PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG F-1.

01 => APDPDK
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
FORMULIR BIODATA PENDUDUK WARGA NEGARA INDONESIA
NO KK : 3204262005110089 Propinsi : 32 JAWA BARAT
Nama Kepala Keluarga : AAM PURNAMA Kabupaten : 4 BANDUNG
Alamat : KP. KEBON KARYA Flag : 0 Kecamatan : 26 NAGREG
Kode Pos : 40397 Rt : 2 Rw : 9 Jumlah Anggota Keluarga : 4 Desa : 2008 GANJAR SABAR
DATA KELUARGA
No Flag Nama Lengkap Gelar Enrolment Status e-KTP NIK Alamat Sebelumnya No Passpor Tgl Passpor
1 2 3 4 5 6 7
1 3 AAM PURNAMA 3204262301810001
2 5 SUDARWATI 3204264707910009
3 4 HILYA KHANZA PURNAMA 99200826178
4 3 FAJAR ARDIAN SYAHPUTRA 3204281801160001

No Jenis Kelamin Tempat Lahir Tgl Lahir Umur Akta Lahir No Akta Lahir Gol Darah Agama Kepercayaan Stat Kawin Akta Kawin No Akta Kawin Tgl Kawin Akta Cerai No Akta Cerai Tgl Cerai
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Laki-laki BANDUNG 23/01/1981 38 2.Ada DP-10.077-1994 13.Tidak Tahu 1 - ISLAM 2 - Kawin 1.Tidak Ada 1.Tidak Ada
2 Perempuan BANDUNG 07/07/1991 27 1.Tidak Ada 13.Tidak Tahu 1 - ISLAM 2 - Kawin 2.Ada 0372/045/VIII/2018 18/08/2018 1.Tidak Ada
3 Perempuan BANDUNG 11/06/2019 0 1.Tidak Ada 13.Tidak Tahu 1 - ISLAM 1 - Belum Kawin 1.Tidak Ada 1.Tidak Ada
4 Laki-laki BANDUNG 18/01/2016 3 2.Ada 3204-LT-20122017-1161
13.Tidak Tahu 1 - ISLAM 1 - Belum Kawin 1.Tidak Ada 1.Tidak Ada

No Hub Kel Kelainan Fisik Penyandang Cacat Pendidikan Terakhir Pekerjaan NIK Ibu Nama Lengkap Ibu NIK Ayah Nama Lengkap Ayah
24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 Kepala Keluarga 1.Tidak Ada - 5 - SLTA/Sederajat 19 - Buruh harian lepas DARIAH NINGRAT ALM MUMUH MUHTAR ALM
2 Istri 1.Tidak Ada - 5 - SLTA/Sederajat 2 - Mengurus rumah tangga TETI SUMIATI SULAEMAN
3 Anak 1.Tidak Ada - 1 - Tidak/Belum Sekolah 1 - Belum/Tidak Bekerja 3204264707910009 SUDARWATI 3204262301810001 AAM PURNAMA
4 Lainnya 1.Tidak Ada - 1 - Tidak/Belum Sekolah 1 - Belum/Tidak Bekerja 3204264707910009 SUDARWATI 3204280305910004 PERI MULYADI

Mengetahui Bandung,20-06-2019
Nama Ketua RT 2 : .............................. CAMAT NAGREG Kepala Desa GANJAR SABAR Kepala Keluarga
Nama Ketua RW 9 : ..............................

....................... AAM PURNAMA

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)