Anda di halaman 1dari 15

PUSKESMAS MAMAJANG

PERIODE 18-23 MARET 2019


MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN

Tanggal Identitas Anamnesis Pemeriksaan Fisis Dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana dan
No. masuk pasien Edukasi
(Umur/RM)

1 18/03/19 Ny .AR HPHT : 13-08-2018 Riwayat Fisik : D/ G1P0A0 Gravid tunggal hidup
(18 thn ) U.K : 31 minggu 0 hari KU : baik/gizi cukup/compos mentis intrauterine usia kehamilan 31
HTP : 20-05-2019 TD : 100/80 mmHg minggu 0 hari
G1P0A0 P : 20x/menit
N : 82x/menit
S : 36,5 C -Penatalaksanaan :
Riwayat obstetrik:
TB : 158 cm, BB : 50 kg
1. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Anamnesis : Pemeriksaan luar : Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 18 tahun G1P0A0, Leopold I : 32 cm
HPHT 13-08-2018, TP: 20-05-2019, UK: 31 Leopold II : punggung kiri Vitamin C 1 x 1
minggu 0 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Leopold III : bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
kehamilan. Riwayat ANC (+) 3 kali di Puskesmas
DJJ : 138(+)
Mamajang, riwayat suntik TT (+) 1 kali selama -Edukasi :
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
kehamilan, riwayat menggunakan KB (-).
1. Kontrol kehamilan setiap satu
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-),Asma (-), Pemeriksaan penunjang
Alergi (-). Hb : 11,0 gr/dl bulan sekali
HBsAg : Non reaktif
HIV: Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
Syfilis : Non reaktif 3. Konsumsi makanan bergizi
Gol. Darah : O

2 18/03/19 Ny.M (36 th) HPHT : 15-07-2018 Riwayat Fisik : D/ G2P1A0 Gravid tunggal hidup
U.K : 35 minggu 1 hari KU : baik/gizi cukup/compos mentis intrauterine usia kehamilan 35
HTP : 21-04-2019 TD : 110/80 mmHg minggu 1 hari
G2P1A0 P : 20x/menit
N : 84x/menit
S : 36,8 C
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
Riwayat obstetrik: TB : 157 cm, BB : 56 kg -Penatalaksanaan :
1. 2002/♂/3100 gr/Bidan/PPN
Pemeriksaan luar : Sulfas Ferrosus 1 x 1
2. 2017/kehamilan sekarang
Leopold I : 30 cm Kalk 2 x 1
Leopold II : punggung kanan
Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
Anamnesis: Leopold IV : 5/5
Seorang perempuan usia 36 tahun G2P1A0, DJJ : 132(+)
HPHT 15-07-2018, TP: 21-04-2019, UK: 35 Gerakan janin (+) dirasakan ibu
-Edukasi :
minggu 1 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol
Pemeriksaan Penunjang: 1. Kontrol kehamilan setiap satu
kehamilan. Riwayat ANC (4x), riwayat suntik TT
Hb : 12,2 gr/dl bulan sekali
(2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB HBsAg : Non reaktif
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma HIV: Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
(-), Alergi (-). Syfilis : Non reaktif
Gol. Darah : O 3. Konsumsi makanan bergizi

3 18/03/19 Ny Mu (25thn) HPHT : 21-07-2018 Riwayat Fisik : Diagnosis :


U.K : 34 minggu 2 hari KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
HTP : 27-04-2019
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 34
G1P0A0
N : 82x/menit minggu 2 hari
Riwayat obstetrik: S : 36,5 C
TB : 150 cm, BB : 54 kg Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Sulfas Ferrosus 1 x 1
Anamnesis : Pemeriksaal luar
Leopold I : 36 cm Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0, Leopold II : punggung kiri
HPHT 21-07-2018, TP: 27-04-2019, UK: 34 Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
minggu 2 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Leopold IV : 5/5
Edukasi :
kehamilan. Riwayat ANC (+) 2 kali di Puskesmas DJJ : 128(+)
Mamajang, riwayat suntik TT (+) 1 kali selama Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Kontrol kehamilan setiap
kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). bulan dipuskesmas atau
posyandu terdekat
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-),Asma(-), Pemeriksaan Penunjang: 2. Istirahat yang cukup
Alergi (-). Hb : 11,2 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
HIV: Non reaktif bergizi
Syfilis : Non reaktif
Gol. Darah : AB

