puskesmas
Objektif objektif b. Nasionalisme berintegritas tinggi Bayongbong
Pasien Poli terhadap 6 Bentuk pelayanan b. Whole of yaitu
Gigi orang kesehatan gigi kepada Government memberikan
masyarakat Kolaborasi antar pelayanan
c. Etika Publik profesi yaitu petugas prima secara
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam profesional
yakni memintan izin manajemen rekam
sebelum memberikan medis
pelayanan c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN Sesuai
dalam menjalankan tugas Menggunakan Dengan Misi
sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang Dari UPT
Sterilisasi alat
e. Sterilisasi alat terjaga milik Negara secara Puskesmas
sejumlah 17
Alat b. Nasionalisme bertanggungjawab, Bayongbong
instrumen
Bentuk pelayanan efektif dan efisien yaitu
kesehatan gigi kepada b. Whole of memberikan
masyarakat Government pelayanan
c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan prima secara
Mempertanggungjawabkan sejawat dalam profesional
tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
publik Efektif dan efisien
d. Komitmen Mutu dalam menjalankan
Menjaga agar alat yang sterilisasi alat agar alat
digunakan dalam keadaan tetap siap sedia
steril sehingga menjaga dipakai kembali
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)
a. Persiapan Ruangan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
Rabu, 15
5. Ruangan dalam tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
Mei 2019
sebelum keadaan untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
memulai rapih, Buku mempersiapkan ruangan terhadap ruangan dan Puskesmas
pelayanan Register sebelum dimulainya kompeten Bayongbong
Pelayanan pelayanan b. Whole of yaitu
dalam Government memberikan
keadaan siap, b. Nasionalisme Kolaborasi antar pelayanan
Form Bentuk pengabdian profesi Cleaning prima secara
Pelayanan kepada masyarakat dalam Service dan Perawat profesional
tersedia memberikan pelayanan Gigi
yang terbaik c. Pelayanan Publik
c. Etika Publik Menata ruangan agar
Kegiatan berdasarkan alur pelayanan
etika terhadap masyarakat menjadi efektif dan
yaitu menghormati dan efisien
menghargai masyarakat
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
a. Akuntabilitas sebagai
tanggungjawab profesi
a. Manajemen ASN
untuk dapat
Ciri ASN yang
mempersiapkan alat
produktif, efektif dan
sebelum memulai Sesuai
efisien dalam
pelayanan Dengan Misi
menyelenggarakan
b. Nasionalisme Dari UPT
b. Persiapan pelayanan
Bentuk bela Negara dalam Puskesmas
Instrumen/ Instrumen/ b. Whole of
meningkatkan derajat Bayongbong
Alat sebelum Alat dalam Government
kesehatan masyarakat yaitu
memulai keadaan siap Kolaborasi antar rekan
c. Etika Publik memberikan
pelayanan sejawat
Etika terhadap sesama pelayanan
c. Pelayanan Publik
ASN terjaga dalam prima secara
Cerminan prinsip
berkolaborasi saat profesional
pelayanan publik yaitu
pelayanan
aksesibel, responsif
d. Komitmen Mutu
dan efektif serta efisien
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat

