ALERGI PADA BAYI

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Alergi atau reaksi hipersensitivitas adalah suatu respon imun yang ‘tidak sesuai’ terhadap suatu
substansi/benda yang dalam keadaan normal sebenarnya tidak membahayahkan. Reaksi
hipersensitivitas ini bervariasi, mulai dari ringan hingga berat. Normalnya, sistem imun merupakan
sistem pertahanan tubuh dalam melawan ‘benda asing’ (antigen). Namun demikian, pada orang-orang
yang sensitif, sistem imun dapat bereaksi secara berlebihan terhadap antigen tertentu, yang semestinya
tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Akibatnya terjadi reaksi alergi.beberapa orang tertentu
mengalami alergi hanya terhadap suatu jenis substansi., sedangkan yang lain mungkin alergi terhadap
beberapa jenis substansi. Bayi dan anak-anak lebih rentan mengalami alergi karena sistem imun yang
dimiliki mereka masih belum matang dan masih dalam taraf beradaptasi lingkungan sekitar. Alergen
dapat menimbulkan reaksi alergi bilamanamengalami kontak dengan kulit, dihirup, dimakan, atau
diinjeksi. Reaksi alergi dapat terjadi sebagai bagian dari alergi musiman (misalnya: hay fever) dan dapat
disebabkan oleh pemaparan terhadap sustansi seperti rumput liar atau serbuk tumbuhan, atau dipicu
oleh obat-obatan, makanan tertentu, debu, atau kutu binatang. Penyebab tersering alergi pada bayi usia
0-1 tahun yaitu makanan (susu), obat, infeksi, serangga, beberapa jenis penyakit sistemik, dan faktor
herediter (keturunan).

Anjuran Untuk Pasien :

 Berikan ASI pada bayi selama sekurang-
kurangnya 6 bulan. ASI adalah makanan
terbaik untuk bayi dan jarang sekali
menyebabkan alergi. Selama menyusui, ibu
sebaiknya menghindari makanan alergenik,
seperti susu, ikan dan kacang-kacangan.
 Untuk anak yang memiliki riwayatkeluarga
alregi sebaiknya jangan diperkenalkan dulu
dengan jenis-jenis makanan alergenik
tersebut hingga ia mencapai usia tertentu,
contohnya :
- Susu sapi dan makanan yang terbuat
atau berasal dari susu sapi (usia 12
bulan keatas)
- Telur dan makanan yang mengandung
telur (usia 24 bulan ke atas)
- Kacang-kacangan (usia 36 bulan keatas)
- Ikan dan kerang-kerangan (usia 36
bulan ke atas)
 Sedapat mungkin hindari alergen . ini
merupakan cara terbaik untuk menghindari
alergi. Cara-cara pencegahan alergi antara
lain : menghentikan konsumsi obat
penyebab alergi, menempatkan binatang
peliharaan di luar rumah, memasang alat
penyaring udara, dan tidak memberi
makanan yang berpotensi menimbulkan
alergi
 Bersihkan tempat tidur anak secara berkala
agar tidak dihinggapi tungau.
Bersihkan/cuci AC/alat penyejuk ruangan
secara berkala
 Jaga rumah agar tidak dimasuki oleh
serangga dan tikus. Kecoa seringkali
dianggap sebagai salah satu pemicu asma
pada anak-anak yang hidup di perkotaan.
Metode yang dianjurkan untuk
mengatasimya: membersihkan saluran air
yang bocor atau rusak, menyimpan
makanan dengan baik, dan jaga agar rumah
senantiasa bersih
 Tingkatkan kebersihan udara didalam
rumah dengan mengurangi atau membatasi
faktor-faktor yang dapat mencemari udara,
seperti asap rokok, dll
 Hindari pemaparan terhadap jamur dan
lumut, yang biasanya didapatkan pada
gudang, tempat penampungan air, dll.
Selain itu bersihkan karpet, korden, tempat
sampah, dan kamar mandi secara teratur
 ANEMIA

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Anemia adalah kelainan darah yang paling sering terjadi dimana kadar hemoglobin didalam darah
mengalami penurunan hingga dibawah kisaran nilai normal menurut usia dan jenis kelamin. Pada
anemia, jumlah eritrosit (sel-sel darah merah) juga mengalami penurunan. Hemoglobin merupakan
komponen sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh.
Komponen penting dari hemoglobin adalah zat besi. Karena itu, kurangnya konsusmsi makanan yang
mengandung zat besi mengakibatkan rendahnya kadar hemoglobin.

Anjuran Untuk Pasien :

 Menjalani diet dengan gizi seimbang, mencakup makanan yang kaya akan zat besi, seperti buah-
buahan, sayuran, daging tanpa lemak, kacang-kacangan, roti gandum berserat kasar, dan sayur-
sayuran berwarna hijau daun.
 Asupan zat besi yang terlalu berlebihan bisa membahayakan. Kelebihan asupan zat besi
berhubungan dengan meningkatnya resiko sirosis, kardiomiopati, diabetes dan kanker jenis
tertentu. Suplemen zat besi hanya boleh dikonsumsi atas anjuran dokter.
 Makan makanan yang tinggi asam folat dan vitamin B12, seperti ikan, produk susu, daging, kacang-
kacangan, sayuran berwarna hijau tua, jeruk dan biji-bijian.
 Batasi konsumsi minuman beralkohol dan pada ibu hamil dianjurkan untuk mencegah terjadinya
anemia defisiensi asam folat.
 Hindari pemaparan berlebihan terhadap minyak, insektisida, zat kimia dan zat toksik lainnya karena
juga dapat menyebabkan anemia.
 Konsultasi kembali dengan dokter jika gejala anemia menetap dan juga untuk mengetahui faktor
penyebab anemia serta mendapat terapi yang sesuai. Pemeriksaan diagnostik biasanya diperlukan
untuk mengetahui penyebab anemia.
 ASMA

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Asma adalah suatu penyakit pernafasan yang ditandai dengan inflamasi saluran pernafasan (bronkus)
yang menyebabkan aliran udara ke dan dari paru mnjadi kurang lancar, sehingga menimbulkan gejala-
gejala khas yaitu mengi, batuk, kontriksi dada, dan sesak nafas. Selama berlangsungnya serangan asma,
otot-otot bronkus mengencang, lapisan mukosa saluran pernafasan membengkak, dan produksi
mukus/lendr saluran pernafasan meningkat secara berlebihan sehingga ,mengakibatkan penyempitan
saluran napas. Kondisi ini umumnya dihubungkan dengan adanya faktor alergi, genetik, lingkungan dan
berat badan.

Anjuran Untuk Pasien :

 Kenali alergen-alergen yang dapat memicu
timbulnya gejala asma
 Sedapat mungkin kurangi atau singkirkan
faktor pemicu. Banyak faktor pemicu asma
yang berasal dari lingkungan (misalnya
alergen atau zat iritan di dalam maupun
diluar ruangan). Jika alergi terhadap bulu
binatang, tidak di anjurkan untuk
memelihara hewan yang berbulu. Pada
musim dimana serbuk sari bunga banyak
terkandung diudara, hindari penggunaan
lensa kontak karena serbuk bunga tersebut
mudah melekat/terperangkap di dalam
lensa kontak.
 Gunakan alat penyaring udara dan penyejuk
ruangan (AC) untuk membuat lingkungan di
dalam rumah lebih bersih dan nyaman.
 Bersihkan rumah sekurang-kurangnya sekali
seminggu. Kenakan masker pada saat
membersihkan rumah.
 Lakukan pengobatan sedini mungkin
terhadap serangan asma sehingga
mengurangi kemungkinan timbulnya
serangan asma berat.
 Jika gejala-gejala bertambah buruk
(misalnya eksarserbasi), anjurkan pasien
untuk segera berobat ke dokter.
 Hubungi dokter jika serangan asma maaih
timbuk sesudah diobati dengan
kortikosteroid oral atau inhalasi.
 Jamgan menggunkan obat bebas, obat
herbal, atau suplemen diet walaupun
produk tersebutdinyatakan berasal dari
bahan alami, tanpa berkonsultasi dengan
dokter, karena selain dapat menimbulkan
efek samping yang tidak diinginkan juga
dapat mengganggu kerja obat yang
diresepkan dokter.
 Pada saat timbul serangan, anjurkan pasien
untuk segera beristirahat dan segera
menggunakan obat asma yang diresepkan
dokter.
 Gunakan obat-obat asma secara teratur.
Asma merupakan kondisi kronik yang
memerlukan pengawasan dan pengobatan
secara teratur.
 Aktif secara fisik. Olahraga seperti jalan kaki
dan berenang dapat memperkuat jantung
dan paru-paru. Lakukan olahraga selama
sekurang-kurangnya 30 menit setiap hari.
Namun demikian, jangan berolahrga pada
saat asma. Atau, knakan masker wajah pada
saat olahraga untuk menghangatkan udara
yang dihirup melalui pernafasan.
 Jika pasien sering mengalami rasa panas
pada ulu hati, anjurkan untuk berkonsultasi
dengan dokter dalam memilihjenis terapi
yang sesuai, karena aliran balik asam
lambung bukan hanya merusak jalan napas
di dalam paru-paru tetapi juga
memperberat gejala asma.
 BATUK

