PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG BINGA
Jalan Tanjung Kelayang RT.32 Desa Tanjung Binga Kecamatan Sijuk 33414
Email: puskesmastgbinga@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

A. Latar Belakang
Keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien lebih
aman meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko, pelaporan dan
analisis, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjut serta implementasi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera.
Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, dibutuhkan
tindakan yang komprehensif dan responsif terhadap kejadian tidak diinginkan di
fasilitas pelayanan kesehatan agar kejadian serupa tidak terulang kembali. Kejadian
yang tidak diinginkan meliputi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak
Cedera (KTC), Kejadian Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris Cedera
(KNC). Di indonesia belum banyak laporan angka kejadian KTD di puskesmas.
Untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas, perlu membuat
kegiatan program keselamatan pasien sehingga dapat meningkatkan kepercayaan
pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

B. Tujuan
Tujuan umum:
Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman.
Tujuan khusus:
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak
terulang

C. Sasaran
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG BINGA
Jalan Tanjung Kelayang RT.32 Desa Tanjung Binga Kecamatan Sijuk 33414
Email: puskesmastgbinga@gmail.com

D. Kegiatan
1. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam manual
mutu.
2. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas yang
bertugas untuk:
a. Melakukan perencanaan kegiatan
b. Melaksanakan rapat koordinasi
c. Menyusun kebijakan dan prosedur Keselamatan pasien
d. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
e. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC

E. Jadwal Kegiatan

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Membentuk Tim
1. X
PMKP
Melakukan rapat
2. X X X X X X X X X X
Tim PMKP
Membuat SPO
3. KTD, KPC dan X X
KNC
Membuat
kebijakan
4. X
Keselamatan
Pasien
Membuat Form
5. Pencatatan & X
Pelaporan
Melakukan
6. X X X X X X X X X X
Analisis masalah
Membuat
7. perencanaan X
kegiatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG BINGA
Jalan Tanjung Kelayang RT.32 Desa Tanjung Binga Kecamatan Sijuk 33414
Email: puskesmastgbinga@gmail.com

Melakukan rapat
8. antar unit X X X X X X X X X X
pelayanan

F. Rencana Evaluasi
1. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan
evaluasi pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit pelayanan.
2. Setiap 3 bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat
laporan pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan
setiap akhir tahun.
G. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KPC atau KNC.
Pelaporan dilaksanakan setiap 3 bulan sekali.