a. Akuntabilitas a. Manajemen ASN Sesuai


Sebagai tanggungjawab Memberikan informasi Dengan Misi
profesi untuk dapat yang benar dan tidak Dari UPT
menentukan diagnose menyesatkan dalam Puskesmas
awal bersumber dari melaksanakan Bayongbong
keluhan pasien pelayanan yaitu
c. Pemeriksaan Pemeriksaan
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Subjektif subjektif
Bentuk pengabdian Government pelayanan
Pasien Poli terhadap 2
kepada masyarakat dalam Kolaborasi antar prima secara
Gigi orang
memberikan pelayanan profesi yaitu petugas profesional
kesehatan gigi pendaftaran dalam
c. Etika Publik pengantaran rekam
Etika terhadap masyarakat medis
yakni 5 S (Senyum, Salam, c. Pelayanan Publik
Sapa, Sopan dan Santun) Tidak diskriminatif
dalam memberikan terhadap pasien dan
pelayanan responsif terhadap apa
d. Komitmen Mutu yang dikeluhkan
Keluhan pasien yang pasien
didapat melalui
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
d. Pemeriksaan Pemeriksaan
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas Dengan Misi
Objektif objektif
dalam melayani dengan jujur, Dari UPT
Pasien Poli terhadap 2
pasien/publik bertanggungjawab dan Puskesmas
Gigi orang
b. Nasionalisme berintegritas tinggi Bayongbong
Bentuk pelayanan b. Whole of yaitu
kesehatan gigi kepada Government memberikan
masyarakat Kolaborasi antar pelayanan
c. Etika Publik profesi yaitu petugas prima secara
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam profesional
yakni memintan izin manajemen rekam
sebelum memberikan medis
pelayanan c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
Sterilisasi alat a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN Sesuai
e. Sterilisasi
sejumlah 5 dalam menjalankan tugas Menggunakan Dengan Misi
Alat
instrumen sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang Dari UPT
alat terjaga milik Negara secara Puskesmas
b. Nasionalisme bertanggungjawab, Bayongbong
Bentuk pelayanan efektif dan efisien yaitu
kesehatan gigi kepada b. Whole of memberikan
masyarakat Government pelayanan
c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan prima secara
Mempertanggungjawabkan sejawat dalam profesional
tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
publik Efektif dan efisien
d. Komitmen Mutu dalam menjalankan
Menjaga agar alat yang sterilisasi alat agar alat
digunakan dalam keadaan tetap siap sedia
steril sehingga menjaga dipakai kembali
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
mempersiapkan ruangan terhadap ruangan dan Puskesmas
sebelum dimulainya kompeten Bayongbong
pelayanan b. Whole of yaitu
Ruangan
b. Nasionalisme Government memberikan
dalam
Bentuk pengabdian Kolaborasi antar pelayanan
keadaan
kepada masyarakat dalam profesi Cleaning prima secara
a. Persiapan rapih, Buku
memberikan pelayanan Service dan Perawat profesional
Kamis, Ruangan Register
6. yang terbaik Gigi
16 Mei sebelum Pelayanan
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
2019 memulai dalam
Kegiatan berdasarkan Menata ruangan agar
pelayanan keadaan siap,
etika terhadap masyarakat alur pelayanan
Form
yaitu menghormati dan menjadi efektif dan
Pelayanan
menghargai masyarakat efisien
tersedia
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN
tanggungjawab profesi Ciri ASN yang
untuk dapat produktif, efektif dan
mempersiapkan alat efisien dalam
sebelum memulai menyelenggarakan
Sesuai
pelayanan pelayanan
Dengan Misi
b. Nasionalisme b. Whole of
Dari UPT
b. Persiapan Bentuk bela Negara dalam Government
Puskesmas
Instrumen/ Instrumen/ meningkatkan derajat Kolaborasi antar rekan
Bayongbong
Alat sebelum Alat dalam kesehatan masyarakat sejawat
yaitu
memulai keadaan siap c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
memberikan
pelayanan Etika terhadap sesama Cerminan prinsip
pelayanan
ASN terjaga dalam pelayanan publik yaitu
prima secara
berkolaborasi saat aksesibel, responsif
profesional
pelayanan dan efektif serta efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat
a. Akuntabilitas a. Manajemen ASN Sesuai
Sebagai tanggungjawab Memberikan informasi Dengan Misi
profesi untuk dapat yang benar dan tidak Dari UPT
menentukan diagnose menyesatkan dalam Puskesmas
awal bersumber dari melaksanakan Bayongbong
keluhan pasien pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
c. Pemeriksaan Pemeriksaan
Bentuk pengabdian Government pelayanan
Subjektif subjektif
kepada masyarakat dalam Kolaborasi antar prima secara
Pasien Poli terhadap 7
memberikan pelayanan profesi yaitu petugas profesional
Gigi orang
kesehatan gigi pendaftaran dalam
c. Etika Publik pengantaran rekam
Etika terhadap masyarakat medis
yakni 5 S (Senyum, Salam, c. Pelayanan Publik
Sapa, Sopan dan Santun) Tidak diskriminatif
dalam memberikan terhadap pasien dan
pelayanan responsif terhadap apa
d. Komitmen Mutu yang dikeluhkan
Keluhan pasien yang pasien
didapat melalui
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas Dengan Misi
d. Pemeriksaan Pemeriksaan
dalam melayani dengan jujur, Dari UPT
Objektif objektif
pasien/publik bertanggungjawab dan Puskesmas
Pasien Poli terhadap 7
b. Nasionalisme berintegritas tinggi Bayongbong
Gigi orang
Bentuk pelayanan b. Whole of yaitu
kesehatan gigi kepada Government memberikan
masyarakat Kolaborasi antar pelayanan
c. Etika Publik profesi yaitu petugas prima secara
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam profesional
yakni memintan izin manajemen rekam
sebelum memberikan medis
pelayanan c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
Pelayanan a. Akuntabilitas a. Manajemen ASN
e. Pembersihan
pembersihan sebagai tanggungjawab Melaksanakan tugas
Karang Gigi
karang gigi profesi untuk dapat dengan jujur,
pada Pasien
terhadap 2 meningkatkan derajat bertanggungjawab dan
Poli Gigi
orang kebersihan gigi dan mulut berintegritas tinggi
pasien b. Whole of
b. Nasionalisme Government
sebagai bentuk pelayanan Kegiatan ini
kepada masyarakat merupakan kolaborasi
c. Etika Publik antar profesi yaitu
Pemberian pelayanan petugas pendaftaran
kepada masyarakat harus dalam manajemen
berdasarkan etika kepada rekam medis
masyarakat c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Kegiatan ini dapat
Pelayanan pembersihan berjalan jika adanya
karang gigi harus sesuai prinsip pelayanan
dengan SOP sehingga publik yaitu partisipatif
terjaga mutu pelayanan dari masyarakat dalam
e. Antikorupsi memberikan izin
Tarif biaya pelayanan pelayanan.
harus sesuai dengan tarif
yang ditentukan oleh
Perda
a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN
dalam menjalankan tugas Menggunakan
sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang
alat terjaga milik Negara secara
b. Nasionalisme bertanggungjawab,
Sesuai
Bentuk pelayanan efektif dan efisien
Dengan Misi
kesehatan gigi kepada b. Whole of
Dari UPT
masyarakat Government
Puskesmas
Sterilisasi alat c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan
f. Sterilisasi Bayongbong
sejumlah 11 Mempertanggungjawabkan sejawat dalam
Alat yaitu
instrumen tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan
memberikan
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
pelayanan
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
prima secara
publik Efektif dan efisien
profesional
d. Komitmen Mutu dalam menjalankan
Menjaga agar alat yang sterilisasi alat agar alat
digunakan dalam keadaan tetap siap sedia
steril sehingga menjaga dipakai kembali
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
Ruangan
untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
dalam
mempersiapkan ruangan terhadap ruangan dan Puskesmas
keadaan
sebelum dimulainya kompeten Bayongbong
a. Persiapan rapih, Buku
pelayanan b. Whole of yaitu
Jum’at, Ruangan Register
b. Nasionalisme Government memberikan
7. 17 Mei sebelum Pelayanan
Bentuk pengabdian Kolaborasi antar pelayanan
2019 memulai dalam
kepada masyarakat dalam profesi Cleaning prima secara
pelayanan keadaan siap,
memberikan pelayanan Service dan Perawat profesional
Form
yang terbaik Gigi
Pelayanan
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
tersedia
Kegiatan berdasarkan Menata ruangan agar
etika terhadap masyarakat alur pelayanan
yaitu menghormati dan menjadi efektif dan
menghargai masyarakat efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN
Sesuai
tanggungjawab profesi Ciri ASN yang
Dengan Misi
untuk dapat produktif, efektif dan
Dari UPT
b. Persiapan mempersiapkan alat efisien dalam
Puskesmas
Instrumen/ Instrumen/ sebelum memulai menyelenggarakan
Bayongbong
Alat sebelum Alat dalam pelayanan pelayanan
yaitu
memulai keadaan siap b. Nasionalisme b. Whole of
memberikan
pelayanan Bentuk bela Negara dalam Government
pelayanan
meningkatkan derajat Kolaborasi antar rekan
prima secara
kesehatan masyarakat sejawat
profesional
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Etika terhadap sesama Cerminan prinsip
ASN terjaga dalam pelayanan publik yaitu
berkolaborasi saat aksesibel, responsif
pelayanan dan efektif serta efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat