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Batuk adalah suatu proses alami dan refleks proteksi yang dimiliki oleh semua individu yang sehat. Refleks ini
penting untuk menjaga agar tenggoroka dan dan saluran napas senantiasa bersih. Namun demikian, batuk yang
berlebihan mungkin menandakan adanya suatu penyakit atau gangguan kesehatan yang memerlukan perhatian
dan penanganan medis. Batuk dapat bersifat kering atau produktif. Batuk kering atau batuk non produktif, tidak
disertai sputum (dahak)dan seringkali menimbulkan rasa gatalpada tenggorokan. Batuk jenis ini dapat
menyababkan suara menjadi serak atau hilang. Batuk kering biasanya dipicu oleh partikel-partikel makanan yang
kecil atau asap iritan yang terhirup oleh saluran pernapasan, asap rokok, perubahan suhu udara, kelembapan
udara yang rendah (kering), atau udara yang tercema. Juga dapat disebabkan karena infeksi virus, flu, atau selesma
yang belum lama terjadi sehingga terkadang disebut juga batuk pasca infeksivirus. Adakalanya batuk kering juga
merupakan salah satu tanda dari penyakit lainnya, seperti: asma, penyakit refluks gastro esofagus (PRGE), atau
gagal jantung kongestif, dan juga dapat dipicu oleh obat-obat tertentu (ACE inhibitor, penyakit beta/beta-blockers,
aspirin). Sedangkan batuk produkti adalah jenis batuk yang disertai pengeluaran sputum (dahak). Batuk produktif
mungkin merupakan gejala yang tetap tinggal setelah nyeri tenggorokan atau hidung tersumbat dan kongesti
sinus. Batuk juga dapat berlangsung akut atau kronik. Batuk akut muncul secara tiba-tiba, berlangsung selama
kurang dari 2 atau 3 minggu, dan seringkali disebabkan oleh selesma, flu, atau infeksi virus. Batuk kronik
berlangsung lebih lama dari 2-3 minggu.

Anjuran Untuk Pasien :

 Minumlah sekurang-kurangnya 8-10 gelas air  Banyak istirahat

putih setiap hari untuk menjaga agar dahak
tetap encer.
 Minum cairan hangat (seperti: sup ayam) dapat
membantu menjaga kelembaban pada saluran
pernafasan juga bermanfaat sebagai
dekongestan saluran napas.
 Hindari lingkungan yang dingin dan kering.
Usahakan agar lingkungan sekitar tetap hangat.
 Hindari aktifitas yang menyebabkan iritasi
tenggorokan, seperti: pemeparan terhadap
debu atau merokok.
 Konsultasikan dengan dokter menganai
penggunaan obat-obat yang dapat
menyebabkan batuk kering ACE inhibitor (obat
anti hipertensi) diketahui dapat menimbulkan
batuk kering. Tanyakan kepada dokter mengenai
perlu tidaknya mengganti obat tersebut dengan
obat lainnya yang tidak menyebabkan batuk
kering.
 Hindari konsumsi alkohol atau minuman yanag
mengandung kafein karena dapat menyebabkan
tubuh kehilangan cairan.
 Kumur-kumur dengan air putih selama satu
menit 3 kali sehari dapat meredakan gejala
batuk.
 Paracetamol dapat digunakan untuk mengatasi
demam dan nyeri yang menyertai batuk. Namun
demeikian, beberapa jenis obat batuk pilek yang
sudah dilengkapi dengan paracetamol sehingga
tidak lagi diperlukan pemberian
paracetamolsecara terpisah agartidak
mengakibatkan overdosis.
 Dekongestan, seperti phenylephrine, dapat
digunakan untuk mengatasi gejala hidung
tersumbat yang mnyertai batuk, terutama jika
pasien mengalami postnasal drip. Namun
demikian, phenylephrine tidak boleh digunakan
oleh pasien yang mengidap tekanan darah tinggi
atau anak yang berusia 6 tahun
 Jangan menggunakan antihistamin karena obat
ini cenderung mengentalkan dahak/lendir
sehingga tertimbun dalam paru, tidak dapat
dikeluarkan.
 Jangan menggunakan antibiotik untuk
mengatasi batu, kecuali diresepkan oleh dokter.
Pnggunaan antibiotik secara sembarangan (tidak
menurut anjuran dokter) membuat kuman
penyebab menjadi kebal sehingga tidak
mempan lagi diatasi dengan antibiotik.
 DERMATITIS

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Dermatitis, eksim dan ruam kulit adalah inflamasi kulit ynag ditandai dengan ruam kemerahan yang
gatal. Dermatitis terdiri dari beberapa jenis/bentukm dapat juga bersifat akut atau kronik tergantung
awitan gejalanya. Pada dermatitis akut, ruam kulit seringkali cepat berubah menjadi bengkak dan
melepuh. Dermatitis kronik ditandai dengan kulit berwarna kehitama, menebal (likenifikasi) dan
bergurat-gurat yang sudah berlangsung dalam waktu lama.

Anjuran Untuk Pasien :

 Individu yang memeiliki kulit kering atau mereka yang mudah mengalami dermatistis dianjurkan
untuk menggunakan kosmetik yang bersifat hipoalergenik
 Bila memungkinkan, gunakan produk alternatif untuk menghindari faktor penyebab dermatitis
kontak
 Sesudah mandi keringkan kulit dengan ditekan-tekan dengan handuk, bukan digosok dengan handuk
 Gunakan sabun yang bersifat ringan, walaupun kulit dalam kondisi sehat
 Jangan mandi terlalu sering akrena dapat menyebabkan kulit bertambah kering. Mandi dua kali
sehari dianggap sudah cukup
 Sedapat mungkin jangan menggosok atau menggaruk-garuk kulit karena dapat dapat menyebabkan
kulit menebal dan bertambah gelap serta mudah terkena infeksi bakteri.
 Gunakan moisrurizer (pelembab) untuk membantu mengatasi kekringan berlebihan pada kulit.
 Berlatih mengendalikan stres karena stres dapat memperburuk kondisi dermatitis.
 DIABETES
Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Diabetes atau diabetes melitus adalah suatu kondisi dimana terjadi gangguan jumlah atau fungsi insulin di dalam
tubuh. Insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas, diperlukan untuk memecah gula darah dan mengubahnya
menjadi energi. Pada keadaan dimana tubuh tidak mampu menghasilkan cukup insulin, maka kadar gula darah
akan mengalami peningkatan karena tidak dapat dikendalikan oleh insulin. Ada dua jenis diabetes, tipe 1 (dulu
disebut dengan istilah Insulin Dependent Diabetes Mellitus atau IDDM) yang ditandai dengan adanya kekurangan
insulin secara absolu. DM ripe 1 biasanya terjadi pada usia muda dan perlu diatasi dengan pemberian injeksi
insulin. DM tipe II (dulu disebut (Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus)atau NIDDM atau diabetes melitus
onset dewasa) disebabkan karna resisten terhadap insulin. Jenis kedua ini biasanya terjadi pada usia >40 tahun
diatasi dengan terapi yang berbeda, bukan dengan injeksi insulin.

Anjuran Untuk Pasien :

 Lakukan olahraga secara rutin dan pertahankan
berat badan ideal. Konsultasikan dengan dokter
terlebih dulu untuk memilih jenis olahraga yang
sesuai. Olahraga sebaiknya dilakukan sekurang-
kurangnya 3 kali seminggu, masing-masing
selama 30 menit. Bawa sellau makanan yang
dapat meningkatkan kadar gula darah secara
cepat, seperti permen atau jus buah untuk
mencegah hipoglikemi selama dan sesudah
berolahraga. Bawa sellau makanan yang dapat
meningkatkan kadar gula darah secara cepat,
seperti permen atau jus buah untuk mencegah
hipoglikemi selama dan sesudah berolahraga.
 Kurangi konsumsi makanan yang banyak
mengandung gula dan karbohidrat
 Jangan mengurangi jadwal makan atau
menunda waktu makan karena hal ini akan
menyebabkan fluktuasi (ketidakstabilan) kadar
gula darah
 Perbanyak konsumsi makanan yang banyak
mengandung serat, seperti sayuran dan sereal
 Kurangi konsumsi garam
 Hindari konsumsi minuman beralkohol
 Hindari konsumsi makanan tinggi lemak dan
yang mengandung banyak kolesterol LDL, antara
lain : daging merah, produk susu, kuning telur,
mentega, saus salad, dan makanan pencuci
mulut berlemak lainnya.
 Berhenti merokok
 Periksa ada tidaknya luka atau infeksi pada
tubuh yang tidak kunjung sembuh. Cuci dan
periksa kaki setiap hari, amati adanya luka lecet,
luka gores, atau lepuhan yang biasanya
menimbulkan masalah pada pengidap diabetes.
Periksa segera kedokter bila mengalami luka
yang mudah terinfeksi
 Pantau gula darah atau urin secara rutin
 Periksa tekanan darah secara berkala dan
pertahankan tekanan darah dalam batas
normal, karena hipertensi dapat menimbulkan
resiko terjadinya penyakit/gangguan
kardiovaskuler, terutama jika disertai diabetes
 Pengidap diabetes cenderung mudah
mengalami penurunan kadar gula darah yang
terlalu berlebihan yang disebabkan karena
penggunaan obat-obat penurun gula darah atau
karena kurang makan, sehingga timbul gejala-
gejala hipoglikemia, seperti: gemetar, pusing,
berkeringat dingin atau lapar. Oleh karena itu
bawa selalu permen atau jus buah yang
mengandung gula untuk mengatasi kondisi
hipoglikemia akut.
 DIARE PADA ANAK