4 18/03/19 Ny.MA (35 HPHT : 26-09-2018 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


thn) UK : 24 Minggu 5 hari KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg G3P2A0 Gravid tunggal hidup
HTP : 03-07-2019
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 24
G3P2A0
N : 78x/menit minggu 5 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,7 C
TB : 152 cm, BB : 51 kg Penatalaksanaan :
1. 2012/♂/3000 gr/Dokter/SC
2. 2016/♂/2800 gr/Dokter/SC Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
3. 2019/kehamilan sekarang Leopold I : 21 cm Kalk 2 x 1
Leopold II : punggung kiri
Anamnesis : Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
Seorang perempuan usia 35 tahun G3P2A0, Leopold IV : 5/5
Edukasi :
HPHT 26-09-2018, TP: 03-07-2019, UK: 24 DJJ : 132(+)
minggu 5 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Kontrol kehamilan setiap
kehamilan. Riwayat ANC (2 kali) di Puskesmas bulan dipuskesmas atau
Mamajang, riwayat suntik TT (-) selama Pemeriksaan Penunjang: posyandu terdekat
kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) suntik 3 Hb : 10,8 gr/dl
bulan. Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
Asma (-), Alergi (-). HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Gol. Darah : O bergizi
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
5 18/03/19 Ny ER (23 thn) HPHT 14-10-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :
TP: 21-07-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 22 minggu 1 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 22
G1POAO
N : 82x/menit minggu 1 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,8 C
TB : 155 cm, BB : 54 kg Penatalaksanaan :
2019/kehamilan sekarang
Sulfas Ferrosus 1 x 1
Kalk 2 x 1
Anamnesis : Pemeriksaan luar :
Seorang perempuan usia 23 tahun G1P0A0, Leopold I : 24 cm Vitamin C 1 x 1
HPHT 14-10-2018, TP: 21-07-2018, UK: 22 Leopold II : punggung kiri
Edukasi :
minggu 1 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Leopold III : bagian terbawah kepala
kehamilan. Riwayat ANC (2x) , riwayat suntik TT Leopold IV : 5/5 1. Kontrol kehamilan setiap
(-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB DJJ : 138(+) bulan dipuskesmas atau
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma Gerakan janin (+) dirasakan ibu posyandu terdekat
(-), Alergi (-).
Pemeriksaan Penunjang: 2. Istirahat yang cukup
Hb : 11,8 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
HIV: Non reaktif bergizi
Syfilis : Non reaktif
Gol. Darah :AB
6 19/03/19 Ny. A (20 thn) HPHT 14-09-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :
TP: 21-06-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/70 mmHg G2P1A0 Gravid tunggal hidup
UK: 26 minggu 4 hari
P : 18x/menit intrauterine usia kehamilan 26
G2P1A0
N : 82x/menit minggu 4 hari.
Riwayat Obstetri : S : 36,6 C
TB : 155 cm, BB : 52 kg Penatalaksanaan :
1. 2016/♀/2800 gr/Bidan/ppn
2. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 28 cm Kalk 2 x 1
Leopold II : punggung kiri
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
Anamnesis : Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
Seorang perempuan usia 20 tahun G2P1A0, Leopold IV : 5/5
HPHT 14-09-2018, TP: 26-06-2019, UK: 26 DJJ : 136(+) Edukasi :
minggu 4 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Kontrol kehamilan setiap
kehamilan. Riwayat ANC (2x) , riwayat suntik TT bulan dipuskesmas atau
(-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 11,6 gr/dl posyandu terdekat
(-) . Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-),
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
Asma (-), Alergi (-).
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Gol. Darah :B bergizi

7 19/03/19 Ny T(26 thn) HPHT 20-07-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