a. Akuntabilitas a. Manajemen ASN Sesuai


Sebagai tanggungjawab Memberikan informasi Dengan Misi
c. Pemeriksaan Pemeriksaan profesi untuk dapat yang benar dan tidak Dari UPT
Subjektif subjektif menentukan diagnose menyesatkan dalam Puskesmas
Pasien Poli terhadap 2 awal bersumber dari melaksanakan Bayongbong
Gigi orang keluhan pasien pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Bentuk pengabdian Government pelayanan
kepada masyarakat dalam Kolaborasi antar prima secara
memberikan pelayanan profesi yaitu petugas profesional
kesehatan gigi pendaftaran dalam
c. Etika Publik pengantaran rekam
Etika terhadap masyarakat medis
yakni 5 S (Senyum, Salam, c. Pelayanan Publik
Sapa, Sopan dan Santun) Tidak diskriminatif
dalam memberikan terhadap pasien dan
pelayanan responsif terhadap apa
d. Komitmen Mutu yang dikeluhkan
Keluhan pasien yang pasien
didapat melalui
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas
dalam melayani dengan jujur,
pasien/publik bertanggungjawab dan
Sesuai
b. Nasionalisme berintegritas tinggi
Dengan Misi
Bentuk pelayanan b. Whole of
Dari UPT
kesehatan gigi kepada Government
d. Pemeriksaan Pemeriksaan Puskesmas
masyarakat Kolaborasi antar
Objektif objektif Bayongbong
c. Etika Publik profesi yaitu petugas
Pasien Poli terhadap 2 yaitu
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam
Gigi orang memberikan
yakni memintan izin manajemen rekam
pelayanan
sebelum memberikan medis
prima secara
pelayanan c. Pelayanan Publik
profesional
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN
dalam menjalankan tugas Menggunakan
sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang
Sesuai
alat terjaga milik Negara secara
Dengan Misi
b. Nasionalisme bertanggungjawab,
Dari UPT
Bentuk pelayanan efektif dan efisien
Puskesmas
Sterilisasi alat kesehatan gigi kepada b. Whole of
e. Sterilisasi Bayongbong
sejumlah 5 masyarakat Government
Alat yaitu
instrumen c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan
memberikan
Mempertanggungjawabkan sejawat dalam
pelayanan
tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan
prima secara
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
profesional
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
publik Efektif dan efisien
d. Komitmen Mutu dalam menjalankan
Menjaga agar alat yang sterilisasi alat agar alat
digunakan dalam keadaan tetap siap sedia
steril sehingga menjaga dipakai kembali
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)
Ruangan a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
dalam tanggungjawab profesi Senantiasa Disiplin, Dengan Misi
keadaan untuk dapat bertanggungjawab Dari UPT
a. Persiapan
rapih, Buku mempersiapkan ruangan terhadap ruangan dan Puskesmas
Sabtu, Ruangan
Register sebelum dimulainya kompeten Bayongbong
8. 18 Mei sebelum
Pelayanan pelayanan b. Whole of yaitu
2019 memulai
dalam b. Nasionalisme Government memberikan
pelayanan
keadaan siap, Bentuk pengabdian Kolaborasi antar pelayanan
Form kepada masyarakat dalam profesi Cleaning prima secara
Pelayanan memberikan pelayanan Service dan Perawat profesional
tersedia yang terbaik Gigi
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Kegiatan berdasarkan Menata ruangan agar
etika terhadap masyarakat alur pelayanan
yaitu menghormati dan menjadi efektif dan
menghargai masyarakat efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi
sistematis dan efisien
e. Antikorupsi
Melaksanakan tugas
sesuai tupoksi
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN Sesuai
b. Persiapan tanggungjawab profesi Ciri ASN yang Dengan Misi
Instrumen/ Instrumen/ untuk dapat produktif, efektif dan Dari UPT
Alat sebelum Alat dalam mempersiapkan alat efisien dalam Puskesmas
memulai keadaan siap sebelum memulai menyelenggarakan Bayongbong
pelayanan pelayanan pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Bentuk bela Negara dalam Government pelayanan
meningkatkan derajat Kolaborasi antar rekan prima secara
kesehatan masyarakat sejawat profesional
c. Etika Publik c. Pelayanan Publik
Etika terhadap sesama Cerminan prinsip
ASN terjaga dalam pelayanan publik yaitu
berkolaborasi saat aksesibel, responsif
pelayanan dan efektif serta efisien
d. Komitmen Mutu
Pelayanan menjadi efektif
dan efisien
e. Antikorupsi
Menghindari penggelapan
inventaris alat
a. Akuntabilitas a. Manajemen ASN Sesuai
c. Pemeriksaan Pemeriksaan
Sebagai tanggungjawab Memberikan informasi Dengan Misi
Subjektif subjektif
profesi untuk dapat yang benar dan tidak Dari UPT
Pasien Poli terhadap 1
menentukan diagnose menyesatkan dalam Puskesmas
Gigi orang