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Diare pada anak ditandai oleh keluarnya fesef dengan konsistensi cair yang tidak biasa dan lebih sering
(3kali/hari). Kondidi ini sering disebabkan oleh infeksi viru, umumnya rotaviru, dalam saluran cerna.
Namun dapat pula disebabkan oleh bakteri atau infeksi parasit dan sebab lainnya, seprti obat-obatan,
gangguan fungsional dan intoleransi makana. Diare pada anak-anak dapat bersifat akut (dalam waktu
hingga 14 hari) atau kronik (<14 hari secara terus menerus atau hilang timbul). Jika diare berlangsung
terus menerus selama 1-2 hari, anak-anak akan beresiko mengalami dehidrasi akibat kehilangan banyak
cairan dan memerlukan pengganti cairan secara cepat. Dehidrasi berbahaya bagi anak-anak, karena
dapat mengakibatkan kematian.

Anjuran Untuk Pasien :

 Minum 1-1,5 L cairan, seperti air putih, Air kaldu, atau jus buah tanpa pemanis. Berikan cairan yang
merupakan campuran 4 sendok teh gula dan 1 sendok teh garam dengan 4 gelas air
 Minum sebaiknyaa diberikan dalam jumlah sedikit-sedikit, namun sering, setiap setengah hingga 1
jam sekali
 Berikan anak pisang, nasi, jus apel dan roti panggang
 Hindari makanan terlalu berserat, seperti roti gandum atau sereal. Hindari pula makanan ataupun
minuman yang banyak mengandung gula, sperti gula-gula, sirup, teh manis, soft drink
 Hindari makanan yang sulit dicerna, seperti buah dan sayur mentah, makanan yang digoreng dan
manis
 Makanlah sedikit-sedikit makanan lunak, seperti kentang rebu, makanan yang mengandung tepung,
crackers, roti, wortel, labu atau sup tetapi hindarilah daging, kacang dan produk susu
 Cuci tangan setelah menggunakan toliet dan sebelum menyiapkan makanan
 Gunakan handuk kertas untuk mengeringkan tangan dan buanglah segera
 Untuk bayi yang diare, dapat diberikan ASI atau susu formula bebas laktosa atau sysy formula darai
kacang kedelai
 Sterilkan botol bayi yang telah digunakan dengan baik
 Ganti popok segera setelah bayi BAB. Untuk menjaga kebersihan kulit. Basuhlah bokong bayi hanya
dengan air atau dudukan anak dibawah air hangat yang mengalir. Tooidak perlu disabun. Keringkan
dengan menepuk-nepuk kulit bayi dengan handuk.
 DISLIPIDEMIA (HIPERLIPIDEMIA)
Dr. Felik Admaja

Pengertin :

Dislipidemia, yang juga dikenal dengan istilah hiperlipidemia, adalah suatu kelainan metabolisme dimana terdapat
kadar lemak atau lipid yang abnormal didalam darah. Lemak yang dimaksud meliputi kolesterol, trigliserida atau
kombinasi keduanya. Baik kolesterol maupun trigliserida juga dikenal sebagai lipoprotein serum. Kolesterol adalah
suatu elemen esensial yamg terkandung dalam semua membran sel manusia dan merupajkan komponen
pembentuk hormon steroid dan asam empedu. Tidak adanya kolesterol dalam tubuh akan menyebakna
terganggunyabeberapa fungsi tubuh, bahkan dapat mengakibatkan kematian. Itu sebabnya keberadaan kolesterol
didalam tubuh perlu dipertahankan dalam kadar tertentu – tidak terlalu tinggi dan juga terlalu rendah. Trigliserida,
merupakan elemenesensial yang memuungkinkan terjadinya proses transfer energi dari makanan yang dikonsumsi
kedalam sel-sel tubuh. Lipoprotein digolongkan menurut densitas (kepadatan)nya. Tingginya densitasdi dasarkan
pada jumlah kolesterol,trigliserida, dan apoprotein yang ada. Lipoprotein dengan densitas tertinggi dan ukuran
terkecil yaitu high-density lipopriteins (HDL), yang merupakan kolesterol baik. Sedangkan lipoprotein yang
densitasnya lebih rendah dinamakan sebagai low- density lipopriteins (LDL). Lipoprotein dengan densitas paling
rendah dan ukuran paling besar adalah very low- density lipopriteins (VLDL). LDL dapat mengakibatkan gangguan
kesehatan pada manusia, dan biasanya meningkat seiring dengan bertambahnya taunya seseoran. Kadar LDL
normalnya lebih tinggi pada pria, dibandingkan dengan wanita. Pasien hiperlipidemia memiliki resiko mengalami
aterosklerosis (penebalan dan pengerasan dinding pembuluh darah, termasuk pembuluh darah jantun) yang dapat
mengakibatkan gangguan jantung.

Anjuran Untuk Pasien :

 Berhenti merokok  Berolahraga secara rutin, terutama aerobik

 Batasi asupan lemak harian total hingga 25-35%
dari jumlah kalori total. Asupan kolesterol yang
dianjurkan sebaiknya <200 mg/hari, sedangkan
asupan total karbohidrat sebaiknya sebanyak
50-60% jumlah kalori total harian. Untuk
mengetahui informasilebih jelas mengenai
jumlah kebutuhan nutrisi yang dianjurkan,
konsultasikan dengan dokter spesialis gizi.
 Hindari makanan yang banyak mengandung gula
 Gunakan minyak tak jenuh tunggal
(monounsaturated oils) seperti: minyak kanola
(canola oil) atau minyak zaitun (olive oil), untuk
memasak makanan
 Makan banyak buah dan sayuran sebanyak 5
porsi atau lebih setiap hari untuk mencukupi
kebutuhan tubuh akan vitamin esensial dan
serat
 Batasi konsumsi makanan yang mengandung
garam, yaitu sebanyak 6 g/hari. Bagi mereka
yang didiagnosa hipertensi atau penyakit
jantung koroner, asupan lemak harus dibatasi
hingga 3 g/hari atau kurang
 Hindari konsumsi minuman berlakohol secara
berlebihan
 Pertahankan perilaku hidup sehat, termasuk
diet rendah lemak dan rendah kolesterol
 Kurangi kelebihan berat badan
 Lakukan pemeriksaan kadar kolesterol
darahsecara berkala, terutama jika memiliki
riwayat keluarga dengan dislipidemia. Hal ini
untuk mendeteksi dan mengatasi dilipidemia
sejak dini sehingga tidak sampai menimbulkan
komplikasi lebih lanjut
 Makan makanan yang mengandung serta yang
dapat larut (contohnya : havermut, kacang-
kacangan, dan buah-buahan tertentu sebanyak
20-3- g/hari)
 Untuk membantu mengendalikan kadar
trigliserida dan/atau LDL, makanlah makanan
yang kaya akan asam lemak dan omega #
contohnya: ikan yang hidup di air dingin
(mackerel, sardines, salmon), kacang kedelai,
tempe) yang juga mengandung antioksidan
untuk menurunkan kadar LDL dalam darah
 Psyllium, suplemen yang mengandung serat
yang dapat larut (soluble fiber), juga dapat
dikonsumsi untuk membantu memperbaiki ratio
HDL/LDL
 EPILEPSI

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Epilepsi adalah suatu gangguan fungsi otak yang berlangsung dalam waktu jangka panjang, ditandai
dengan adanya serangan kejang berulang (≥ 2 kali dalam waktu 24 jam) tanpa adanya faktor pemicu.
Kejang diakibatkan oleh sinyal-sinyal berlebihan dan abnormal yang dikeluarkan oleh sel-sel otak
(neuron), sehingga menimbulkan perubahan temprer atau mendadak dari perasaan, perilaku, gerakan
atau kesadaran. Berdasarkan klasifikasi dari International Classification Of Epileptic Seizures, kejang
dibagi dalam tiga jenis utama: kejang pasrial yang hanya melibatkan sebagian area pada otak, kejang
umum yang melibatkan seluruh bagian otak, serta kejang tidak terklasifikasi misalnya kejang pada
neonatus (usia < 1 bulan )dan spasme infantil (usia kurang dari 1 tahun). Pada kejang sederhana, pasien
tetap sadar selama serangan sedangkan pada kejang kompleks, pasien mengalami kehilangan
kesadaran. Penyebab kejang sederhana antara lain : kelainan pada saat proses kelahiran, tumor, trauma
kepala, stroke, dan infeksi otak atau struktur disekitarnya. Kejang umum tonik-klonik berhubungan
dengan penyalahgunaan obat dan alkohol, serta rendahnya kadar glukosa darah (hipoglikemia) dan
natrium darah. Obat-obatan psikiatrik tertentu, antihistamin, atau bahkan obat antibiotik dapat
menyebabkan kejang tonik-klonik. Kejang absens ditandai dengan adanya gangguan keseimbangan
neurotransmiter (misalnya : GABA) didalam otak yang mengatur aktivitas sel-sel saraf.

