PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2
SAMPANG
JL.Mangkubumi No.36 Telp.(0323) 321718 Kode Pos : 69215
Website : http://www.smanegeri2sampang.sch.id Email : info@smanegeri2sampang.sch.id

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor: 421.3/134/101.6.29.2/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Sampang,
Menerangkan Bahwa :

Nama : Achmad Riski Arifin Pratama

Tempat,Tanggal Lahir : Sampang, 04 Desember 1999
Nomor Induk : 4962
NISN : 9998774954
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jurusan : MIPA

Telah Mengikuti UJIAN NASIONAL (UN) Tahun Pelajaran 2018/2019, berdasarkan

Hasil Rapat dan Keputusan Sekolah, bahwa nama yang tersebut diatas dinyatakan :

“ LULUS “
Demikian Surat Keterangan Lulus ini dibuat dengan sebenarnya dan agar dipergunakan
sebegaimana mestinya.

Sampang, 13 Mei 2019

Kepala Sekolah,

Drs. H. A. G. ATUF, SH. M.Si

Pembina Tingkat I
NIP.19600318 199303 1 002