awal bersumber dari melaksanakan Bayongbong
keluhan pasien pelayanan yaitu
b. Nasionalisme b. Whole of memberikan
Bentuk pengabdian Government pelayanan
kepada masyarakat dalam Kolaborasi antar prima secara
memberikan pelayanan profesi yaitu petugas profesional
kesehatan gigi pendaftaran dalam
c. Etika Publik pengantaran rekam
Etika terhadap masyarakat medis
yakni 5 S (Senyum, Salam, c. Pelayanan Publik
Sapa, Sopan dan Santun) Tidak diskriminatif
dalam memberikan terhadap pasien dan
pelayanan responsif terhadap apa
d. Komitmen Mutu yang dikeluhkan
Keluhan pasien yang pasien
didapat melalui
pemeriksaan subjektif
dapat menentukan
diagnosa awal yang
bermutu
e. Antikorupsi
Pemeriksaan yang sesuai
kaidah anamnesa dapat
menghindarkan dari
tindakan penyuapan
a. Akuntabilitas sebagai a. Manajemen ASN
tanggungjawab profesi Melaksanakan tugas
dalam melayani dengan jujur, Sesuai
pasien/publik bertanggungjawab dan Dengan Misi
b. Nasionalisme berintegritas tinggi Dari UPT
d. Pemeriksaan Pemeriksaan Bentuk pelayanan b. Whole of Puskesmas
Objektif objektif kesehatan gigi kepada Government Bayongbong
Pasien Poli terhadap 1 masyarakat Kolaborasi antar yaitu
Gigi orang c. Etika Publik profesi yaitu petugas memberikan
Etika terhadap masyarakat pendaftaran dalam pelayanan
yakni memintan izin manajemen rekam prima secara
sebelum memberikan medis profesional
pelayanan c. Pelayanan Publik
d. Komitmen Mutu Transparan terhadap
Pemeriksaan yang sesuai hasil pemeriksaan,
tupoksi akan menjaga responsif dan
mutu pelayanan partisipatif dengan
e. Antikorupsi pasien dalam
Pemeriksaan yang sesuai menentukan tindakan
keadaan riil akan menjaga pelayanan kesehatan
integritas profesi gigi dan mulut
a. Akuntabilitas Akuntabel a. Manajemen ASN
dalam menjalankan tugas Menggunakan Sesuai
sterilisasi agar kesterilan kekayanan barang Dengan Misi
alat terjaga milik Negara secara Dari UPT
b. Nasionalisme bertanggungjawab, Puskesmas
Sterilisasi alat
e. Sterilisasi Bentuk pelayanan efektif dan efisien Bayongbong
sejumlah 2
Alat kesehatan gigi kepada b. Whole of yaitu
instrumen
masyarakat Government memberikan
c. Etika Publik Kolaborasi antar rekan pelayanan
Mempertanggungjawabkan sejawat dalam prima secara
tindakan dan kinerja dalam memelihara kesterilan profesional
melaksanakan tugas alat kesehatan gigi
sterilisasi alat kepada c. Pelayanan Publik
publik Efektif dan efisien
d. Komitmen Mutu dalam menjalankan
Menjaga agar alat yang sterilisasi alat agar alat
digunakan dalam keadaan tetap siap sedia
steril sehingga menjaga dipakai kembali
mutu pelayanan
e. Antikorupsi
Menghindarkan dari
kesalahan prosedur yang
mengakibatkan kerugian
Negara (kecacatan alat)

Garut, 11 Mei 2019


Mentor Peserta

dr. Asep Sani Sulaeman, M.Kes Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19731111 200604 1 003 NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Jum’at, 10 Mei 2019
Waktu : 10.00 WIB - 15.00 WIB

1. Jenis Kegiatan
Pengarahan oleh Bagian Umum dan Kepegawaian DInas
Kesehatan Kabupaten Garut.
2. Tujuan Kegiatan
Peserta CPNS mengerti dan paham atas peraturan yang berlaku di
lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dan mengetahui
berkas-berkas yang harus dikumpulkan di Bagian Umum dan
Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten Garut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Legalisir Fotocopy SK CPNS di BKD Kabupaten Garut
b. Pengarahan oleh Bagian Umum dan Kepegawaian Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut
c. Pengarahan oleh Mentor
4. Hasil dan Pembahasan
a. Fotocopy SK CPNS yang sudah dilegalisir menjadi salah satu
persyaratan pemberkasan kepegawaian CPNS di Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut;
b. Orientasi mengenai peraturan pegawai CPNS, pemberkasan
kepegawaian dan persyaratan pembuatan Surat Pernyataan
Melaksanakan Tugas (SPMT) di lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut;
c. Jadwal Konsultasi dengan Mentor adalah setiap hari Jum’at dan
setiap hasil kegiatan dan bukti kegiatan dilaporkan kepada
mentor setiap pertemuan mingguan.
5. Kesimpulan
Kegiatan Pengarahan oleh Bagian Umum dan Kepegawaian Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut berisi informasi tentang peraturan
pegawai CPNS, persyaratan pemberkasan kepegawaian dan
persyaratan pembuatan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas di
lingkungan instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut dan jadwal
konsultasi dengan Mentor diadakan di setiap hari Jum’at dengan
membawa hasil kegiatan beserta bukti kegiatan.
6. Evidence / Dokumentasi

