Checklist Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Randomised Controlled Trial

Judul Artikel : A Randomized Controlled Study Comparing The Efficacy Of Nasal Saline
Irrigation Devices In Children With Acute Rhinosinusitis
Nama Jurnal : Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology
Penulis : Araya Satdhabudha, Kusumawadee Utispan, Paopanga Monthanapisut, Orapan
Poachannukoon
Tahun terbit : 2017
Analisis PICO

Patient and Clinical Problem : Anak dengan Rinosinusitis akut

Intervention / Intervensi : Larutan hipertonik buffer 1,25%
Comparison / Perbandingan : Perlakuan menggunakan squeezable bottle dan syringe
Outcome / Hasil : Hasilnya signifikan lebih tinggi pada kelompok yang diobati dengan botol
squeezable dibandingkan dengan syringe

Pertanyaan Jawaban Bukti

Did the trial address a clearly Ya penelitian ini mengevaluasi perbandingan
focused issue? efektivitas alat irigasi hidung tekanan positif pada
anak-anak yang menderita sinusitis akut serta
1. Apakah penilitian membandingkan kolonisasi bakteri pada alat irigasi.
tersebut membahas
persoalan secara jelas?

Was the assignment of patients Ya

to treatments randomised?

2. Apakah perlakuan Peserta sebanyak 80 anak usia 3-15 tahun dengan

pasien terhadap terapi sinusitis akut yang diambil dari departemen rawat
dirandomisasi? jalan anak dan klinik alergi anak di Rumah Sakit
Thammasat antara bulan Maret 2013 hingga Mei
2014.

Were all of the patients who
entered the trial properly
accounted for at its conclusion?
3. Apakah semua pasien
yang ikut dalam penelitian
Tidak Pada kunjungan follow up setelah 2 minggu
perlakuan, yang termasuk kriteria ada 74 peserta
(92,5%). Enam peserta tidak menyelesaikan irigasi
saline selama periode pengobatan karena keluhan
hidung membaik (Hasil).
dihitung dalam
kesimpulan?
Were patients, health workers
and study personnel ‘blind’ to
treatment?
4. Apakah pasien, tenaga
medis, dan peneliti buta
terhadap perlakuan?
Were the groups similar at
the start of the trial
5. Apakah jumlah
kelompok sama pada saat
awal penelitian?
Aside from the experimental
intervention, were the groups
treated equally?
6. Selain intervensi dari
penelitian, apakah pasien
diberi perlakuan yang
sama?
How large was the treatment
effect?
7. Seberapa besar efek
pengobatan
How precise was the estimate
of the treatment effect?
8. Seberapa tepat perkiraan
efek pengobatan
Tidak Semua pasien diinstruksikan untuk mengairi rongga
hidung mereka menggunakan 1,25% larutan buffer
hipertonik, dan pasien dilatih cara mengirigasi
hidung oleh perawat yang sudah berpengalaman
(Desain Studi)
Ya kelompok tetap terbagi menjadi dua yaitu kelompok
peserta perlakuan dengan botol squeezable dengan
disposable syringe
Tidak Peneliti meresepkan amoksisilin-klavulanat (40-50
mg / kg / hari) untuk pasien yang tidak memiliki
risiko resistensi antibiotik, atau asam amoksisilin-
klavulanat (80-90 mg / kg / hari; maksimum 4 g /
hari) untuk pasien yang berisiko lebih tinggi. Obat
tambahan seperti antihistamin dan dekongestan
diperbolehkan dan pasien diizinkan untuk
melanjutkan obat yang dipakai sebelumnya
Ya Hasil : Rata-rata skor 5S telah membaik pada kedua
kelompok perlakuan setelah 2 minggu (P<0,05).
Pasien yang diobati dengan botol squeezable
signifikan lebih cepat mengalami perbaikan
dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan
syringe (P = 0,03), terutama untuk keluhan hidung
tersumbat dan keluarnya cairan dari hidung .
Rata-rata skor kepuasan tingkat perbaikan/
penyembuhan lebih tinggi menggunakan botol
squeezable dibandingkan dengan syringe (P =
0,004; P = 0,001; dan P = 0,009 pada 0, 1, dan 2
minggu) (Hasil, paragraf 2).
Ada Tingkat ketepatan atau kepercayaannya CI = 95%
(Tabel 1)
Can the results be applied to the Ya
local population, or in your
context?
9. Dapatkah hasil
penelitian diaplikasikan?
Were all clinically important
outcomes considered?
10. Apakah semua hasil
klinis perlu
dipertimbangkan?
Are the benefits worth the
harms and costs?
11. Apakah keuntungannya
sesuai dengan keamanan
dan harganya?
Kesimpulan : penelitian ini mendukung penggunaan
irigasi hidung secara teratur dengan alat tekanan
positif, terutama botol squeezable sebagai
pengobatan tambahan yang efektif untuk sinusitis
pediatrik. Ini efektif untuk mengurangi gejala
sinonasal dan dapat digunakan oleh pasien dengan
kepatuhan yang baik dan efek samping minimal.
Can’t tell Tidak dijelaskan dalam penelitian
Ya - Ya. Meski botol squeezable atau syringe
terkontaminasi bakteri, namun tidak menimbulkan
gejala yang persisten atau berulang pada pasien.
Harga juga terjangkau