Anjuran Untuk Pasien :

 Jika pasien mengalami kejang tak terkontrol, hindari aktivitas mengemudi, bekerja diketinggian, dan
menjalankan mesin gunamencegah terjadinya cidera fisik
 Juga hindari olah raga berenang atau bersepeda yang dilakukan sendirian
 Pola kejang (waktu timbulnya kejang, tipe kejang, dan lama kejang) perlu diamati dan dicatat
 Perubahan pada obat-obat yang dgunakan atau tingkat stress yang dialami pasien harus dicatat
untuk menentukan jenis terapi yang sesuai
 Jika pasien sudah memiliki riwayat epilepsi, anjurkan pasien untuk tidak saja menghindari aktivitas
yang menimbulkan cidera atau bahaya terhadap diri pasien tetapi juga orang-orang disekitarnya,
kecuali jika kejang tersebut tidak dapat terkendali dengan baik dan dokter dapat memastikan bahwa
mereka tidak beresiko
 Anjurkan pasien untuk cukup istirahat di malam hari karena kurang tidur dapat memicu timbulnya
serangan kejang. Faktor pemicu lainnya yang harus dihindari juga yaitu konsumsi minuman
beralkohol dan meroko. Jalani juga diet yang bergizi dan seimbang, olah raga, dan latihan untuk
mengendalikan stress
 Demam, terutama pada anak-ana, harus dipantau dan dikendalikan
 FATIGUE

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Fatigue adalah rasa lelah yang amat sangat, diakibatkan oleh faktor fisik, emosi atau mental (pikiran).
Kebanyakan kasus fatigue diakibatkan oleh kerja atau latihan jasmani (olahraga) yang terlalu keras.
Fatigue dapat diatasi dengan tidur yang cukup, asupan nutrisi yang seimbang, atau beristirahat/pergi
ketempat yang tenang (low-stress level environtment). Peneybab fatigue lainnya mencakup gangguan
cemas, depresi, dan kurang tidur atau istirahat. Kondisi ini juga disebabkan oleh faktor-faktor tertentu,
sperti penyakit yang mendasari (misalnya anemia, lupus, eritematosusu, hipotiroid, nyeri dan insomnia),
menopause, atau karena penggunaan obat-pbatan tertentu. Selain kelelahan fisik yang ekstrim, fatigue
kadang juga menimbulkan gejala kelelahan psikis seperti rasa tidak nyaman, tidak ingin melakukan
aktivitas apapun (low motivation), dan perunahan libido.

Anjuran Untuk Pasien :

 Fatigue yang disebabkan oleh penyakit tidak dapat dicegah. Kondidi ini hanya dapat diatasi jika
penyakit yang mendasarinya diobati
 Jika diketahui tidak ada penyakit fisik/mental, dapat dicoba cara-cara dibawah ini untuk mencegah
fatigue :
- Cukup istirahat; usahakan tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam/hari. Lamanya kebutuhan
tidur tiap-tiap orang bervariasi, dari 4 hingga 10 jam/hari. Jika pasien merasa segar dan dapat
melakukan aktivitas hariannya dengan baik, berarti ia sudah cukup tidur.
- Berhenti merokok dan hindari konsumsi kopi atau teh terlalu banyak.
- Biasakan konsumsi makanan bergizi seimbang dan banyak minum air putih
- Olahraga teratur/rutin untuk meningkatkan kebugaran jantung/paru/otot
 Luangkan waktu untuk menganali problema apa saja yang dapat menimbulkab stres dan buat
langkah-langkah untuk mengatasinya
 Istirahat dan relaksasi ditempat yang sejuk. Berlatih untuk rileks dan meredakan stres dengan
mengambil nafas dalam/latihan relaksasi, menjalani pemijtan, atau meditasi
 Lakukan hobi untuk mencegah kebosanan sekaligus bersosialisasi. Aktivitas rutin yang monoton
adakalanya dapat mengakibatkan kelelahan (fatigue) mental
 GANGGUAN PENCERNAAN

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Istilah gangguan pencernaan mungkin digunakan oleh pasien untuk menggambarkan kondisi tertentu
yang disertai rasa nyeri atau tidak nyaman pada lambung. Kondisi ini mungkin berhubungan dengan
kebiasaan makan, mislnya makan terlalu banyak atau terlalu cepat, makan makanan berlemak atau
berminyak atau padat bumbu, atau mungkin juga kejadian yang menimbulkan stres berat. Namun
demikian, kondisi ini tidak berhubungan dengan penyakit pada saluran penceranaan saja, tetapi juga
penyakit lainnya seperti gagal jantung, TBC paru, kanker dan uremia. Beberapa faktor yang dapat
memperburuk kondisi ini yaitu stres, kelelahan fisik, diet yang buruk, kurang istirahat dan kurang
olahraga. Nyeri dan rasa tidak nyaman pada perut yang berhubungan dengan gangguan pencernaan
mungkin merupakan pertanda adanya penyakit yang lebih serius, sehingga membutuhkan penanganan
medis secepatnya.

Anjuran Untuk Pasien :

 Sesudah makan, berjalan-jalan selama beberapa saat, jangan berbaring. Ini akan meringankan kerja
lambung dalam mencerna makanan, dan mencegah aliran balik asam lambung ke tenggorokan yang
menyebabkan rasa panas bada dada/ulu hati. Juga jangan mengunyah permen karet karena dapat
menyebabkan kembung akibat banyaknya udara yang ikut tertelan selagi mengunyah
 Hindara makanan yang diketahui dapat menyebabkan gangguan lambung, seperti makanan yang
banyakmengandung lemak, padat re,pah, pedas, minuman beralkohol dan kopi
 Jangan menggenakan ikat pinggang terlalu ketat
 Hindari stres, karena dapat memperburuk gejala gangguan pencernaan
 Kunyah makanan secara perlahanpada saat makan. Makan terlalu cepat, tanpa mengunyah
makanan hingga halus, juga dapat menyebabkan gangguan pencernaan
 Anjurkan pasien untuk segera periksa kedokter jika rasa nyeri sering timbul dan menetap atau
semakin bertambah parah
 Antasid hanya digunakan untuk meredakan gejala, tidak untuk mengobati penyakit yang
mendasarinya
 Jika pasien didiagnosis mengalami dispesia non ulserasi, anjurkan untuk melakukan pemeriksaan
secara berkala untuk memastikan tidak ada penyakit serius baru yang muncul
 GANGGUAN TIROID

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Tiroid adalah suatu kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak persis disebelah bawah kartilagi
tiroid (Adam’s apple). Kelenjar tiroid menghasilkan hormon-hormon yang akan mempengaruhi proses
metabolisme tubuh dan besarnya energi. Hormon tiroid mengatur energi tubuh, dan penggunaan
hormon-hormon lain dan vitamin serta pertumbuhan dan maturasi (pematangan) jaringan-jaringan
tubuh. Gangguan tiroid merupakan kondisi yang cukup sering terjadi karena gejala-gejalanya seringkali
muncul secara lambat laun, maka seringkali kelainan ini salah didiagnosis. Ada 3 jennis gangguan tiroid
yang paling banyak terjadi, yaitu: hipotiroid, hipertiroid dan pembearan kelenjar tiroid.

Anjuran Untuk Pasien :

 Berolah raga secara rutin

 Berhenti merokok
 Diet untuk pasien hipotiroid sebaiknya terdiri dari makanan yang kaya akan yodium, niasin (vitamin
b3), riboflavin (vitamin B2), zinc, vitamin B6, vitamin C dan vitamin E. Zat-zat gizi ini berfungsi
sebagai penunjang alami fungsi tiroid dan juga menunjang kesehatan dan vutalitas tubuh secara
menyekuruh. Untuk mempertahankan kadar hormon tiroid dalam jumlah normal, makanan seperti
seafood, buah dan sayuran perlu ditambahkan dalam diet
 Jika pasien mengalami penurunan bertat badan akibat hipertiroid, berikan tambahan/ekstra kalori
atau protein ke dalam diet untuk menningkatkan kembali berat badan yang tadinya mengalami
penurunan
 Jaga asupan kalsium senantiasa mencukupi
 HEMOROID

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Hemoroid atau wasir meupakan pembengkakan dan peradangan pembuluh darah balik(vena) pada
dinding rektum dan anus. Hemoroid seringkali ditandai oleh rasa gatal dan nyeri dan disertai perdarahan
rektum atau adanya benjolan lunak sekitar anus. Pada kasus tertentu, hemoroid dapat disertai
keluarnya lendir dari anus, faktor yang menyebabkan timbulnya hemoroid, antara lain: konstipasi, hamil
atau hipertensi portalk oleh karena obesitas. Terjadinya hemoroid juga berkaitan dengan penuaan, diare
kronik, hubungan seksual yang dilakukan melalui anus. Hemoroid dialami oleh banyak orang tetapi tidak
semuanya mengalami gejala/keluhan.