Legalisir Fotocopy SK CPNS

Pengarahan oleh Bagian Umum dan Kepegawaian DInas


Kesehatan Kabupaten Garut
Pengarahan oleh Mentor

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Sabtu, 11 Mei 2019
Waktu : 10.00 WIB - 12.00 WIB

1. Jenis Kegiatan
Pengarahan oleh Bagian Tata Usaha UPT Puskesmas
Bayongbong.
2. Tujuan Kegiatan
Peserta CPNS mengerti dan paham atas peraturan, tata tertib dan
tata nilai yang berlaku di lingkungan UPT Puskesmas Bayongbong.
3. Pelaksanaan Kegiatan
Orientasi oleh Ibu Rika sebagai staff Tata Usaha UPT Puskesmas
Bayongbong.
4. Hasil dan Pembahasan
a. Orientasi mengenai jam datang, jam pulang dan kegiatan apel
pagi serta apel siang;
b. Orientasi mengenai peraturan berpakaian pegawai negeri sipil di
UPT Puskesmas Bayongbong;
c. Orientasi mengenai jam pelayanan dan jenis kegiatan
pelayanan yang ada di UPT Puskesmas Bayongbong.
d. Orientasi mengenai berkas-berkas yang harus dilengkapi untuk
berkas kepegawain UPT Puskesmas Bayongbong
5. Kesimpulan
UPT Puskesmas Bayongbong melaksanakan apel pagi setiap hari
senin sampai dengan kamis dimulai pukul 07.30 WIB dan kegiatan
pelayanan selesai pukul 14.00 WIB. Selain itu jenis kegiatan
pelayanan yang ada di UPT Puskesmas Bayongbong terdiri dari
rawat jalan dan rawat inap. Ketentuan untuk melengkapi berkas
kepegawaian di UPT Puskesmas Bayongbong adalah Fotocopy
KTP, Fotocopy Ijazah, Fotocopy STR, Fotocopy NPWP, Fotocopy
Kartu Keluarga dan Fotoccopy Rekening Bank BJB. Ketentuan
pemakaian seragam adalah sebagai berikut:
a. Senin dan Selasa memakai baju khaki;
b. Rabu memakai baju hitam putih;
c. Kamis memakai baju adat sunda/ baju pangsi atau kebaya bagi
perempuan;
d. Jum’at memakai baju olahraga pada pagi hari dan siang
memakai batik;
e. Sabtu memakai baju bebas sopan.
6. Evidence / Dokumentasi

Orientasi mengenai peraturan, tata tertib dan tata nilai di UPT


Puskesmas Bayongbong oleh Staf Tata Usaha

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Senin, 13 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Senin tanggal 13 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Persiapan Kursi Tunggu Pasien


Persiapan Form Pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada Hari Senin tanggal 13 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Persiapan Baki Instrumen di atas dental unit

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Senin, 13 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
Gigi kiri bawah terasa berlubang
1 Ny. S 19 Perempuan dan sakit berdenyut ketika
dipakai makan
Gigi kanan atas terasa
2 Tn. S 45 Laki-laki
berlubang dan goyang
3 Ny. E 48 Perempuan Gigi kiri atas terasa bengkak
Gigi kiri atas terasa berlubang
4 An. H 8 Perempuan
dan linu
Gigi kiri atas terasa bengkak
5 Tn. M 49 Laki-laki
sejak 3 hari yang lalu
5. Kesimpulan
Pada hari Senin, tanggal 13 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 5 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan Pemeriksaan Subjektif pada Pasien Poli Gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Senin, tanggal 13 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
Nama
No. Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
Pasien
1 Ny. S 19 Perempuan 36 Nekrosis Pulpa (K04)
2 Tn. S 45 Laki-laki 17 Nekrosis Pulpa (K04)
3 Ny. E 48 Perempuan 24 Abses Periodontal (K04.7)
4 An. H 8 Perempuan 64 Hiperemi Pulpa (K02.1)
5 Tn. M 49 Laki-laki 27 Abses Periodontal (K04.7)

5. Kesimpulan
Pada hari Senin, tanggal 13 Mei 2019 telah dilaksanakan
pelayanan pemeriksaan objektif terhadap 5 pasien. Kegiatan ini
dilakukan dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka
penegakkan diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan
tindakan selanjutnya menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Senin, tanggal 13 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 3 √
2 Sonde Lurus 1 √
3 Pinset Dental 2 √
4 Cryer 1 √
5 Bein 1 √
Tang Rahang √
6 Atas Dewasa 4
Tang Rahang √
7 Bawah Dewasa 2
Finger

8 Protector 1
Jumlah 15
5. Kesimpulan
Pada hari Senin, tanggal 13 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 15 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Alat yang akan disterilkan

Kegiatan sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Selasa, 14 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Selasa tanggal 14 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Persiapan Buku Register Pelayanan


Persiapan Form Pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada Hari Selasa tanggal 14 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Mengambil alat dari sterilisator

