PENCABUTAN IMPLANT

DINAS UPTD PUSKESMAS

REJOMULYO
KESEHATAN No. Kode : C/ KBKESPRO/007
KABUPATEN / III/2018 Ditetapkan Oleh
Kepala UPTD Puskesmas
MAGETAN Terbitan :24 Maret 2018 Rejomulyo

SOP No Revisi :0

Tgl.Mulai :24 Maret 2018

Berlaku dr. Mulyoso
Halaman : 1/3 NIP. 19600805 196812 1 002
1. Pengertian Mengeluarkan Implant dari bawah kulit.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk pencabutan implant
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD puskesmas Rejomulyo Nomer 044 tahun 2018 tentang
Layanan Klinis
4. Referensi Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi tahun 2012
5. Prosedur / KONSELING PRA PENCABUTAN
Langkah-2 1. Petugas menyapa klien dengan ramah dan hangat
2. Petugas menanyakan alasannya ingin mencabut dan jawab semua
pertanyaannya
3. Petugas menanyakan tujuan KB selanjutnya
4. Petugas menjelaskan proses pencabutan Implant dan apa yang akan klien
rasakan pada saat dan setelah proses pencabutan.
5. Petugas melakukan Informed consent pada pasien

TINDAKAN PENCABUTAN IMPLANT

Persiapan

1. Petugas memeriksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci

lengannya dengan sabun dan air sebersih mungkin.
2. Petugas mengatur posisi lengan klien dan rasa kapsul untuk menentukan
lokasi tempat insisi.
3. Petugas memastikan bahwa peralatan yang steril atau DTT sudah tersedia.

Tindakan Pra Pemasangan

1. Petugas mencuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih.
2. Petugas memakai sarung tangan steril atau DTT
3. Petugas mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptic.
4. Petugas memasang kain penutup (duk) steril atau DTT di sekeliling lengan
klien.
Pencabutan Implant dengan Teknik Baku

1. Petugas menyuntikkan sedikit anatesi (2-3 cc) pada tempat insisi dan dibawa
ujung akhir dari kapsul sampai sepertiga panjang kapsul.
2. Petugas menguji efek anastesinya sebelum melakukan insisi pada kulit.
3. Petugas membuat insisi kecil (4 mm) dibawah ujung dari kapsul.
4. Petugas menjepit ujung kapsul dengan kelm lengkung (mosquito)
1/3
5. Petugas membersihkan kapsul dari jaringan ikat yang mengelilinginya dengan
menggunakan kasa seteril atau scalpel

Pencabutan Kapsul yang Sulit

1. Untuk kapsul yang jauh dari tempat insisi, masukkan klem lengkung, jepit
kapsul dengan klem dan jatuhkan atau putar klem 180 derajat kearah bahu
klien untuk membuat ujung kapsul mencuat.
2. Petugas menjepit kapsul yang telah mencuat itu dengan klem lain dan cabut
kapsul dengan hati-hati dan taruh pada mangkok yang berisi larutan klorin
0,5%.

Pencabutan kapsul Implant dengan Teknik Pop out

1. Petugas memilih kapsul berikutnya yang akan dicabut dan bila perlu suntikkan
anastesi lagi.
2. Petugas menyuntikkan sedikit anastesi (2-3 cc) pada tempat insisi dan
dibawah ujung akhir dari kapsul sampai sepertiga panjang kapsul.
3. Petugas menguji efek anastesinya sebelum melakukan insisi pada kulit.
4. Petugas membuat insisi kecil (4 mm) dibawah ujung dariu kapsul.
5. Petugas mendorong ujung atas kapsul (dekat bahu) untuk membuat ujung
kapsul (dekat siku) menonjol keluar
6. Petugas melepaskan jaringan ikat yang menutupi ujung kapsul dengan kasa
steril atau scalpel.
7. Petugas mendorong ujung atas dari kapsul sehingga mencuat (popout) pada
tempat insisi dan taruh kapsul pada mangkok yang berisi larutan klorin 0,5%.
8. Petugas menyuntikkan sedikit anastesi (2-3cc) pada tempat insisi dan
dibawah ujung kapsul dekat siku.

