Kotabaru, 29 September 2018

Kepada Yth.
BUPATI KOTABARU
Up. Kepala Badan Kepegawaian
Pendidikan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Kotabaru
di –
Kotabaru

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : NOKTAHUR RADIAH, STr.Keb
Tempat, tanggal lahir : Banjarmasin, 22 November 1993
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : D-IV Kebidanan
Alamat : Bihara, No.16, RT.001/-, Awayan, Balangan, Kalimantan Selatan
Nomor HP aktif : 085950090089
Alamat e-mail : noktans93@gmail.com

dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotabaru dalam jabatan Bidan
Ahli Pertama.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :

1. Kartu Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2018;
2. Fotokopi Ijazah dan Transkrip Akademik;
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
4. Fotokopi Kartu Keluarga (KK);
5. Fotokopi Sertifikat Akreditasi dari BAN-PT;
6. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 Cm.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

NOKTAHUR RADIAH, STr.Keb