Menyiapkan baki instrument


Memisahkan alat menurut jenisnya

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Selasa, 14 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
Gigi Kanan bawah belakang
1 An. R 13 Laki-laki terasa berlubang dan goyang
Gigi kanan bawah belakang
2 Tn. A 29 Laki-laki terasa goyang
Gigi kanan bawah belakang
3 An. S 9 Perempuan terasa berlubang dan bengkak
Gigi kiri atas depan terasa
4 An. Re 6 Laki-laki goyang
Gigi kiri atas depan terasa
5 An. Ar 6 Laki-laki goyang
Gigi kiri atas depan terasa
6 An. As 6 Laki-laki goyang

5. Kesimpulan
Pada hari Selasa, tanggal 14 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 6 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan subjektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Selasa, tanggal 14 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
1 An. R 13 Laki-laki 46 Nekrosis Pulpa (K04)
2 Tn. A 29 Laki-laki 46 Nekrosis Pulpa (K04)
3 An. S 9 Perempuan 46 Abses Periodontal (K04.7)
4 An. Re 6 Laki-laki 21 Persistensi (K00.6)
5 An. Ar 6 Laki-laki 21 Persistensi (K00.6)
6 An. As 6 Laki-laki 22 Persistensi (K00.6)

5. Kesimpulan
Pada hari Selasa, tanggal 14 Mei 2019 telah dilaksanakan
pelayanan pemeriksaan objektif terhadap 6 pasien. Kegiatan ini
dilakukan dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka
penegakkan diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan
tindakan selanjutnya menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan objektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Selasa, tanggal 14 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 2 √
2 Sonde Lurus 1 √
Sonde

3 Lengkung 1
4 Pinset Dental 1 √
5 Cryer 2 √
6 Bein 1 √
Tang Rahang √
7 Atas Dewasa 5
Tang Rahang √
8 Bawah Dewasa 3
Finger

9 Protector 1
Jumlah 17

5. Kesimpulan
Pada hari Selasa, tanggal 14 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 17 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Rabu, 15 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Rabu tanggal 15 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan kursi tunggu pasien


Menyiapkan buku register pelayanan

Menyiapkan form pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada hari Rabu tanggal 15 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Mengambil alat yang sudah steril

Menyiapkan baki instrumen di dental unit

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Rabu, 15 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
Gigi belakang kiri bawah terasa
1 Tn. D 47 Laki-laki sakit berdenyut
Gigi kiri atas belakang terasa
2 Tn. E 57 Laki-laki sakit berdenyut
5. Kesimpulan
Pada hari Rabu tanggal 15 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 2 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan subjektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Rabu tanggal 15 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
1 Tn. D 47 Laki-laki 36 Pulpitis Irreversibel (K04.0)
2 Tn. E 57 Laki-laki 26 Abses Periodontal (K04.7)

5. Kesimpulan
Pada hari Rabu, tanggal 15 Mei 2019 telah dilaksanakan pelayanan
pemeriksaan objektif terhadap 2 pasien. Kegiatan ini dilakukan
dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka penegakkan
diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan tindakan selanjutnya
menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan objektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Rabu, tanggal 15 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 2 √
2 Sonde Lurus 1 √
Sonde

3 Lengkung 1
4 Pinset Dental 1 √
Jumlah 5
5. Kesimpulan
Pada hari Rabu, tanggal 15 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 5 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pencucian alat yang sudah dipakai

Sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Kamis, 16 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan kursi tunggu pasien


Menyiapkan bukur register pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan alat di dental unit

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Kamis, 16 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
Gigi kiri bawah belakang terasa
1 Tn. A 33 Laki-laki sakit
Gigi terasa kuning dan
2 An. N 2,5 Perempuan berlubang
3 Ny. I 50 Perempuan Gigi terasa bau dan goyang
Gigi kanan bawah belakang
4 Tn. Al 25 Laki-laki terasa bau dan goyang
Gigi kiri bawah belakang terasa
5 Tn. D 42 Laki-laki sakit
Gigi kanan atas depan terasa
6 Ny. D 43 Perempuan bengkak
7 Tn. M 49 Laki-laki Gigi kiri atas terasa goyang

5. Kesimpulan
Pada hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 7 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan subjektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
1 Tn. A 33 Laki-laki 35 Pulpitis Irreversibel (K04.0)
2 An. N 2,5 Perempuan TAK (Z01.2)
3 Ny. I 50 Perempuan GMKG (K05.1)
4 Tn. Al 25 Laki-laki GMKG (K05.1)
5 Tn. D 42 Laki-laki 37 Nekrosis Pulpa (K04.1)
6 Ny. D 43 Perempuan 13 Abses Periodontal (K04.7)
7 Tn. M 49 Laki-laki 27 Periodontitis (K05.3)
5. Kesimpulan
Pada hari Kamis, tanggal 16 Mei 2019 telah dilaksanakan
pelayanan pemeriksaan objektif terhadap 7 pasien. Kegiatan ini
dilakukan dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka
penegakkan diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan
tindakan selanjutnya menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan objektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Pembersihan Karang Gigi Pasien Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Pembersihan karang gigi pasien poli gigi
2. Tujuan Kegiatan
Meningkatkan derajat kebersihan gigi dan mulut pasien poli gigi
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien untuk berkumur
c. Petugas melakukan pembersihan karang gigi per rahang dimulai
dari rahang atas kanan ke kiri terlebih dahulu, dilanjutkan
rahang bawah kiri ke kanan
d. Pasien diminta berkumur kembali
e. Bersihkan area kerja intra oral dan ekstra oral
f. Rapihkan peralatan dan buang sampah infeksius ke dalam
plastic kuning
g. Berikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut dan mengucapkan
terima kasih
h. Catat pelayanan asuhan terapi gigi dan mulut di dalam rekam
medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pembersihan karang gigi pada pasien poli
gigi pada hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Penatalaksanaan
1 Ny. I 50 Perempuan Pembersihan karang gigi
regio 1, 3 dan 4
2 Tn. Al 25 Laki-laki Pembersihan karang gigi
regio 1 sampai 4
5. Kesimpulan
Kegiatan pembersihan karang gigi pada hari Kamis tanggal 16 Mei
2019 terhadap 2 pasien. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan
derajat kebersihan gigi dan mulut pasien serta mencegah bau
mulut.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pembersihan karang gigi pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 6 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Kamis, tanggal 16 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 3 √
2 Pinset Dental 2 √
Sonde