Anjuran Untuk Pasien :

 Berendamlah tiga kali sehari selama 10-15 menit dalam air hangat. Berendam membantu mengatasi
nyeri dan membersihkan area sekitar hemoroid
 Atasi konstipasi dengsn makan makanan tinggi serat. Konstipasi adalah masalah utama penyebab
hemoroid
 Makan makanan yang kaya serat, misalnya buah-buahan, sayur dan gandum, untuk melunakkan
feses
 Minum secara teratur sehari sedikitnya 8 gelas air
 Hindari minuman beralkohol. Minuman ini dapat menyebabkan dehidrasi dan konstipasi (kesulitan
defekasi/buang air besar)
 Hindari menggosok daerah sekitar hemoroid, karena dapat mengakibatkan iritasi dan membuat
hemoroid bertambah parah
 Berolahraga secara rutin
 Hindarii defekasi yang tidak tuntas. Namun jangan mencoba mengejan, kecuali bila sangat
diperlukan
 HERPES LABIALIS

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Cold sores atau yang lebih dikenal dengan herpes labialis merupakan penyakit yang ditandai dengan
gejala khas berupa lepuhan-lepuhan kecil berisi cairan disekitar mulut. Kelainan ini berkembang dalam 4
tahap: (1) Tingling stage (kulit terasa kesemutan, panas terbakar, dan gatal atau kebas); (2) Blister stage
(timbul bintik-bintik merah kecil dan bintil-bintil/ lepuhan lepuhan berisi cairan yang biasanya akan
bergabung menjadi satu kesatuan; (3) Weeping stage (pecahnya lepuhan-lepuhan berisi cairan yang
disertai rasa nyeri); (4) Scab stage (terbentuknya keropeng/krusta yang menutupi lesi dan keropeng ini
akan terlepas dalam waktu 8-10 hari). Herpes labialis tidak meninggalkan bekas berupa jaringan parut,
kecuali jika mengalami infeksi sekunder. Mnstruasi, stress, kelelahan, demam, atau cidera akan
mengakibatkan penurunan daya tahan tubuh sehingga tubuh lebih rentan terkena herpes labialis
kembali. Kekambuhan herpes labialis juga dapat dipicu oleh pemaparan terhadap angin atau sinar
matahari. Herpes labialis dapat ditularkan melalui kontak langusng dengan penderita, misalnyamelalui
ciuman. 90% individu akan mengalami herpes labialis sekurang-kurangnya satu kali dan beberapa kali
kekambuhan di usia dewasa.

Anjuran Untuk Pasien :

 Jalani pola hidup yang bersih/higienis

 Jaga agar lesi tetap lembab, tidak kering
 Berikan kompres es tau kompres hangat pada lepuhan-lepuhan yang timbul untuk mengurangi rasa
nyeri
 Hindari penularan melalui ciuman, penggunaan handuk atau pisau cukur bersama, dll
 Hindari tindakan seperti memencet atau memecahkan lepuhan-lepuhan oada hepes labialis karena
dapat menyebabkan infeksi sekunder
 Jangan menggosok atau menyentuh mata dengan tangan sehabis menyentuh lepuhan-lepuhan
herpes labialis karena dapat menyebabkan penyebaran virus ke kornea yang mengakibatkan
kebutaan
 Cucilah tangan tiap kali sesudah menyentuh bibir yang mengalami herpes untuk mencegah agar
virus tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya
 Kenakan krim tabir surya atau topi yang lebar untuk mencegah terjadinya reaktivasi virus herpes
simpleks akibat terpapar sinar matahari
 Pertahankan gaya hidup sehat (dengan berolahraga teratur, diet seimbang dan cukup tidur) untuk
meningkatkan daya tahan tubuh dalam memerangi infeksi
 Berikan minuman yang dingin dan tidak bercita rasa asam pada anak jika ia merasa sangat nyeri
pada mulutnya akibat herpes labialis
 Anak-anak harus dihindari dari kontak dekat dengan penderita herpes simples (misalnya mencium
atau docium orangtuanya yang sedang mengidap herpes labialis aktif). Dan juga kontak dengtan
anak lain yang menderita herpes stomatitis. Anjurkan anak-anak agar tidak saling bertukar handuk,
gelas atau makanan dengan orang yang terinfeksi aktif.
 HERPES SIMPLEKS

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Herpes simpleks adalah suatu infeksi virus yang ditandai dengan adanya lepuhan kecil-kecil (vesikel)
berisi cairan yang terasa perih dan sangat nyeri pada kulit. Kelainan ini disebabkan oleh virus herpes
simpleks (HSV) dan sangat menular bilamana lesi-lesi aktif mulai terlihat. Infeksi herpes simpleks
berlangsung selama 2 minggu dan selanjutnya akan menghilang. Namun demikian, individu yang
sebelumnya terinfeksi virus herpes simpleks akan menjadi ‘caririer’ dapat menularkan penyakitnya
tersebut dan juga dapat mengalami kekambuhan. Faktor-faktor yang berperan dalam mempngaruhi
kekambuhan herpes simpleks meliputi: pemaparan berlebihan terhadap sinar matahari, demam, stres
fisik atau emosional, fatigue (kelalahan yang sangan dan menyeluruh), mestruasi, penyakit,
pembedahan, tertekannya sistem imun tubuh dan hubungan seksual yang berlebihan. Ibu hamil yang
terinfeksi virus herpes simpleks juga memiliki kemungkinan untuk menularkan infeksinya pada bayinya
bila dilahirkan pervaginam

Anjuran Untuk Pasien :

 Virus terdapat dalam saliva (air liur) individu pengidap herpes simpleks, karena itu hindari
penggunaan lipstik, sikat gigi, gelas minum, dan peralaatan makan/handuk bersama dengan individu
tersebut
 Minuman dingin atau es batu dapat membantu meredakan rasa nyeri yang disebabkan herpes
simpleks
 Penggunaan krim tabir surya dengan SPF tinggi dianjurkan karena dapat mencegah timbulnya
kekambuhan herpes simpleks
 Sering mencuci tangan dengan sabun dan air terutama sesudah kontak dengan pengidap herpes
simpleks atau area yan terpapar herpes simpleks
 Jangan menyentuh mata sesudah kontak dengan lesi herpes simpleks karena tindakan tersebut
dapat menyebabkan infeksi serius pada mata atau ulserasi kornea
 Hindari memiliki pasangan seksual lebih dari satu
 Pada individu pengidap herpes simpleks aktif, hindari kontak seksual (hinggalesi sembuh total) dan
jaga agar lesi teta[ basah dan kering. Anjurkan pasien untuk membasuh tangannya sebersih mungkin
setelah menyentuh lesi
 Pemeriksaan pap s,ear secara berkala untuk mendeteksi tanda-tanda dini infeksi herpes simpleks
 Ibu hamil pengidap herpes simpleks harus dipantau secara ketat terhadap tanda-tanda infeksi aktif
selama beberapa minggu menjelang persalinan
 Untuk ibu hamil yang memiliki lesi herpes genital aktif pada saat persalinan, dapat dianjurkan seksio
caesarea untuk melindungi bayi baru lahir dari resiko tertular infeksi virus herpes dari jalan lahir
 HIPERTENSI

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu kondisi yang semakin banyak terjadi belakangan ini,
dan lebih sering dialmi oleh kaum pria. Hipertensi terjadi bila aliran darah didalam pembuluh darah
menimbulkan tekanan terlalu besar terhadap dinding pembuluh darah. Hasil atau nilai pengukuran
tekanan darah terdiri dari 2 nilai: nilai yang lebih tinggi disebut tekanan darah sistolik dan nilai yang
lebih rendah disebut tekanan darah diastolik. Tekanan darah normal yaitu ≤ 120 (sistolik) /80 (diastolik)
mmhg, tetapi nilai ini bervariasi untuk masing-masing orang. Sebagian besar (90%) kasus hipertensi tidak
diketahui penyebabnya, tetapi ada beberapa faktor yang diduga dapat meningkatkan resiko seseorang
untuk mengalami hipertensi, antara lain: usia, keturunan, jenis kelamin, kebiasaan merokok, konsumsi
alkohol, obesitas (kegemukan), stres, penyakit ginjal, gangguan adrenal, penyakit jantung bawaan, obat-
obat tertentu, preeklamsia, konsumsi makanan yang banyak mengandunggaram, dan gaya hidup kurang
aktif.