Pencabutan Implant dengan Teknik U

1. Petugas menguji efek anatesinya sebelum melakukan insisi pada kulit.

2. Petugas membuang insisi kecil (4 mm) pada kulit diantara kapsul ke 3 dan 4
dengan arah memanjang lebih kurang 5 mm diatas ujung kapsul.
3. Petugas memasukkan ujung klem implant jepit kapsul dan tarik keluar
4. Petugas menjatuhkan kelm implant 90 derajat ke arah bahu hingga kapsul
terlihat.
5. Petugas membersihkan kapsul dari jaringan ikat yang mengelilingnya.
6. Petugas menjepit ujung kapsul yang sudah dibersihkan dengan klem
lengkung, tarik keluar dan taruk pada mangkuk yang berisi larutan klorin 0,5%.

Tindakan Pasca Pencabutan

1. Setelah seluruh kapsul tercabut, hitung kembali jumlah kapsul untuk

memastikan keenam kapsul telah tercabut dan perlihatkan pada klien.
2. Petugas merapatkan kedua tepi luka insisi dan tutup dengan band-aid.
3. Petugas memberi pembalut tekan untuk mencegah perdarahan dan
mengurangi memar.
4. Petugas menaruh alat suntik diu tempat terpisah dan letakkan semua
peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi
5. Petugas membuang peralatan yang sudah tidak dipakai lagi ke tempatnya.
6. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan
kain bersih.

Konseling Pasca Pencabutan

1. Petugas memberi petunjuk cara merawat luka dan beritahu kapan harus
control.
2. Petugas memberitahukan apa yang harus dilakukan bila mengalami masalah.
2/3
 3. Petugas memberi konseling untuk alat kontrasepsi yang baru.
4. Petugas membantu klien untuk menentukan alat kontrasepsi yang baru atau
berikan alat kontrasepsi sementara sampai klien dapat memutuskan alat
kontrasepsi yang baru.
5. Petugas melakukan observasi selama 15 menit sebelum memperolehkan klien
pulang.
6. Bagan Alir *)
ALUR PELAYANAN PENCABUTAN IMPLANT

Inform
Inform
Konseling ed
ed
pra conse
pencabutan nt

Persiapan
Tindakan Pra
pencabutan pencabutan

Pencabutan Tindakan Konseling

implan paska paska
pencabutan pencabutan

7. Unit Terkait Ruangan TPP, Ruangan Farmasi,DPPKB dan PPPA

8. Dokumen Kartu K1, Kartu K4, Inform concent, kohort KB, Lembar balik ABPK.
Terkait
10. Rekaman Diberlakukan
No Halaman Yang Dirubah Perubahan
Hiostoris Tanggal

PENCABUTAN IMPLANT

DINAS UPTD PUSKESMAS

KESEHATAN REJOMULYO
KABUPATEN No Kode : C/KIA KB
MAGETAN KESPRO/SOP.007/ Ditetapkan Oleh
III/2018

3/3
 Terbitan : 24 Maret 2018 Kepala UPTD Puskesmas
Rejomulyo
No Revisi :0
Daftar
Tgl. Mulai : 24 Maret 2018
Tilik Berlaku :
Halaman : 1/4 dr. Mulyoso
NIP. 19600805 196812 1 002

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1. KONSELING PRA PENCABUTAN

2. Menyapa klien dengan ramah dan hangat

3. Menanyakan alasannya ingin mencabut dan
jawab semua pertanyaannya
4. Menanyakan tujuan KB selanjutnya
5. Menjelaskan proses pencabutan Implant dan
apa yang akan klien rasakan pada saat dan
setelah proses pencabutan.
TINDAKAN PENCABUTAN IMPLANT

1. Persiapan

2. Memeriksa kembali untuk meyakinkan bahwa

klien telah mencuci lengannya dengan sabun
dan air sebersih mungkin.

3. Mengatur posisi lengan klien dan rasa kapsul

untuk menentukan lokasi tempat insisi.

4. Memastikan bahwa peralatan yang steril atau

DTT sudah tersedia.

Tindakan Pra Pemasangan

1. Mencuci tangan dengan air dan sabun,

keringkan dengan kain bersih

2. Memakai sarung tangan steril atau DTT

3. Mengusap tempat pemasangan dengan

larutan antiseptic

4. Memasang kain penutup (duk) steril atau

DTT di sekeliling lengan klien.