HTP: 26-04-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg G2P1A0 Gravid tunggal hidup
UK:34 minggu 4 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 34
G2P1A0
N : 82/menit minggu 4 hari
Riwayat Obstetri S : 36,8 C
TB : 160 cm, BB : 52 kg Penatalaksanaan :
1. 2016/♂/2900 gr/Dokter/SC
2. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 28 cm Kalk 2 x 1
Anamnesis Leopold II : punggung kanan
Seorang perempuan usia 26 tahun G2P1A0, Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
HPHT 20-07-2018, TP: 26-04-2019, UK:34 Leopold IV : 5/5
Edukasi :
minggu 4 hari, datang ke puskesmas untuk DJJ : (+) 144x/mnt
kontrol kehamilan. Riwayat ANC (2x), riwayat Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Kontrol kehamilan setiap
suntik TT (-) selama kehamilan, riwayat bulan dipuskesmas atau
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit Pemeriksaan Penunjang: posyandu terdekat
hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Hb : 11,6 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Gol. Darah :B bergizi
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
8. 19/03/19 Ny Ay (30 thn) HPHT 11-09-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :
TP: 18-06-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg G2P1A0 Gravid tunggal hidup
UK: 27 minggu 0 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 27
G2P1A0
N : 86x/menit minggu 0 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,8 C
TB : 154 cm, BB : 68 kg Penatalaksanaan :
1. 2017/♀/3000 gr/Bidan/PPN
2. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 28 cm Kalk 2 x 1
Anamnesis Leopold II : punggung kanan
Seorang perempuan usia 30 tahun G2P1A0, Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
HPHT 11-09-2018, TP: 18-06-2019, UK: 27 Leopold IV : 5/5
Edukasi :
minggu 0 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol DJJ : (+) 132x/mnt
kehamilan. Riwayat ANC (2x), riwayat suntik TT Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Olahraga ringan di pagi
(-) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB hari kurang lebih 1 jam
(+) pil KB. Riwayat penyakit hipertensi (-), DM Pemeriksaan Penunjang:
(-), Asma (-), Alergi (-). Hb : 10,8 gr/dl 2. Istirahat yang cukup
HBsAg : Non reaktif
HIV: Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Syfilis : Non reaktif bergizi
Gol. Darah :AB

9. 19/03/19 Ny Ca (28 thn) HPHT 04-07-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


HTP: 10-04-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg G3P2A0 Gravid tunggal hidup
UK: 36 minggu 6 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 36
G3P2A0
N : 86x/menit minggu 6 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,8 C
TB : 155 cm, BB : 64 kg Penatalaksanaan :
1. 2015/♀/3200 gr/Bidan/PPN
2. 2017/♂/ 3800 gr / Bidan / PPN Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
3. 2019/kehamilan sekarang Leopold I : 34 cm Kalk 2 x 1
Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : bagian terbawah kepala
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
Anamnesis : Leopold IV : 5/5 Vitamin C 1 x 1
Seorang perempuan usia 28 tahun G3P2A0, Gerakan janin (-) dirasakan ibu
HPHT 04-07-2018, TP: 10-04-2019, UK: 36 Edukasi :
minggu 6 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Pemeriksaan Penunjang: 1. Kontrol kehamilan setiap
kehamilan. Riwayat ANC (2x) , riwayat suntik TT Hb : 11,5 gr/dl bulan dipuskesmas atau
(1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB HBsAg : Non reaktif posyandu terdekat
HIV: Non reaktif
(+) suntik 3 bulan. Riwayat penyakit hipertensi (-
Syfilis : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
), DM (-), Asma (-), Alergi (-).
Gol. Darah :O
3. Mengkonsumsi makanan
bergizi

10 19/03/19 Ny Li (33 thn) HPHT 22-06-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


