Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Judul Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi

Tujuan Tergambarnya kecepatan dan ketanggapan dalam pemeliharaan

alat.

Definisi Operasional
Kecepatan waktu menanggapi alat yang rusak adalah waktu yang
dibutuhkan mulai laporan alat rusak diterima sampai dengan
petugas melakukan pemeriksaan terhadap alat yang rusak untuk
tindak lanjut perbaikan ,maksimal dalam waktu 15 menit harus
sudah ditanggapi .

Frekuensi pengumpulan data 1 bulan

Periode analisis 3 bulan

Numerator Jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang kurang atau
sama dengan 15 menit dalam 1 bulan.

Denominator Jumlah seluruh laporankerusakan alat dalam 1 bulan.

Sumber Data Catatan laporan kerusakan alat.

Standar ≥80 %

Penanggung jawab Kepala IPRS

Judul Ketepatan waktu pemeliharaan alat.

Dimensi Mutu Efektifitas,efisiensi dan kesinambungan pelayananan.

Tujuan Tergambarnya kecepatan dan tanggapan dalam pemeiharaan alat..

Definisi Operasional Waktu pemeliharaan alat adalah waktu yang menunjukkan periode
pemeliharaan /service untuk tiap tiap alat yang berlaku.
Frekuensi pengumpulan data 1 bulan

Periode analisis 3 bulan -

Numerator Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan (service)tepat waktu

dalam 1 bulan.

Denominator Jumlah seluruh alat yang seharusnya dilakukan pemeliharaan dalam

satu bulan .pemeriksaan laboratorium dalam 1 bulan tersebut.

Sumber Data Register pemeliharaan alat.

Standar 100 %

Penanggung jawab Kepala IPRS

Judul Peralatan laboratorium (dan alat ukur lain) yang terkalibrasi

tepat waktu sesuaimdengan ketentuan kalibrasi.
Dimensi mutu Keselamatan dan efektifitas

Tujuan Tergambarnya akurasi pelayanan laboratorium.

Definisi operasional Kalibrasi adalah pengujian kembali terhadap kelayakan peralatan

laboratorium oleh balai pengaman fasilitas kesehatan
Frekuensi pengumpulan data 1 tahun

Periode analisis 1 tahun

Numerator Jumlah seluruh alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu dalam
1 tahun
Denominator Jumlah alat laboratorium yang perlu dikalibrasi dalam 1 tahun.

Sumber data Rekam register

Standar 100%

Penanggung jawab Penanggung Jawab Unit Laboratorium

SOP Keselamatan Kerja Dapur

Contoh SOP pencucian alat masak

Formulir pencatatan pelaporan K3
Contoh formulir kecelakaan kerja

No. Dokumen :
KESEHATAN
DAN KESELAMATAN KERJA No. Revisi : 0
Halaman : 1 dari 2

FORMULIR No. Salinan :

PELAPORAN KECELAKAAN KERJA
Status :

I. DATA UMUM
1. Nama :

2. Tempat & Tanggal lahir :

3. Jenis kelamin : o Laki-laki o Perempuan

4. Lama Kerja :

5. Unit Kerja /Bag.:

6. Status :
a. Karyawan RSHS (PNS) :
o Dokter o Bidan o Sanitarian
o Perawat o Analis o Lain-lain

b. Karyawan RSHS Non PNS :

o Kontrak o Magang

c. Residen / Co-ass / Mahasiswa lain (sebutkan):

d. Kontraktor / Rekanan perusahaan

o Cleaning service o Satpam o Lain-lain sebutkan :

e. Lain-lain :
o Pasien o Penunggu /pendamping pasien o Tamu / pengunjung

7. Pembiayaan
oAskes o JPKK o Pribadi o Lain-lain sebutkan :

II. RINCIAN KEJADIAN KECELAKAAN

1. a. Tanggal dan Waktu Lapor
Tanggal : …………………… Jam………………
b. Tanggal dan Waktu Kejadian
Tanggal : …………………… Jam………………
2. Lokasi Kejadian Kecelakaan : …………………......................................

3. Jenis insiden /Kec.Kerja : …………………………………...................

4. Jenis pekerjaan yang menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja :

(Misalnya : menyuntik, memasang infus, mengangkat pasien, dorong roda,dll)
……………………………………………………………………....................................
.....................................................................................................................

5. Kronologis Insiden/Kecelakaan Kerja

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………....................................................
………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………..........

6. Orang Pertama Yang Melaporkan Insiden :.............................................

7. Akibat terjadinya Insiden / Kecelakaan Kerja :

a. Petugas :
o Tidak ada cedera o Cedera berat
o Cedera ringan o Kematian
o Cedera sedang
b. Kerusakan aset ( Gedung, peralatan , Sarana prasarana )sebutkan :
.................................................................................................................
c. Kerusakan Lingkungan Rumah Sakit sebutkan :
.................................................................................................................

8 Tindakan yang dilakukan setelah insiden / kecelakaan , dan hasilnya :

a. Pertolongan pertama pada korban :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………...............................................
..................................................................................................................

b. Hasil tindakan yang dilakukan

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………..........................
………………………………………………………………………………..........

c. Tindakan dilakukan oleh

………………………………………………………………………………..................
 ……………………………………………………………………………………..............

9. Apakah insiden / Kecelakaan kerja yang sama sering terjad di unit kerja
a. Ya b. Tidak

Mengetahui :
Pembuat Laporan : …………………… Kepala Unit Kerja

Tanda Tangan
dan nama jelas :
……………………
( )
Tanggal lapor : ……………………

Penerima Laporan
(Instalasi Kesling-K3)

Tanda Tangan dan nama jelas

…………………

Tanggal Terima …………………...