Anjuran Untuk Pasien :

 Berhenti merokok
 Pertahankan gaya hidup sehat dengan berolahraga teratur, diet rendah garam dan rendah lemak
 Belajar untuk rilkes dan mengendalikan stres
 Batasi konsumsi alkohol
 Jika mengalami obesitas, turunkan berat badan hingga mencapai kisaran normal
 Konsultasikan dengan dokter untuk memutusakn perlu tidaknya menghentikan penggunaan
kontrasepsi oral atau menggantikan dengan metode lain
 Jika sudah menggunakan obat-obat hipertensi, teruskan penggunaannya secara rutin
 Periksa tekanan darah secara teratur, terutama jika memiliki riwayat keluarga mengidap hipertensi.
Tindakan ini bermanfaat mendeteksi hipertensi sedini mungkin sehingga dapat dilakukan antisipasi
untuk mencegah timbulnya komplikasi. Sebelum menjalani pemeriksaan tekanan darah,
beristirahatlah sekurang-kurangnya 5 menit dan tidak merokok ataupun mengkonsumsi minuman
berkafein dalam 30 menit terakhir
 INFEKSI JAMUR

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Infeksi jamur umumnya ringan dan sering terjadi pada lapisan kulit luar,kuku dan rambut. Jamur yang
sering menyebabkan infeksi termasuk dermatofitosis (miselnya tinea), ragi/yeast (misalnya kandida) dan
jamur kapang/molds. Gejala dan tampilan infeksi tergantung pada jenis jamur penyebab dan bagian
tubuh yang terinfeksi. Beberapa tampak kemerahan, bersisik dan gatal, sementara yang lain tampak
seperti kulit yang kering. Pada beberapa kasus, infeksi jamur dapat mengenai lapisan kulit yang lebih
dalam atau seluruh tubuh, terutama pada pasien dengan gangguan sistem imun.

Anjuran Untuk Pasien :

 Terapkan kebersihan personal

 Mandilah setidaknya sekali sehari. Cuci kaki dua kali sehari dan keringkan dengan gerakan menepuk.
Jangan menggosok
 Setelah mandi, keringkan kulit bhingga benar-benar kering
 Dapat digunakan antiperspirant untuk mengurangi keringat, dan membuat kulit lebih kering dan
tidak memudahkan pertumbuhan jamur
 Simpan dan gunakan handuk dan lap wajah tersendiri untuk mencegah penularan infeksi jamur
 Gunakan kaos kaki dan pakaian dalam katun, dan gantilah secara teratur (setidaknya sekali sehari
 Gubakan bedak anti jmaur pada sepatu atau kaos kaki untuk mencegah proliferasi spora jamur yang
tersisa
 Umumnya produk anti jmaur dianjurkan untuk digunakan hingga dua minggu sesudah kulit bebas
infeksi jamur
 Bagi pasien diabetes dianjurkan untuk tetap memeriksa kadar gula darahnya secara rutin dan
mengendalikannya dalam batas normal
 INFEKSI SALURAN KEMIH

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Infeksi sluran kemih (ISK) dapat disebabkan oleh bakteri atau jamur dan dapat menyerang uretra (uretritis),
kandung kemih (sisitis), ureter (uretritis), atau ginjal (pilonefritis). Saluran kemih dapat terinfeksi dari atas jika
bakteri masuk ke ginjal melalui aliran darah) atau dari bawah (jika bekteri masuk ke ginjal melalui uretra).
Kebanyakan kasus ISK dimulai dari saluran kemih bagian bawah (kandung kemih dan uretra) dan bila tidak diterapi
akan terus menjalar ke saluran kemih bagian atas (ureter dan ginjal). Sisititis (infeksi kandung kemih) merupakan
jenis ISK yang terbanyak. Biasanya sistitis terjadi pada wanita sesudah berhubungan seksual, dimana bakteri masuk
kedalam kandung kemih melalui uretra. Lebih dari 90% kasus sistitis disebabkan oleh bakteri Escherchia coli, yang
dalam keadaan normal tinggal didalam kolon dan area rectum. Sedangkan retritis memberikan gejala-gejala yang
menyerupai sistitis. Pada bebrapa kasus tertentu, bakteri dapat mencapai saluran kemih bagian atas dan
menginfeksi ginjal (pielonefritis). Pada kondisi demikian, perlu dilakukan terapi medis segera karena infeksi
tersebut dapat mengakibatkan kegagalan fungsi ginjal terutama pada individu berusia lanjut atau mereka yang
memiliki system imun lemah. iSK dialami oleh sekitar 3% anak wanita dan 1% anak laki-laki berusia 11 tahun.
Wanita lebih mudah mengalami ISK karena memiliki uretra yang lebih pendek dan posisinya lebih dekat ke anus.
Factor penyabab terbanyak ISK meliputi : hubungan seksual tanpa pelindung, cara membasuh yang salah sesudah
buang air besar dan buang air kecil tidak tuntas atau gangguan fungsi organ dalam saluran kemih. Factor lainnya
yang meningkatkan resiko ISK yaitu : kehamilan, obstruksi saluranh kemih dan virulensi bakteri. Selain E coli, ISK
juga dapat disebabkan oleh Staphylococcus saprophyticus, Chlamydia Trachomatis dan Myocoplasma hominis.

Anjuran Untuk Pasien :

 Banyak minum air putih (8-10 gelas/hari)
 Mengkonsumsi vitamin C sevcara teratur karena
vitamin ini diketahui dapat mengurangi jumlah
bakteri dalam urin
 Hiondari konsumsi minuman beralkohol,
minuman ringan (softdrink), makanan yang
berempah dan kopi karena semua makanan ini
dapat mengiritasi kandung kemih
 Berikan kompres hangat dengan bantal elektrik
khusus atau botol berisis air panas pada
abdomen (perut) untuk mengurangi rasa tidak
enak atau tegang pada kandung kemih
 Segera buang air kecil jika keinginan tersebut
timbul. Tindakan menunda buang air kecil akan
menyebabkan urin tertahan di dalam kandung
kemih sehingga beresiko terinfeksi bakteri.
Wanita yang mudah terkena ISK sangat
dianjurkan untuk segera buang air kecil setelah
melakukan hubungan seksual guna
menyingkirkan bakteri yang mungkin menyebar
ke saluran kemih melalui vagina
 Cucilah tangan dan alat kelamin sebelum dan
sesudah berhubungan seksual
 Jalani hidup bersih dengan mencuci bagian anus
dan genetalia sekurang-kurangnya sekali sehari,
terutama sesudah buang air kecil dan buang air
besar
Untuk wanita
 Basuh bagian kemaluan dari arah depan ke
belakang (anus) agar bakteri tidak bermigrasi
dari anus ke vagina atau uretra
 Ganti pembalut atau tampon secara sering,
karena bakteri dapat berkembang biak di dalam
darah menstruasi yang terdapat
dipembalut/tampon lalu memasuki vagina atau
uretra
 Hindari pemakaian celana ketat. Untuk celana
dalam sangat dianjurkan untuk menggunakan
produk yang terbuat dari bahan katun
 Hindari penggunaan parfum, deodorant atau
produk kebersihan wanita lainnya pada bagian
kelamin karena dapat berpotensi mengiritasi
uretra
 INTOLERANSI LAKTOSA

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Intoleransi laktosa adalah kondisi dimana terjadi ketidakmampuan tubuh untuk mencerna laktosa.
Kondisi ini disebabkan karena tidak adanya atau kurangnya enzim lactase, yang dihasilkan oleh sel-sel
pada dinding halus. Lactase menguraikan laktosa (gula susu) menjadi dua bentuk gula yang sederhana ,
yaitu glukosa dan galaktosa dan selanjutnya diserap kembali ke dalam aliran darah. Namun tidak semua
orang yang mengalami defisiensi enzim laktase akan mengalami gejala-gejala intoleransi laktosa.
Biasanya intoleransi laktosa lebih banyak dialami oleh orang asia dan mungkin hal ini yang menyebabkan
sebagian anak-anak asia enggan minum susu. Defisiensi enzim laktase terdiri dari 2 jenis – defisiensi
laktase primer dan defisiensi laktase sekunder. Defisiensi laktasi primer berkembang dari waktu ke
waktu. Setelah anak menginjak usia sekitar 2 tahun tubuh mulai berkurang dalam menghasilkan laktase,
walaupun sebagian besar individu tidak menyadari gejala defisiensi in hingga usia merekabertambah
besar. Sedangkan defisiensi laktase sekunder terjadi bilamana usus mengalami cedera atau penyakit
saluran pencernaan tertentu yang mengakibatkan berkurangnaya enzim laktase. Penyakit tersebut
contohnya yaitu penyakit seliak, penyakit inflamasi usus besar (inflammatory bowel disease) dan
penyakit crohn. Intoleransi laktosa bersifat congenital dan kelahiran premature juga diketahui dapat
menyebabkan intoleransi laktosa walaupun kasusu seperti ini jarang terjadi.