TP: 29-03-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg G2P1A0 Gravid tunggal hidup
UK: 38 minggu 4 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 38
G2P1A0
N : 88/menit minggu 4 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,6 C
TB : 158 cm, BB : 62 kg Penatalaksanaan :
1. 2016/♂/3200 gr/bidan/ppn
2. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 32 cm Kalk 2 x 1
Anamnesis: Leopold II : punggung kanan
Seorang perempuan usia 33 tahun G2P1A0, Leopold III : kepala Vitamin C 1 x 1
HPHT 22-06-2018, TP: 29-03-2019, UK: 38 Leopold IV : 5/5
Edukasi :
minggu 4 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol DJJ : 144x/menit
kehamilan. Riwayat ANC (>4x), riwayat suntik Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Olahraga ringan di pagi
TT (2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan hari
KB (+) suntik KB 3 bulan. Riwayat penyakit Pemeriksaan Penunjang:
hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Hb : 10,2 gr/dl 2. Istirahat yang cukup
HBsAg : Non reaktif
HIV: Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Syfilis : Non reaktif bergizi
Gol. Darah :AB
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
11 19/03/19 Ny E (32 thn) Anamnesis : Pemeriksaan fisik : Penatalaksanaan :
Ny. E, usia 32 tahun, P3A0 datang dengan tujuan KU : baik/ sadar
untuk konsultasi dan melanjutkan suntikan KB TD : 120/80 mmHg • Injeksi
yang digunakan selama 3 bulan yang lalu, N: 82 x / menit medroxyprogesteron
P : 20 x / menit asetat 150/3mL IM pada
Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM
(-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-). S : 36,8 oC M. gluteus kanan
Edukasi :
Riwayat menstruasi :
Menarche : usia 15 tahun • Diingatkan untuk datang
Lama haid : 6-7 hari 12 minggu berikutnya
Siklus haid : 28 hari • Edukasi efek sampinng
KB Injeksi

12 20/03/19 Ny D (24 thn) Anamnesis : Pemeriksaan Fisis : Penatalaksanaan :


Ny. E, usia 24 tahun, P4A0 datang dengan tujuan KU : baik/gizi cukup/compos mentis
untuk konsultasi dan melanjutkan suntikan KB TD : 120/80 mmHg • Injeksi
P : 20x/menit medroxyprogesteron
yang digunakan selama 3 bulan yang lalu,
N : 86x/menit asetat 150/3mL IM pada
Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM
S : 36,8 C M. gluteus kanan
(-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).
TB : 152 cm, BB : 65 kg
Edukasi :
Riwayat menstruasi :
Menarche : usia 15 tahun • Diingatkan untuk datang
Lama haid : 6-7 hari 12 minggu berikutnya
Siklus haid : 28 hari • Edukasi efek sampinng
KB Injeksi
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
13 20/03/19 Ny S (22thn) HPHT 30-06-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :
HTP: 06-04-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 120/80 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 37 minggu 5 hari,
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 37
G1P0A0
N : 86x/menit minggu 5 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,7 C
TB : 150 cm, BB : 54 kg Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Anamnesis : Leopold I : 29 cm Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0, Leopold II : punggung kanan
HPHT 30-06-2018, TP: 06-04-2019, UK: 37 Leopold III : kepala Vitamin C 1 x 1
minggu 5 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Leopold IV : 5/5
Edukasi :
kehamilan. Riwayat ANC (4x), riwayat suntik TT DJJ : 138 x/ menit
(2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Kontrol kehamilan setiap
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma bulan dipuskesmas atau
(-), Alergi (-). Pemeriksaan Penunjang: posyandu terdekat
Hb : 11,5 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Gol. Darah : B bergizi

14 21/03/19 Ny L (25 thn) HPHT 02-07-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


TP: 08-04-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 110/80 mmHg G2P1A0 Gravid tunggal hidup
UK: 37 minggu 4 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 37
G2P1A0
N : 80x/menit minggu 4 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,7 C
TB : 165 cm, BB : 72 kg Penatalaksanaan :
1. 2013/♀/2800 gr/bidan/ppn
2. 2019/kehamilan sekarang Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Leopold I : 30 cm Kalk 2 x 1
Leopold II : punggung kanan
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
Anamnesis : Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0, Leopold IV : 5/5
HPHT 23-04-2017, TP: 30-01-2018, UK: 37 DJJ : (+) 138x/mnt Edukasi :
minggu, datang ke puskesmas untuk kontrol Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Olahraga ringan di pagi
kehamilan. Riwayat ANC (3x) , riwayat suntik TT hari
(2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 11,6 gr/dl 2. Istirahat yang cukup
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma
HBsAg : Non reaktif
(-), Alergi (-). 3. Mengkonsumsi makanan
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif bergizi
Gol. Darah :O

