ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG PADA AN.

P
USIA 4 TAHUN 1 BULAN DI POSYANDU NGESREP SEMARANG

Disusun untuk memenuhi tugas Praktik Keperawatan Anak

Pembimbing Akademik:
Ns. Elsa Naviati, M.Kep.,Sp.Kep.An

Oleh :
Uvi Zahra Rachmadian
22020118220060

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS XXXIII

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG

I. PENGKAJIAN
1. Data demografi

Klien/pasien

a. Tanggal pengkajian : Senin 17 Juni 2019

b. Nama : An.P
c. Tanggal lahir/umur : 28 Mei 2015 / 4 Tahun 1 bulan
d. Jenis kelamin : Perempuan
e. Agama : Islam
f. Suku : Jawa

Orangtua / penanggung jawab

a. Nama : Ny. R
b. Hubungan dengan klien : Ibu
c. Suku : Jawa
d. Agama : Islam
e. Alamat : Jl. Ngesrep barat 4 no 19
f. No telp : 085729690xxx
II. Riwayat klien
1. Riwayat penyakit klien sebelumnya :
Ny. R mengatakan bahwa anaknya tidak pernah dirawat dirumah sakit hanya saja
pernah mengalami sakit batuk pilek dan dibawa orangtuanya periksa ke Puskesmas
2. Riwayat kehamilan (ANC, masalah kesehatan selama kehamilan dll) :
Selama kehamilan ANC rutin satu bulan sekali dipuskesmas, tidak ada masalah
kesehatan selama kehamilan
3. Riwayat persalinan (jenis persalinan, penolong persalinan, APGAR skor, penyulit
persalinan, dll)
Persalinan secara secar di rumah sakit banyumanik, penolong persalinan adalah
Dokter, Ibu An.P mengatakan penyebab harus di secar karena tidak merasakan
mulas hingga 10 bulan hingga ketuban keruh. Bayi langsung menangis saat lahir
dengan berat lahir: 3600 gram dan panjang badan: 49 cm
4. Riwayat imunisasi
□ Hepatitis B 1 □ DPT I
□ Hepatitis B II □ DPT III
□ Polio 1 □ BCG
□ Polio III □ Hepatitis B III
 □ Polio II □ Campak
□ Polio IV
□ DPT II

5. Riwayat alergi
An.P mengatakan bisa memakan apapun dan Ny. R mengatakan bahwa An.P tidak
memiliki alergi apapun terhadap makanan dan minuman
6. Riwayat pemakaian obat-obatan
An.P mengatakan pernah minum obat untuk pilek saat dirinya sakit batuk dan
pilek, sekarang An.P tidak mengkonsumsi obat apapun

III. Riwayat kesehatan keluarga

1. Riwayat penyakit dalam keluarga
Ibu An.P mengatakan bahwa ayah An.P menderita Hipertensi sejak muda dan juga
nenek dari An.P memiliki riwayat penyakit Hipertensi
2. Genogram

An. P

Keterangan gambar
: laki-laki : klien

: perempuan : meninggal

: tinggal satu
rumah
3. Pengkajian tumbuh kembang
a. Motorik halus:
An. P dapat menggambar lingkaran tanpa terputus dan dapat meletakan 8
buah penghapus satu persatu tanpa menjatuhkan penghapus tersebut dan
dapat bermain petak umpetdengan teman sebayanya. Ny.R mengatakan An.
P sudah dapat mengenakan celana dan kaos kaki sendiri. Lalu saat di tes An.
P dapat memakai kaos kaki sendiri. Sebelum dan setelah diberi kue anak
mencuci tangan terlebih dahulu
b. Motorik kasar
An.P dapat melompati sebuah kertas, dapat berdiri dengan satu kaki lebih
dari 2 detik dan dapat mengayuh sepeda sendiri
c. Bahasa
An.P mampu memperkenalkan dirinya saat diajak berkenalan tetapi harus
ditemani oleh orangtuanya, dapat menyebutkan nama orangtuanya, dan
dapat mengucapkan terimakasih saat di berikan permen dan kue
d. Personal sosial
An.P aktif, mampu bersosialisasi dengan teman sebayanya di lingkungan
rumahnya namun menjaga jaarak dengan orang baru yaitu mahasiswa
Lampiran
 ANALISA DATA

NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

1 DS: Kesiapan meningkatkan Usia pre school
 An.P mengatakan literasi kesehatan (00262)
kepada ibunya ingin
bisa mewarnai
gambar dan
menggambar bunga
 An.P mengatakan
pada ibunya ingin
ditemani mencuci
tangan sebelum
memakan kue
DO:
 An.P usia 4 tahun 1
bulan
 An.P dan ibunya
kooperatif terhadap
mahasiswa

2 DS: Disturbed Self Esteem Related to lack of

 An. P ingin bermain (Carpenito) stimulation or closeness
petak umpet (Carpenito)
bersama sama teman
sebayanya namun
ibunya harus ikut
DO:
 An.P terlihat malu
malu dan menjaga
jarak dengan
mahasiswa
 RENCANA KEPERAWATAN