Anjuran Untuk Pasien :

 Susu formula atau makanan yang mengandung laktosa sebaiknya tidak dikonsumsi oleh bayi dan
anak balita khususnya yang mengalami intoleransi laktosa
 Kebanyakan anak usia yang lebih tua dan orang dewasa dapat menolerir laktosa dengan
diperkenalkan secara bertahapa (sedikit demi sedikit) pada susu atau produk susu. Tingkat
pengendalian diet yang diperlukan oleh individu dengan intoleransi laktosa yang dapat
diterima/dicerna oleh tubuh mereka
 Minum susu bersamma makanan lain yang bukan produk susu dapat mengurangi resiko timbulnya
intoleransi laktosa
 Pilih produk rendah atau bebas laktosa (saat ini banyak tersedia dipasar swalayan) guna
memperoleh nutrisi yang dibutuhkan
 Hati-hati terhadap produk yang mengandung “laktosa tersembunyi” karena laktosa tidak hanya
terkandung dalam susu sapi, tetapi seringkalijuga ditambahkan ke dalam makanan seperti roti, cake,
pancake, biscuit, kue kering, es krim, sereal, kentang lumat instan, sup, margarine, saus salad,
permen, dan beragam camilan (snack). Beberapa produk yang diberi label “non-dairy”, misalnya
krimmer atau kopi (coffe creamer) dan whipped cream terkadang mengandung produk susu
(laktosa)
 Pilih makananatau minuman lainnyayang banyak mengandung kalsium, untuk mengantisipasi
kekurangan asupan kalsium yang biasanya diperoleh dari susu dan produknya. Contoh makanan
tinggi kalsium yaitu salmon, sardine, brokoli, tahu, susu kedelai dan seafood
 KATARAK

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Katarak adalah kekeruhan lensa mata yang tidak nyeri dan berlangsung secara bertahap yang cenderung
bersifat simetris (pada kedua lensa mata). Lensa mata merupakan suatu struktur elips, berwarna jernih,
yang sebagian tersusun atas air dan seratserat protein dan terletak didepan bola mata.pada awal
pembentukan katarak, hanya sebagian lensa yang berwarna keruh dan pasien mungkin belaum
menyadari adanya penurunan daya penglihatan. Seiring dengan berkembangnya proses katarak, lensa
mata menjadi bertambah keruh, sehingga cahaya yang jatuh kedalam lensa mata akan disebarkan dan
tidak difokuskan pada retina untuk diolah menjadi gambar yang tajam (jelas). Akibatnya, daya
penglihatan pasien menjadi kabur (buram). Jika tidak ditangani dengan tepat, kartarak dapat
mengakibatkan kebutaan.

Anjuran Untuk Pasien :

 Berhenti merokok. Asap rokok menghasilkan radikal bebas dan meningkatkan resiko
berkembangnya katarak. Konsultasikan ke dokter untuk membantu mengatasi kebiasaan merokok.
 Sinar ultraviolet terutama ultraviolet B (UVB), kemungkinan berperan dalam menimbulkan katarak.
Bila memungkinkan, kenakan kaca mata hitam untuk menghalangi pancaran radiasi sinar matahari
pada saat beraktivitas di luar ruangan dan hindari pemaparan langsung sinar matahari dalam jangka
lama.
 Lindungi mata dari resiko cedera dengan mengenakan kacamata pelindung pada saat berolahraga
dan berekreasi
 Diet seimbang dengan meningkatkan konsumsi buah dan sayur (Seperti bayam, tomat, brokoli,
kembang kol, jeruk dan melon) akan menurunkanresiko berkembangnya katarak secara bermakna.
Buah-buahan dan sayuran tersebut mengandung karotenoid yang memberikan efek proteksi
terhadap mata
 Suplemen vitamin (terutama yang mengandung asam folat, B12, tiamin, vitamin A, dan vitamin C
dalam jumlah signifikan) dapat menurunkan resiko katarak. Pemberian suplementasi vitamin dalam
jangka panjang juga dapat mengurangi resiko katarak nuclear dan katarak kortikal.
 Pasien katarak yang didiagnosa mengidap diabetes dan penyakit lainnya dianjurkan untuk
menggunakan obatnya secara teratur dan juga memeriksakan dirinya ke dokter secara berkala agar
katarak yang terjadi tidak bertambah parah
 KEBERSIHAN DAERAH KEWANITAAN

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Kebersihan daerah kewanitaan perlu dijaga setiap hari untuk menghindari timbulnya masalah pada
vagina seperti infeksi vagina, infeksi saluran kemih atau gangguan lain pada alat kelamin wanita.
Perawatan ini perlu dilakukan setiap hari terutama pada wanita yang memiliki kehidupan seksual aktif
dan mereka yang sedang menstruasi. Kebersihan daerah kewanitaan yang tidak terpelihara dengan baik
dapat mengakibatkan terjadinya iritasi vagina, contohnya: reaksi alergi terhadap zat kimia yang
terkandung dalam pembalut wanita, spermisida dan produk bilas vagina.

Anjuran Untuk Pasien :

 Jaga kebersihan diri, khususnya bagian kewanitaan. Bersihkan bagian kewanitaan secara cermat
sekurang-kurangnya sekali sehari
 Hindari penggunaan sabun yang bersifat ‘keras’ dan wangi karena dapat menyebabkan iritasi
 Biasakan untuk membasuh bagian kewanitaan dari arah depan (saluran kemih) ke belakang (anus),
bukan sebaliknya, untuk menjaga agar vagina tidak terinfeksi dari bakteri yang berasal dari anus
 Sedapat mungkin kenakan celana panjang uyang longgar dan celana dalam yang terbuat dari katun
 Bila sedang menstruasi gantilah pembalut sesering mungkin agar tidak menjadi sarang bakteri
 KETERLAMBATAN MENSTRUASI

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Keterlambatan menstruasi adalah terhentinya siklus menstruasi secara mendadak sesudah periode
menstruasi sebelumnya berlangsung secara teratur. Kondisi menstruasi yang tertunda ini tergolong
abnormal dan dapat mempengaruhi fertilitas (kesuburan). Salah satu penyebab utama tertundanya
menstruasi adalah kehamilan. Terhentinya menstruasi mungkin berlanjut hingga sesudah melahirkan
karena ibu yang menyusui seringkali tidak mendapat menstruasi. Namun demikian, ovulasi masih bias
terjadi dan kehamilan berikutnya mungkin segera terjadi tanpa sempat didahului oleh menstruasi.
Keterlambatan menstruasi mungkin juga disebabkan oleh stress emosional. Selain itu obat-obatan
tertentu, seperti, berbagai jenis kontrasepsi, kortikosteroid oral, antidepresan, antipsikotik, obat tiroid
dan obat kemoterapeutik lainnya juga menyebabkan wanita tidak mendapat menstruasi (amenore).
Wanita yang mengalami gangguan keseimbangan hormonal (misalnya sindrom polikistik ovarium),
malnutrisi, memiliki berat badan terlalu rendah atau sebaliknya terlalu berlebihan, juga mengalami
keterlambatan menstruasi. Hal ini terutama terlihat pada wanita yang mengalami gangguan makan,
seperti anoreksia, bulimia dan obesitas (kegemukan). Latihan jasmani yang terlalu keras atau menjalani
program pelatihan atletik, juga dapat mengakibatkan keterlambatan menstruasi. Demikian juga halnya
dengan yang mengalami kondisi-kondisi seperti penyakit tiroid, kronik atau penyakit pada organ
reproduksi (misalnya tumor).

Anjuran Untuk Pasien :

 Cobalah untuk mengganti gaya hidup dengan menjalani diet yang tepat.
 Sangat disarankan untuk melakukan olah raga/latihan fisik dalam intensitas sedang-tidak terlalu
ketat atau berat
 Belajar mengendalikan atau mengurangi stress tiap hari dengan mencoba relaksasi dan beristirahat
 Berkonsultasi dengan dokter mengenai boleh-tidaknya menjalani terapi sulih hormone, terutama
jika penyebab terhentinya siklus menstruasi adalah ketidakseimbangan hormonal
 Berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan terutama jika pasien tidak
mengetahui penyebab keterlambatan haidnya. Mungkin pasien bena-benar hamil dan belum
mengetahuinya.
 Memantau adanya perubahan pada siklus menstruasi dan memberitahu dokter mengenai obat-obat
yang sedang atau telah digunakan
 Wanita yang sedang hamil atau berencana memiliki anak sangat dianjurkan untuk tidak
mengkonsumsi alcohol ataupun merokok. Juga disarankan untuk mengurangi konsumsi minuman
yang mengandung kafein, seperti the, kopi dan cola. Ketiga jenis minuman ini dapat berdampak
buruk terhadap perkembangan normal dan kesehatan janin
 KOLIK

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Kolik ditandai dengan adanya nyeri hebat yang hilang timbul karena hiperperistaltik atau spsame organ
dalam tubuh. Seringkali kolik ditujukan pada nyeri yang terjadi pada saluran gastrointestinal (saluran
cerna). Kondisi ini seringkali dialami oleh bayiusia 3-4 minggu, tetapi adakalanya juga dialami oleh orang
dewasa.penyebab kolik yang sesungguhnya pada bayi tidak diketahui secara pasti. Namun demikian,
factor-faktor seperti spasme usus, kelebihan udara yang tertelan pada saat bayi disusui atau menangis,
alergi makanan, gangguan pencernaan dan intooleransi laktosa. Pada orang dewasa, kolik mungkin
disebabkan oleh gangguan pada kandung empedu (misalnya kolesistitis, batu empedu) atau gangguan
ginjal (batu ginjal).