15 21/03/19 Ny B (24 thn) HPHT 30-06-2018, Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


HTP: 06-04-2019, KU : baik/gizi cukup/compos mentis
TD : 100/70 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 37 minggu 5 hari
P : 20x/menit intrauterine usia kehamilan 37
G1P0A0
N : 80/menit minggu 5 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,5 C
TB : 149 cm, BB : 50 kg Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Sulfas Ferrosus 1 x 1
Pemeriksaan luar :
Anamnesis : Leopold I : 29 cm Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 24 tahun G1P0A0, Leopold II : punggung kiri
HPHT 30-06-2018, TP: 06-04-2019, UK: 37 Leopold III : bagian terbawah kepala Vitamin C 1 x 1
minggu 4 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol Leopold IV : 5/5
Edukasi :
kehamilan. Riwayat ANC (>4x) , riwayat suntik DJJ : (+) 132x/mn
TT (2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan Gerakan janin (+) dirasakan ibu 1. Olahraga ringan di pagi
KB (-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), dan sore hari
Asma (-), Alergi (-). Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 10,5 gr/dl 2. Istirahat yang cukup
HBsAg : Non reaktif
HIV: Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Syfilis : Non reaktif bergizi
Gol. Darah :O
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
16 21/03/19 Ny H (24 thn) HPHT 27-09-2018, Pemeriksaan fisik : Diagnosis :
HTP: 04-07-2019, KU : baik/ sadar
TD : 110/70 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 25 minggu 0 hari
N: 82 x / menit intrauterine usia kehamilan 25
G1P0A0
P : 20 x / menit minggu 0 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,7 oC
Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan luar : Sulfas Ferrosus 1 x 1
Leopold I : 21 cm
Anamnesis : Leopold II : punggung kanan Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 24 tahun G1P0A0, Leopold III : bagian terbawah kepala
HPHT 27-09-2018, TP: 04-07-2019, UK: 25 Leopold IV : 5/5 Vitamin C 1 x 1
minggu 0 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol DJJ : (+) 138x/mn
Edukasi :
kehamilan. Riwayat ANC (3x) , riwayat suntik TT Gerakan janin (+) dirasakan ibu
(2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB 1. Olahraga ringan di pagi
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma Pemeriksaan Penunjang: dan sore hari
(-), Alergi (-). Hb : 11,6 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Gol. Darah :O bergizi
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
17 22/03/19 Ny G (28 thn) Anamnesis : Pemeriksaan Fisis : Penatalaksanaan :
Ny. G, usia 28 tahun, P3A0 datang dengan tujuan KU : baik/gizi cukup/compos mentis
untuk konsultasi dan melanjutkan suntikan KB TD : 120/80 mmHg • Injeksi
yang digunakan selama 3 bulan yang lalu, P : 20x/menit medroxyprogesteron
N : 86x/menit asetat 150/3mL IM pada
Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM
S : 36,8 C M. gluteus kanan
(-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).
TB : 152 cm, BB : 65 kg
Edukasi :
Riwayat menstruasi :
Menarche : usia 15 tahun • Diingatkan untuk datang
Lama haid : 6-7 hari 12 minggu berikutnya
Siklus haid : 28 hari • Edukasi efek sampinng
KB Injeksi

18 22/03/19 Ny S (26 thn) HPHT 13-08-2018, Pemeriksaan fisik : Diagnosis :