3 Lengkung 1
4 Bein 2 √
Tang Cabut
5 Rahang Bawah 2 √
Dewasa
Tang Cabut
6 Rahang Atas 1 √
Dewasa
Jumlah 11

5. Kesimpulan
Pada hari Kamis tanggal 16 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 11 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Jum’at, 17 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Jum’at tanggal 17 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan buku register pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada hari Jum’at tanggal 17 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan baki instrumen di dental unit

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Jum’at, 17 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
1 Tn. U 80 Laki-laki Gigi kiri bawah terasa goyang
Gigi kiri bawah belakang terasa
2 An. T 10 Perempuan sakit dan bengkak
Gigi kanan atas belakang terasa
3 An. A 5,5 Laki-laki sakit dan bengkak
5. Kesimpulan
Pada hari Jum’at tanggal 17 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 3 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan subjektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Jum’at tanggal 17 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
1 Tn. U 80 Laki-laki Periodontitis (K05.3)
2 An. T 10 Perempuan Abses Periodontal (K04.7)
3 An. A 5,5 Laki-laki Abses Periodontal (K04.7)

5. Kesimpulan
Pada hari Jum’at, tanggal 17 Mei 2019 telah dilaksanakan
pelayanan pemeriksaan objektif terhadap 3 pasien. Kegiatan ini
dilakukan dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka
penegakkan diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan
tindakan selanjutnya menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan objektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Jum’at, tanggal 17 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 3 √
Sonde

2 Lengkung 1
3 Sonde Lurus 1 √
4 Pinset Dental 1 √
Tang Cabut
Rahang Bawah √
5 Depan 1
Jumlah 7
5. Kesimpulan
Pada hari Jum’at, tanggal 17 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 7 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama : Deni Pujianto, A.Md.KG
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bayongbong
Hari/Tanggal : Sabtu, 18 Mei 2019
Waktu : 08.00 WIB - 14.00 WIB

KEGIATAN 1 Persiapan Ruangan sebelum memulai Pelayanan


1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan ruangan dalam keadaan rapih dan siap untuk
dilaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas datang tepat waktu di Puskesmas
b. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
c. Menyiapkan alat bantu kebersihan
d. Menyapu lantai Ruang Pelayanan
e. Mempersiapkan tempat sampah
f. Mempersiapkan buku register pelayanan
g. Menyiapkan form yang berhubungan dengan pelayanan
h. Menyiapkan kursi tunggu bagi pasien di dalam ruangan
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan ruangan sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
Kebersihan a. Lantai terlihat tidak ada

1 Ruangan Poli debu
Gigi b. Lantai sudah di pel √
a. Plastik pembungkus tempat
Tempat Sampah sampah sudah sesuai dengan
2 √
Siap digunakan jenis sampah (limbah medis =
kuning, limbah biasa = hitam)
b. Tempat Sampah
ditempatkan di tempat yang
sesuai dengan peruntukannya

(tempat sampah limbah medis
ada di dalam ruang
pelayanan)
a. Lembar dalam buku register

Buku Register sudah di beri garis pemisah
3 Pelayanan Siap b. Tanggal Pelayanan sudah

di gunakan ditulis
c. Pulpen sudah disiapkan √
a. Form Rujukan sudah

tersedia
Form Pelayanan
4 b. Form Resep sudah tersedia √
tersedia
c. Form Komunikasi Terapetik

sudah tersedia
a. Kursi ditempatkan

Kursi Tunggu menghadap meja petugas
5
Pasien tersedia b. Kursi dalam keadaan bersih

dan aman untuk diduduki

5. Kesimpulan
Pada Hari Sabtu tanggal 18 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
ruangan sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan buku register pelayanan

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 2 Persiapan Instrumen/Alat sebelum memulai Pelayanan

1. Jenis Kegiatan
Melakukan persiapan instrument/alat sebelum memulai pelayanan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Menyiapkan baki instrument
c. Mengambil alat dari sterilisator
d. Memisahkan alat kedokteran gigi berdasarkan jenisnya
e. Menyimpan alat kedokteran gigi di dalam lemari alat
f. Petugas menyiapkan baki instrumen di dental unit
g. Petugas menyiapkan set alat diagnostik per pasien
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan persiapan instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan,
dengan rincian sebagai berikut:
No. Kegiatan Indikator Ya Tidak
a. Kaca Mulut tersedia √
Alat Diagnostik
1 b. Pinset dental tersedia √
Set tersedia
c. Sonde lengkung tersedia √
a. Plastis filling instrumen
Alat Penambalan tersedia √
2 Sederhana
b. Cement spatel tersedia √
tersedia
c. Agate spatel tersedia √
a. Tang Molar Atas Dewasa √
tersedia
b. Tang Molar Bawah Dewasa √
Alat Pencabutan
tersedia
3 Gigi Dewasa
tersedia c. Tang Anterior Atas Dewasa √
tersedia
d. Tang Anterior Bawah √
Dewasa tersedia
e. Tang Sisa Akar Rahang √
Atas tersedia
f. Tang Sisa Akar Rahang √
Bawah tersedia