NO TGL/JAM DX KEP INTERVENSI TTD

TUJUAN TINDAKAN

1 Senin 17 Kesiapan Setelah dilakukan tindakan
Juni 2019 meningkatkan literasi keperawatan selama 2x24 jam An.P
kesehatan b.d usia menunjukkan peningkatan
preschool (00262) pengetahuan kesehatan dengan
Kriteria hasil
1. An.P dapat mewarnai gambar
dengan rapi
2. An.P dapat menyebutkan
kembali cara cuci tangan dengan
benar
2 Senin 17 Disturbed Self Esteem Setelah dilakukan tindakan
Juni 2019 related to lack of keperawatan selama 2x24 jam An.P
stimulation or menunjukkan peningkatan
closeness pengetahuan kesehatan dengan
(Carpenito) Kriteria hasil:
1. An. P dapat bermain leluasa
dengan mahasiswa dan teman
sebaya nya tanpa di temani oleh
ibunya
Peningkatan efikasi diri (5395) Uvi
1. Kaji persepsi anak mengenai
kemampuannya
2. Buat kontak waktu dengan anak dan
guru mengenai jadwal pembelajaran
untuk meningkatkan kemampuaan dan
pengetahuannya
3. Berikan dukungan kepada anak
4. Beri kesempatan pada anak untuk
melatih kreativitas melalui mewarnai
5. Edukasi cara cuci tangan dengan benar
menggunakan media video animasi
6. Edukasi cara gosok gigi dengan benar
menggunakan video animasi dan juga
simulasi
7. Evaluasi tindakan dan dokumentasi
Improve self esteem Uvi
1. Ajak anak bermain untuk
menimbulkan inisiatif
2. Ajarkan anak mengenai jenis kelamin
teman nya
3. Anjurkan orang tua untuk contoh
positif kepada anak
4. Meningkatkan keterampilan anak
(motorik, bahasa)
 IMPLEMENTASI

NO DX.KEP TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON TTD

Kesiapan 17 Juni Melakukan pengkajian fisik berupa timbang S: An.P mengatakan senang dan Uvi
meningkatkan literasi 2019/ badan, panjang badan, pemeriksaan gigi dan akan mengikuti pemeriksaan
kesehatan b.d usia 09.30 WIB kpsp O:
preschool (00262)  An.P terlihat koperatif
 BB : 15kg
 TB: 98 cm
 Pemeriksaan gigi : jumlah
gigi karies 2 biji
 Nilai KPSP: 9 dari 10
pertanyaan
 Interpretasi: An.P
termasuk dalam
perkembangan yang
sesuai dengan usianya

Disturbed Self Esteem 17 Juni Mengajak anak bermain untuk menimbulkan S: An.P mengatakan senang Uvi
related to lack of 2019/ inisiatif, yaitu menggambar O: An. P dan Ny. R sangat
stimulation or 09.35 WIB kolaboratif, An. Pmenggambar
closeness kucing
(Carpenito)
Kesiapan 17 Juni Memberikan pendidikan kesehatan mengenai S: An.P mengatakan dapat Uvi
meningkatkan literasi 2019/ cara cuci tangan dengan benar mempraktikkan cara cuci tangan
kesehatan b.d usia 10.00 WIB O:
preschool (00262) An.P dapat menyebutkan 6
langkah cuci tangan dengan benar
Kesiapan 19 Juni Mendorong anak untuk mengembangkan S: An.P mengatakan senang dan Uvi
meningkatkan literasi 2019/ kreativitas melalui mewarnai menikmati kegiatan
kesehatan b.d usia 09.00 WIB O:
preschool (00262)  Anak P dapat mewarnai
namun masih keluar garis
 An.P terlihat senang
Disturbed Self Esteem 19 Juni Meningkatkan keterampilan anak (motorik, S: An. P bersedia bermain polisi Uvi
related to lack of 2019/ bahasa) polisian dengan teman
stimulation or 09.10 WIB kampungnya
closeness O: An.P terlihat lincah dan
(Carpenito) bahagia
 EVALUASI

NO TGL/JAM DX KEP EVALUASI TTD

1 17Juni 2019/ Kesiapan meningkatkan literasi
11.00 kesehatan b.d usia preschool
(00262)
2 17 Juni 2019/ Disturbed Self Esteem
11.00 related to lack of stimulation or
closeness
(Carpenito)
3 19 Juni 2019/ Kesiapan meningkatkan literasi
10.00 kesehatan b.d usia preschool
(00262)
4 19 Juni 2019/ Disturbed Self Esteem
11.00
S: An.P mengatakan akan selalu mempraktikkan gosok gigi yang Uvi
telah diajarkan
O:
 An.P dapat menyebutkan waktu yang benar untuk gosok gigi
 An.P dapat menyebutkan dampak tidak menggosok gigi
 An.P dapat menyebutkan manfaat gosok gigi
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
 Berikan pendidikan kesehatan cuci tangan dengan benar
 Konfirmasi kontrak waktu dengan anak dan Ibunya
S: An.P mengatakan dapat bermain asalkan ibunya ikut Uvi
O:An.P terlihat senang saat bermain dan sempat lupa dengan ibunya
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
 Mendorong anak untuk sering bermain dengan teman
sebayanya
S: An.P mengatakan akan selalu mempraktikkan gosok gigi yang Uvi
telah diajarkan
O:
 An.P dapat menyebutkan waktu yang benar untuk gosok gigi
 An.P dapat menyebutkan dampak tidak menggosok gigi
 An.P dapat menyebutkan manfaat gosok gigi
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
 Berikan pendidikan kesehatan cuci tangan dengan benar
Konfirmasi kontrak waktu dengan anak dan Ibunya
S: An.P mengatakan dapat bermain asalkan ibunya ikut Uvi
related to lack of stimulation or O:An.P terlihat senang saat bermain dan sempat lupa dengan ibunya
closeness dan tidak menyadari apabila ibunya pergi
(Carpenito) A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
Mendorong anak untuk sering bermain dengan teman sebayanya