HTP: 20-05-2019, KU : baik/ sadar
TD : 120/80 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 31 minggu 4 hari
N: 82 x / menit intrauterine usia kehamilan 31
G1P0A0
P : 20 x / menit minggu 4 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,8 oC
Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan luar : Sulfas Ferrosus 1 x 1
Leopold I : 28 cm
Anamnesis : Leopold II : punggung kanan Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 26 tahun G1P0A0, Leopold III : bagian terbawah kepala
HPHT 13-08-2018, TP: 20-05-2019, UK: 31 Leopold IV : 5/5 Vitamin C 1 x 1
minggu 4 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol DJJ : (+) 134x/mnt
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
kehamilan. Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT Gerakan janin (+) dirasakan ibu Edukasi :
(2x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB
Pemeriksaan Penunjang: 1. Olahraga ringan di pagi
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma
Hb : 10,8 gr/dl dan sore hari
(-), Alergi (-).
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
HIV: Non reaktif 3. Mengkonsumsi makanan
Syfilis : Non reaktif bergizi
Gol. Darah :O

19 22/03/19 Ny Tn (30 thn) Anamnesis : Pemeriksaan fisik : Penatalaksanaan :


Ny. E, usia 30 tahun, P2A0 datang dengan tujuan KU : baik/ sadar
TD : 120/80 mmHg • Injeksi
untuk konsultasi dan melanjutkan suntikan KB
yang digunakan selama 3 bulan yang lalu, N: 86 x / menit medroxyprogesteron
P : 20 x / menit asetat 150/3mL IM pada
Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM
(-), riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-). S : 36,9 oC M. gluteus kanan
Edukasi :
Riwayat menstruasi :
Menarche : usia 11 tahun • Diingatkan untuk datang
Lama haid : 5-6 hari 12 minggu berikutnya
Siklus haid : 28 hari • Edukasi efek sampinng
KB Injeksi
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN
20 22/03/19 Ny Ar (28 thn) HPHT 19-09-2018, Pemeriksaan fisik : Diagnosis :
HTP: 26-06-2019, KU : baik/ sadar
TD : 110/70 mmHg G1P0A0 Gravid tunggal hidup
UK: 26 minggu 2 hari
N: 86 x / menit intrauterine usia kehamilan 26
G1P0A0
P : 20 x / menit minggu 2 hari
Riwayat Obstetri : S : 36,5 oC
Penatalaksanaan :
1. 2019/kehamilan sekarang
Pemeriksaan luar : Sulfas Ferrosus 1 x 1
Leopold I : 28 cm
Anamnesis : Leopold II : punggung kiri Kalk 2 x 1
Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0, Leopold III : bagian terbawah kepala
HPHT 19-09-2018, TP: 26-06-2019, UK: 26 Leopold IV : 5/5 Vitamin C 1 x 1
minggu 2 hari, datang ke puskesmas untuk kontrol DJJ : (+) 136x/mn
Edukasi :
kehamilan. Riwayat ANC (2x), riwayat suntik TT Gerakan janin (+) dirasakan ibu
(1x) selama kehamilan, riwayat menggunakan KB 1. Olahraga ringan di
(-). Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Asma Pemeriksaan Penunjang: pagi dan sore hari
(-), Alergi (-). Hb : 12,2 gr/dl
HBsAg : Non reaktif 2. Istirahat yang cukup
HIV: Non reaktif
Syfilis : Non reaktif 3. Mengkonsumsi
Gol. Darah :O makanan bergizi

Total
 Peserta ANC : 16 pasien
 Suntik KB : 4 pasien
 Pil KB : -
 Pemasangan Implant : -
 Pemasangan IUD : 0 pasien
 Pemeriksaan IVA : 0 pasien
 Total Pasien : 20 pasien
PUSKESMAS MAMAJANG
PERIODE 18-23 MARET 2019
MARINDA DWI ANGGRAINIE
NI MADE AYU M. SARI
ANDI TITIN SUHARTINA RAHMAN

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn PKM Mamajang

dr. Nathalia Veby Mappewali, Sp.OG Marinda Dwi Anggrainie

Dokter Penanggung Jawab

Dr. dr.H. Nasrudin A.M, Sp. OG, MARS

Anda mungkin juga menyukai