5. Kesimpulan
Pada hari Sabtu tanggal 18 Mei 2019 telah dilakukan persiapan
instrumen/ alat sebelum memulai pelayanan. Kegiatan ini untuk
mendukung tertibnya pelayanan poli gigi kepada pasien yang
berkunjung dan rapihnya penempatan instrumen/ alat yang akan
digunakan.
6. Evidence/ Dokumentasi

Menyiapkan baki instrumen di dental unit

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 3 Pemeriksaan Subjektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Memahami dan mengerti apa yang dikeluhkan oleh pasien
mengenai kesehatan gigi dan mulut pasien tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Mempersilahkan/memanggil pasien masuk ke dalam ruang
pelayanan
c. Pasien dipersilahkan duduk
d. Petugas melakukan 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
e. Petugas menanyakan kepada pasien apa yang dikeluhkan
f. Petugas mendengarkan dan memahami apa yang dikeluhkan
pasien
g. Petugas mencatat keluhan pasien di dalam rekam medis
h. Petugas menentukan keluhan utama pasien
i. Petugas menyiapkan untuk melakukan pemeriksaan objektif
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pemeriksaan subjektif pada pasien di poli gigi pada hari
Sabtu, 18 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Nama Jenis
No. Usia Anamnesa
Pasien Kelamin
Gigi kiri bawah terasa berlubang
1 Tn. T 43 Laki-laki dan sakit berdenyut ketika
dipakai makan

5. Kesimpulan
Pada hari Sabtu tanggal 18 Mei 2019 telah dilakukan pelayanan
pemeriksaan subjektif terhadap 1 pasien. Dengan melakukan
pelayanan pemeriksaan subjektif yang teliti, ramah dan sopan agar
mendapatkan keluhan pasien yang valid.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan subjektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 4 Pemeriksaan Objektif pada Pasien di Poli Gigi

1. Jenis Kegiatan
Melakukan pemeriksaan objektif pada pasien di poli gigi.
2. Tujuan Kegiatan
Pemeriksaan objektif kepada pasien di poli gigi bertujuan untuk
mendapatkan diagnosa keperawatan gigi yang valid sesuai dengan
keadaan gigi dan mulut pasien.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri (APD)
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi dental unit
c. Petugas memberikan penjelasan dan ijin akan dilakukan
pemeriksaan gigi dan mulut
d. Petugas memulai pemeriksaan gigi dan mulut pasien
e. Petugas mencatat hasil pemeriksaan gigi dan mulut pasien di
rekam medis
f. Petugas menentukan diagnosa keperawatan gigi berdasarkan
pemeriksaan objektif dan dicatat di rekam medis
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan pelayanan pemeriksaan objektif pada pasien poli gigi
pada hari Sabtu tanggal 18 Mei 2019 dengan rincian sebagai
berikut:
No. Nama Pasien Usia Jenis Kelamin Diagnosa Keperawatan Gigi
1 Tn. T 43 Laki-laki Nekrosis Pulpa (K04.1)

5. Kesimpulan
Pada hari Sabtu, tanggal 18 Mei 2019 telah dilaksanakan
pelayanan pemeriksaan objektif terhadap 1 pasien. Kegiatan ini
dilakukan dengan teliti, terpercaya dan akuntabilitas maka
penegakkan diagnosa keperawatan gigi untuk menentukan
tindakan selanjutnya menjadi tepat guna.
6. Evidence/ Dokumentasi

Pelayanan pemeriksaan objektif pasien poli gigi

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008
KEGIATAN 5 Sterilisasi Alat

1. Jenis Kegiatan
Melakukan sterilisasi alat.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan alat untuk memeriksa pasien dalam keadaan steril dan
siap untuk dipakai dan terhindar dari infeksi silang.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Petugas memakai alat pelindung diri (APD)
b. Petugas membuat larutan dekontaminasi clorin 0,5%
c. Petugas merendam alat kedokteran gigi yang sudah dipakai
selama 10 menit
d. Petugas mencuci alat kedokteran gigi menggunakan sabun cuci
dan sikat
e. Petugas mengeringkan alat kedokteran gigi dan memisahkan
alat kedokteran gigi sesuai jenisnya
f. Petugas memasukkan alat kedokteran gigi dalam sterilisator dry
heat
4. Hasil dan Pembahasan
Melakukan sterilisasi instrumen/ alat yang sudah dipakai saat
pelayanan menggunakan sterilisator dry heat selama 15 menit pada
hari Sabtu, tanggal 18 Mei 2019 dengan rincian sebagai berikut:
Steril
No. Nama Alat Jumlah
Ya Tidak
1 Kaca Mulut 1 √
Sonde

2 Lengkung 1
Jumlah 2

5. Kesimpulan
Pada hari Sabtu, tanggal 18 Mei 2019 telah dilaksanakan kegiatan
sterilisasi alat sejumlah 2 instrumen/ alat menggunakan sterilisator
dry heat dengan bertujuan untuk memastikan alat untuk memeriksa
pasien sudah dalam keadaan steril dan siap untuk dipakai kembali.
6. Evidence/ Dokumentasi

Sterilisasi alat menggunakan sterilisator dry heat

Peserta

Deni Pujianto, A.Md.KG


NIP. 19941226 201903 1 008

Anda mungkin juga menyukai