Pencabutan Implant dengan Teknik Baku

1. Menyuntikkan sedikit anatesi (2-3 cc) pada

tempat insisi dan dibawa ujung akhir dari
kapsul sampai sepertiga panjang kapsul.

2. Menguji efek anastesinya sebelum

4/3
 melakukan insisi pada kulit.

3. Membuat insisi kecil (4 mm) dibawah ujung

dari kapsul

4. Menjepit ujung kapsul dengan kelm lengkung

(mosquito)

5. Membersihkan kapsul dari jaringan ikat yang

mengelilinginya dengan menggunakan kasa
seteril atau scalpel

Pencabutan Kapsul yang Sulit

1. Untuk kapsul yang jauh dari tempat insisi,

masukkan klem lengkung, jepit kapsul
dengan klem dan jatuhkan atau putar klem
180 derajat kearah bahu klien untuk
membuat ujung kapsul mencuat.

2. Menjepit kapsul yang telah mencuat itu

dengan klem lain dan cabut kapsul dengan
hati-hati dan taruh pada mangkok yang berisi
larutan klorin 0,5%.

Pencabutan kapsul Implant dengan Teknik

Pop out

1. Memilih kapsul berikutnya yang akan dicabut

dan bila perlu suntikkan anastesi lagi.

2. Menyuntikkan sedikit anastesi (2-3 cc) pada

tempat insisi dan dibawah ujung akhir dari
kapsul sampai sepertiga panjang kapsul.

3. Menguji efek anastesinya sebelum

melakukan insisi pada kulit.

4. Membuat insisi kecil (4 mm) dibawah ujung

dariu kapsul.

5/3
5. Mendorong ujung atas kapsul (dekat bahu)
untuk membuat ujung kapsul (dekat siku)
menonjol keluar

6. Melepaskan jaringan ikat yang menutupi

ujung kapsul dengan kasa steril atau scalpel.

7. Mendorong ujung atas dari kapsul sehingga

mencuat (pop out) pada tempat insisi dan
taruh kapsul pada mangkok yang berisi
larutan klorin 0,5%.

8. Menyuntikkan sedikit anastesi (2-3cc) pada

tempat insisi dan dibawah ujung kapsul dekat
siku.

Pencabutan Implant dengan Teknik U

1. Menguji efek anatesinya sebelum melakukan

insisi pada kulit.

2. Membuang insisi kecil (4 mm) pada kulit

diantara kapsul ke 3 dan 4 dengan arah
memanjang lebih kurang 5 mm diatas ujung
kapsul.

3. Memasukkan ujung klem implant jepit kapsul

dan tarik keluar

4. Menjatuhkan kelm implant 90 derajat ke arah

bahu hingga kapsul terlihat.

5. Membersihkan kapsul dari jaringan ikat yang

mengelilingnya.

6. Menjepit ujung kapsul yang sudah

dibersihkan dengan klem lengkung, tarik
keluar dan taruk pada mangkuk yang berisi
larutan klorin 0,5%.

Tindakan Pasca Pencabutan

1. Setelah seluruh kapsul tercabut, hitung

kembali jumlah kapsul untuk memastikan
keenam kapsul telah tercabut dan perlihatkan
pda klien.

2. Merapatkan kedua tepi luka insisi dan tutup

dengan band-aid.

3. Memberi pembalut tekan untuk mencegah

perdarahan dan mengurangi memar.

4. Menaruh alat suntik di tempat terpisah dan

letakkan semua peralatan dalam larutan
klorin untuk dekontaminasi

5. Membuang peralatan yang sudah tidak

6/3
 dipakai lagi ke tempatnya.

6. Mencuci tangan dengan sabun dan air,

kemudian keringkan dengan kain bersih.

Konseling Pasca Pencabutan

1. Memberi petunjuk cara merawat luka dan

beritahu kapan harus control.

2. Memberitahukan apa yang harus dilakukan

bila mengalami masalah.

3. Memberi konseling untuk alat kontrasepsi

yang baru.

4. Membantu klien untuk menentukan alat

kontrasepsi yang baru atau berikan alat
kontrasepsi sementara sampai klien dapat
memutuskan alat kontrasepsi yang baru.

5. Melakukan observasi selama 15 menit

sebelum memperolehkan klien pulang

Compliance Rate ( CR ) : % Rejomulyo,………

Pelaksana / Auditor

(..........................................)

7/3