Anjuran Untuk Pasien :

 Kolik pada bayi merupakan kondisi yang sering terjadi pada anak hingga usia 4 bulan dan biasanya
dapat diatasi melalui terapi non farmakologi dan perbaikan cara pemberian makan.
 Tenangkan bayi yang kolik dengan mandi dengan air hangat, memeluk atau mengganti popoknya
 Untuk mengurangi penimbunan gas di dalam lambung yang ikut tertelan pada saat bayi menyusu
dan dapat mengakibatkan kolik, bayi perlu disendawakan setiap kali sesudah disusui/diberi makan
 Berikan kompres hangat pada lambung bayi, misalnya dengan handuk hangat atau botol berisi air
hangat
 Jika bayi kolik, gendong sambil diayun-ayunkan secara berirama.
 LEUKORE (‘KEPUTIHAN’)

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Leukore (keputihan) adalah suatu kondisi dimana terjadi pengeluaran secret putih atau kekuningan dari
vagina. Secret ini bias berasal dari vagina, ovarium, tuba falopi atau (yang tersering) serviks. Leukore
yang normal ditandai dengan keluarnya secret putih, agak lengket, dan tidak berbau, yang berfungsi
sebagai pelumas vagina sehingga melindungi vagina dari infeksi atau luka. Leukore disebut abnormal jika
terjadi peningkatan dalam volume perubahan warna, dan bau pada secret vagina, yang mungkin
menandakan adanya infeksi atau peradangan system reproduksi wanita. Leukore juga dapat merupakan
pertanda dini adanya kehamilan, karena pada kondisi ini terjadi peningkatan hormone estrogen dan
peningkatan aliran darah ke area vagina.

Anjuran Untuk Pasien :

 Periksa kedokter kandungan dan kebidan secara berkala, sekurang-kurangnya setahun sekali.
Pemeriksaan tahunan ini bermanfaat membantu mendeteksi adanya kelainan atau masalah pada
system reproduksi wanita sedini mungkin sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan terhadap
kemungkinan terjadinya gangguan lebih lanjut
 Niasakan menjaga kebersihan bagian kewanitaan untuk mencegah terjadinya infeksi vagina yang
dapat menimbulkan gejala leukore, bersihkan area kewanitaan secra cermat sekurang-kurangnya
sekali sehari denggan menggunakan sabun ringan atau ‘mild’.
 Kaum wanita hendaknyadibiasakan untuk membasuh bagian kewanitaan dari depan (saluran kemih)
kebelakang (dekat anus) untuk mencegah terbawanya bakteri dari anus ke vagina atau slauran
kemih
 Hindari penggunaan sabun yang keras dan mengandung parfum atau pewangi karena dapat
menyebabkan iritasi
 Sedapat mungkin, kenakan celana panjang yang logger dan celana dalam yang terbuat dari bahan
katun
 Ganti pembalut sesering mungkin untuk mencegah agar tidak dijadikan sarang tempat
berkumpulnya bakteri
 Jangn melakukan hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan atau memiliki pasangan seksual
lebih dari satu
 LUKA BAKAR

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Luka bakar terjadi bilamana kulit mengalami kontak dengan factor-faktor eksternal, seperti permukaan
yang panas, uap panas, zat kimia, radiasi, api atau aliran listrik. Dalam kondisi ini pasien merasa sangat
panas yang dapat menimbulkan kerusakan pada kulit dan jaringan tubuh dalam berbagai derajat. Luka
bakar umumnya digolongkan menjadi 3 kategori, berdasarkan derajat dan luasnya kerusakan yang
terjadi pada jaringan tubuh: (1) luka bakar derajat 1; (2) luka bakar derajat 2; (3) luka bakar derajat 3.
Penanganan dilakukan berdasarkan luas area yang mengalamiluka bakar. Luka nakar minor biasanya
berdiameter antara 5-10 cm dan tidak membahayakan jiwa. Sedangkan luka bakar mayor merupakan
kondisi kegawatdaruratan yang membutuhkan penanganan medis secepatnya, mencakup luka bakar
yang terjadi pada bagian tubuh yang luas dan juga mengenai tangan, kaki, wajah, selangkangan, bokong
atau sendi-sendi besar.

Anjuran Untuk Pasien :

 Untuk luka bakar minor, letakkan bagian yang mengalami luka bakar ini dibawah aliran air dingin
(suhu 150-250 C) selama 15 mnit, atau rendah dalam air dingin atau berikan kompres dingin sesegera
mungkin dan biarkan hingga rasa nyeri reda. Pendinginan pada bagian kulit yang mengalami luka
bkar akan mengurangi pembengkakan/lepuhan yang terjadi
 Jangan menaruh potongan es, mentega atau air es langsung ke atas luka bakar agar tidak terjadi
kerusakan yang lebih lanjut pada kulit
 Oleskan krim antibiotic, krim atau salep yang diresepka oleh dokter pada luka bakar. Segala kulit
mati dan lepuhan yang pecah pada luka bakar harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum dioleskan
antibiotic. Lotion yang mengandung aloe vera atau pelembab dapat jyga digunakan untuk
menenagkan area luka bakar dan mencegah kekeringan kulit di area tersebut
 Tutup bagian luka bakar dengan kasa perban steril untuk proteksi terhadap kontaminasi kuman,
bungkus dengan perban secara longgar (kendur)
 Bersihkan bagian tersebut dang anti kasa perban secara berkala
 Cuci tangan dengan sabun dan air setiap kali sebelum mengganti kasa pembalut
 Jangan memecahkan sendiri lepuhan-lepuhan untuk mencegah infeksi
 Jangan menggaruk kulit yang mengalami luka bakar
 Periksa ada tidaknya tanda-tanda infeksi pada luka bakar. Waspadalah bila terjadi penigkatan rasa
nyeri, kemerahan, pembengkakan atau nanah (pus). Bila luka bakar tersebut mengalami infeksi,
periksakan segera ke dokter
 Setelah luka bakar benar-benar sembug=h, oleskan krim tabir surya pada bagian tersebut selama
sekurang—kurangnya setahun untuk mencegah mengalami pigmentasi lebih lanjut
 Bila perlu berikan vaksin tetanus
 MASALAH PENUAAN KULIT

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Masalah penuaan kulit melibatkan dua proses berbeda, yaitu proses

Anjuran Untuk Pasien :

 MASALAH TELINGA

Dr. Felik Admaja

Pengertian :

Masalah telinga adakalanya disebabkan oleh infeksi atau reaksi kulit terhadap obat topical telinga,
kosmetik, perhiasan, dll. Masalah telinga juga menimbulkan gejala berupa nyeri, yang diakibatkan infeksi
kelenjar tonsil, rahang atau sinus. Infeksi telinga kronik menyebabkan gangguan pendengaran yang
bersifat permanen, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk belajar atau beraktivitas. Gangguan
pendengaran juga dapat ditimbulkan akibat pemaparan terhadap suara nyaring. Diantara berbagai
masalah telinga yang terbanyak dijumpai adalah ketulian, otitis media dan swimmer’s ear (otitis
eksterna). Kketulian adalah ketidakmampusan parsial atau total seseorang untung mendengar suara.
Kelainan ini dapat timbul secara bertahap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun atau sebaliknya,
terjadi mendadak dalam waktu beberapa jam atau hari. Ketulian yang dialami sejak masa kanak-kanak
dapt mempengaruhi kemampuan anak untuk berbicara atau belajar dan mungkin membuat mereka
mudah mengalmai kecelakaan. Ketulian juga dapat diakibatkan oleh Glue ear atau ear wax, kondisi
dimana terjadi penimbunan cairan kental atau lengket didalam telinga tengah, yang sering kali
menimbulkan masalah serius pada orang dewasa. Otitis media atau infeksi telinga tengah adalah
penyebab tersering nyeri telinga parah, terutama pada anak-anak. Nyeri diakibatkan oleh inflamasi
pada telinga tengah, sehingga membuat cairan di dalam telinga tengah semakin tertimbun. Penimbunan
cairan ini dapat disertai dengan atau tanpa infeksi, yang seringkali disebabkan oleh virus. Swimmer’s ear
atau otitis eksterna ditandai dengan pembengkakan liang telinga luar. Kondisi ini sering disebabkan oleh
bakteri atau jamur, yang terjadi secara normal jika kulit liang telinga mengalami luka atau lecet (ketika
individu membersihkan/mengorek telinga), atau jika kondisi liang telinga dibiarkan lembab (sesudah
berenang atau berendam). Ttindakan untuk menyingkirkan

Anjuran Untuk Pasien :