KOMITMEN BERSAMA PENGENDALIAN DBD

Kami yang bertanda tangan di bawah ini seluruh RW, seluruh RT, FKDM, dan LMK Kelurahan Cipete
Selatan, dengan ini menyatakan berkomitmen:

“Akan menjadi Jumantik Mandiri di lingkungan rumah kami masing – masing dan apabila
ditemukan jentik nyamuk di rumah kami, kami bersedia membayar denda Rp. 50.000 –
(Lima Puluh Ribu Rupiah) secara langsung dan tunai. “
Demikian pernyataan komitmen kami sampaikan, dan menyetujui ketentuan diatas serta akan
melaksanakannya mulai tanggal 1 Maret 2019 sebagai bentuk tanggung jawab kami.

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

RW 01
1 KETUA RW 01 1
2 LMK RW 01 2
3 FKDM RW 01 3
4 KETUA RT 01 RW 01 4
5 KETUA RT 02 RW 01 5
6 KETUA RT 03 RW 01 6
7 KETUA RT 04 RW 01 7
8 KETUA RT 05 RW 01 8
9 KETUA RT 06 RW 01 9
10 KETUA RT 07 RW 01 10
RW 02
11 KETUA RW 02 11
12 LMK RW 02 12
13 FKDM RW 02 13
14 KETUA RT 01 RW 02 14
15 KETUA RT 02 RW 02 15
16 KETUA RT 03 RW 02 16
17 KETUA RT 04 RW 02 17
18 KETUA RT 05 RW 02 18
19 KETUA RT 06 RW 02 19
20 KETUA RT 07 RW 02 20
21 KETUA RT 08 RW 02 21
22 KETUA RT 09 RW 02 22
23 KETUA RT 10 RW 02 23
24 KETUA RT 11 RW 02 24
25 KETUA RT 12 RW 02 25
26 KETUA RT 13 RW 02 26
 KOMITMEN BERSAMA PENGENDALIAN DBD

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

27 KETUA RT 14 RW 02 27
RW 03
28 KETUA RW 03 28
29 LMK RW 03 29
30 FKDM RW 03 30
31 KETUA RT 01 RW 03 31
32 KETUA RT 02 RW 03 32
33 KETUA RT 03 RW 03 33
34 KETUA RT 04 RW 03 34
35 KETUA RT 05 RW 03 35
36 KETUA RT 06 RW 03 36
37 KETUA RT 07 RW 03 37
38 KETUA RT 08 RW 03 38
39 KETUA RT 09 RW 03 39
40 KETUA RT 10 RW 03 40
41 KETUA RT 11 RW 03 41
42 KETUA RT 12 RW 03 42
43 KETUA RT 13 RW 03 43
44 KETUA RT 14 RW 03 44
45 KETUA RT 15 RW 03 45
RW 04
46 KETUA RW 04 46
47 LMK RW 04 47
48 FKDM RW 04 48
49 KETUA RT 01 RW 04 49
50 KETUA RT 02 RW 04 50
51 KETUA RT 03 RW 04 51
52 KETUA RT 04 RW 04 52
53 KETUA RT 05 RW 04 53
54 KETUA RT 06 RW 04 54
RW 05
55 KETUA RW 05 55
56 LMK RW 05 56
57 FKDM RW 05 57
 KOMITMEN BERSAMA PENGENDALIAN DBD

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

58 KETUA RT 01 RW 05 58
59 KETUA RT 02 RW 05 59
60 KETUA RT 03 RW 05 60
61 KETUA RT 04 RW 05 61
62 KETUA RT 05 RW 05 62
63 KETUA RT 06 RW 05 63
64 KETUA RT 07 RW 05 64
65 KETUA RT 08 RW 05 65
66 KETUA RT 09 RW 05 66
67 KETUA RT 10 RW 05 67
68 KETUA RT 11 RW 05 68
69 KETUA RT 12 RW 05 69
70 KETUA RT 13 RW 05 70
71 KETUA RT 14 RW 05 71
RW 06
72 KETUA RW 06 72
73 LMK RW 06 73
74 FKDM RW 06 74
75 KETUA RT 01 RW 06 75
76 KETUA RT 02 RW 06 76
77 KETUA RT 03 RW 06 77
78 KETUA RT 04 RW 06 78
79 KETUA RT 05 RW 06 79
80 KETUA RT 06 RW 06 80
81 KETUA RT 07 RW 06 81
82 KETUA RT 08 RW 06 82
83 KETUA RT 09 RW 06 83
84 KETUA RT 10 RW 06 84
85 KETUA RT 11 RW 06 85
86 KETUA RT 12 RW 06 86
RW 07
87 KETUA RW 07 87
88 LMK RW 07 88
89 FKDM RW 07 89
 KOMITMEN BERSAMA PENGENDALIAN DBD

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

90 KETUA RT 01 RW 07 90
91 KETUA RT 02 RW 07 91
92 KETUA RT 03 RW 07 92
93 KETUA RT 04 RW 07 93
94 KETUA RT 05 RW 07 94
95 KETUA RT 06 RW 07 95
96 KETUA RT 07 RW 07 96
97
98
99
100

Jakarta, 2019
Mengetahui,
Lurah Kelurahan Cipete Selatan

Dr. Euis Saadah Hernawati, SKM., M.Epid,

NIP. 196509201985032004