PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH STANDAR NASIONAL (SSN)

Jalan Raya Ubung km 16 Kec. Jonggat Kab.Lombok Tengah-NTB
Telp. (0370) 6650471 Kode Pos 83561. E-mail : smansa_jgt@yahoo.co.id. Website: www.sman1jonggat.sch.id

Ubung, 30 April 2013

Nomor : 064/SMA.01.JGT/KM/2013
Lampiran : 1 (satu) gabung
Hal : Pendaftaran seleksi penerimaan
Seleksi jalur PMDP

Yth.
Direktur Poltekkes kemenkes Mataram
di_
Mataram

Sehubungan dengan pengumuman Direktur Politeknik kesehatan kemenkes Mataram

Nomor : DM.02.05/279/IV/2013 tanggal 1 April 2013 tentang seleksi penerimaan
Mahasiswa Baru (sipenmaru) jalur seleksi penelusuran minat dan dan prestasi (PMDP)
Tahun Akademik 2013/2014,bersama ini di berikan rekomendasi kepada :

Nama Siswa : IRWANI MANDALIKA

NIS : 6245
Tempat tanggal lahir : Praya, 19 Oktober 1994
Jurusan : IPA
Alamat Rumah : Desa Bunkate Kecamatan Jonggat Kabupaten Lombok Tengah

Untuk mengikuti seleksi penelusuran Minat dan prestasi (PMDP) pada Poltekkes Kemenkes
Mataram Tahun Akademik 2013/2014.

Demikianlah Surat Rekomendasi ini kami sampaikan dengan sesungguhnya agar di gunakan
sebagai mana mestinya.
Ubung, 30 April 2012
Kepala Sekolah,

H.A.LATA SURADI, M.Pd.

NIP. 19661231 198903 1 165