Skenario

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya
benjolan pada payudara kanannya sejak 6 bulan terakhir. Benjolan sebesar telur puyuh dan tidak
terasa nyeri. Pasien mengeluh berat badannya mulai menurun akhir-akhir ini. Pasien mengatakan,
kakak sepupu pasien yang merupakan perokok berat meninggal akibat penderita kanker payudara.
Selain itu, pada anamnesis didapatkan bahwa pasien perokok berat yang biasanya menghabiskan
rokok 2 bungkus sehari, tetapi sudah berhenti sejak 5 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, berat badan 38 kg, vital sign yang
lain dalam batas normal. Status lokalisasi payudara kanan didapatkan massa oval imobile dengan
ukuran kurang lebih 4x3x3 cm di kuadran lateral atas, keras, terdapat peau de orange dan nipple
discharge. Pada pemeriksaan rontgen dan USG terlihat adanya nodul. Dari hasil pemeriksaan biopsi
insisi pasien, pasien didiagnosis oleh dokter menderita Kanker Payudara stadium terminal. Selain
menjelaskan terapi yang harus dijalankan pasien berupa mastektomi, kemoterapi, dan radioterapi,
serta terapi hormon. Dokter juga menjelaskan kemungkinan perjalanan penyakit pasien kedepannya.
Pasien menanyakan apakah kanker payudara yang dideritanya akan seperti kakak sepupu pasien
dengan status perokok berat.

Pertanyaan
Bagaimanakah prognosis kanker payudara pada mantan perokok berat yang berhenti sebelum
terdiagnosis dibandingkan dengan perokok berat hingga saat ini?

PICO
P (Person) : Perempuan riwayat perokok usia 45 tahun dengan Ca mammae.
I ( Intervention) : Perempuan perokok berat aktif dengan Ca mammae
C (Comparassion) : Perempuan mantan perokok berat dengan Ca mammae
O (Outcome) : Prognosis perempuan dengan Ca mammae pada mantan perokok berat dan
perokok berat aktif memiliki resiko mortalitas kematian yang lebih tinggi.

Pencarian Bukti Ilmiah

Kata kunci : “Breast Cancer Prognosis” and “Cigarette Smoking”
Alamat pencarian : ncbi.nlm.nih.gov
Limitasi : Date of publication : 2013-2018
Research Article
Free full text
Publication : Journal of Clinical Oncology
Hasil pencarian : 7 artikel
Artikel yang dipilih : Cigarette Smoking Before and After Breast Cancer Diagnosis: Mortality
From Breast Cancer and Smoking-Related Diseases.
Pengarang : Passarelli MN, Newcomb PA, Hampton JM, Trentham-Dietz A, Titus LJ,
Egan KM, Baron JA, Willett WC.
Tahun : 20 April 2016