KEHAMILAN NORMAL

No. Dokumen : /P. / Pusk.PK/2018

SOP No. Revisi :

TanggalTerbit :
Halaman :
Muhammad Afandi SKM
Puskesmas
Nip19710515199703101
Padang Kandis 0
1. Pengertian Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahir. Lama kehamilan normal 40 minggu
dihitung dari hari pertama haid terahir (HPHT)
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkahuntukpengobatan kehamilan normaldi
Puskesmas Padang Kandis.
3.Kebijakan SK KepalaPuskesmas Padang Kandis No. : /P /Pusk.PK/ 2018 Tentang
Panduan Praktik Bagi Dokter Di Puskesmas Padang Kandis.
4.Referensi PERMENKES No. 5 tahun 2014
5. Alat bantu 1. Timbangan
2. Tensi meter
3. Stetoskop
4. Sentimeter
5. Dopler
6. Reflek Hamer
7. Pelvi Metri ( alat ukur Panggul )
8. Senti meter
9. Pita pengukur lingkar lengan
10.Alat pemeriksaan laboratorium untuk pemeriksan HB,protein, Golongan darah, dan
gula darah
11.Alat perlindungan diri

6. Langkah 1. Anamnesis
Langkah Keluhan
Berhentimenstruasidengandisertaitanda-tandatidakpastikehamilanseperti:
a. mualdanmuntahpadapagihari
b. pengerasandanpembesaranmammae .
2.Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Fisik
Periksatanda vital ibu, ukurberatbadan, tinggibadan, sertalingkarlenganatas (LILA)
padasetiapkedatangan. Keadaanmukadiperhatikanadanya edema palpebraataupucat,
matadankonjungtivaapakahpucat,
kebersihanmulutdangigidapatterjadikariesdanperiksakemungkinanpembesarankelenjarti
roid.
Pemeriksaanpayudara :puttingsusudan areola menjadilebihmenghitam.
Pemeriksaan dada : perhatikansuaraparudanbunyijantungibu
Pemeriksaanekstremitas : perhatikan edema danvarises
Pemeriksaanobstetrik :
Abdomen :
a. Observasiadanyabekasoperasi.
b. Mengukurtinggi fundus uteri.
c. Melakukanpalpasidenganmanuever Leopold I-IV.
d. Mendengarkanbunyijantungjanin (120-160 x/menit).
.
 PemeriksaanPenunjang
a. Teskehamilanmenunjukkan HCG (+)
b. Pemeriksaandarah :Golongandarah ABO dan Rhesus pada trimester 1,
Hbdilakukanpada trimester 1 dan 3, kecualibilatampakadanyatanda-tanda
anemia berat.
c. Pemeriksaan lain: kadarglukosadarahdan protein urinsesuaiindikasi.
d. Padaibuhamildengan factor risiko, dianjurkanuntukdilakukanpemeriksaan: BTA,
TORCH ,sifilis, malaria dan HIV dilakukanpada trimester pertama.
3.Rencana Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Penatalaksanaan

a. Memberikanzatbesidanasamfolat.

b. Memberikanimunisasi TT

c. Memberikankonseling :
1. Persiapanpersalinan
2. Pentingnyaperansuamidankeluargaselamakehamilandanpersalinan.
3. Tanda-tandabahaya yang perludiwaspadai
4. Pemberianmakananbayi, air susuibu (ASI) eksklusif, daninisiasimenyusudini
(IMD).
5. Penyakit yang dapatmempengaruhikesehatanibudanjaninmisalnyahipertensi,
TBC, HIV, sertainfeksimenularseksuallainnya.
6. Perlunyamenghentikankebiasaan yang beresikobagikesehatan,
sepertimerokokdanminum alkohol.
7. Program KB terutamapenggunaankontrasepsipascasalin.
8. Minumcukupcairan.
9. Peningkatankonsumsimakanan
10. Latihanfisik normal tidakberlebihan, istirahatjikalelah.
11. Keluargadiajakuntukmendukungibuhamilsecarapsikologismaupunfinansial,
bilamemungkinkansiapkansuamisiaga
12. Dukungintakenutrisi yang seimbangbagiibuhamil.
13. Dukungmemberikan ASI eksklusifuntukbayi yang nantidilahirkan

d. Ajarkanmetodamudahuntukmenghitunggerakanjanindalam 12 jam,
misalnyadenganmenggunakankaretgelang 10 buahpadapagiharipukul 08.00 yang
dilepaskansatu per satusaatadagerakanjanin. Bilapadapukul 20.00,
karetgelanghabis, makagerakanjaninbaik.

e. Denganpasanganibuhamildidiskusikanmengenaiaktifitasseksualselamakehamilan.
Aktifitasseksualbiasadapatdilakukanselamakehamilan,
posisidapatbervariasisesuaipertumbuhanjanindanpembesaranperut.
Kalauibuhamilmerasatidaknyamanketikamelakukanaktifitasseksual,
sebaiknyadihentikan. Aktifitasseksualtidakdianjurkanpadakeadaan:
1. riwayatmelahirkanprematur
2. riwayatabortus
3. perdarahan vagina
4. plasentapreviaatauplasentaletakrendah

7. Bagan Alir

8.Unit terkait 1. Rekammedis

2. Poli Umum
3. Laboratorium,
4. Gizi, dan Poli Gigi
f.Catatdanlaporkanpadadinaskesehatanataupuskesmasterdekatbilaadatanda-
tandabahayapadaibuhamilatauterdapatfaktor yang berisikountukketidakhadiranibuhamilpadakunjungan
antenatal care berikutnya, seperti:
1. ibupekerja yang tidakdapatcutiuntukpemeriksaan
2. kemiskinan
3. tidakdapatmenjangkaupelayanankesehatan
4. ibuhamil di bawahumur (remaja)
5. korbankekerasanrumahtangga
6. ibuhamil yang tinggalsendiri