ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny.

K
USIA 43 TAHUN P4A0Ah4 DENGAN CARCINOMA MAMMAE DEXTRA
STADIUM Ib DI RUANG BOUGENVIL
RSUD dr. SOESELO SLAWI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan

Ujian Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

MA’RIFATUN ZILVA HERAWATI

NIM. B0012062

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
2015

i
 HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. K UMUR 43

TAHUN P4A0Ah4 DENGAN CARCINOMA MAMMAE STADIUM Ib DI RUANG
BOUGENVIL RSUD dr. SOESELO SLAWI

Oleh:

Ma’rifatun Zilva Herawati

NIM : B0012062

Telah diujikan dan dinyatakan lulus ujian Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 19 Juni
2015 oleh Tim Penguji Program Studi Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bhakti Mandala Husada Slawi.

Slawi, Juni 2015

Mengetahui,

Penguji I Penguji II

Siti Erniyati BP, S.ST, M.Kes Sri Sugiarti, S.ST

NIPY. 1985.02.04.06.036 NIP. 19861113200904 2 002

Mengetahui,

Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Mandala Husada

Siswati, S.SiT., M.Kes

NIP. 198107212005012002

ii
 MOTTO

 Ketika orang lain tidur, maka kita harus sudah bangun.

Ketika orang lain baru bangun, maka kita sudah mulai

berlari. Dan ketika orang lain berlari, maka kita sudah

sampai finis.

 Jangan pernah menunggu waktu karena waktu tidak akan

pernah menunggu kita.

 Jadilah pribadi yang ikhlas bertindak, walaupun sedang

takut. Jangan hanya menunggu sampai engkau tidak takut,

sebelum bertindak karena itu perilaku penakut.

Bertindaklah walau mungkin engkau takut karena rasa

takut itu mengerdilkan, tapi akan segera sirna jika engkau

memulainya. Mulailah, lalu perhatikan bagaimana engkau

tumbuh di dalam tindakanmu (by : Mario Teguh)

 Di dunia ini ada tiga jenis orang di sekitar kita yaitu orang

yang menyayangi kita, orang yang membenci kita, dan

orang yang acuh tak acuh kepada kita

 Saya sukses, karena saya telah kehabisan apa yang disebut

kegagalan.

iii
 PERSEMBAHAN

Semuanya ini ku persembahkan untuk orang-orang yang ada dihidupku, yang

menyayangiku, mencintaiku, Special to...

 Allah SWT, dengan mengucap syukur alhamdulillah akhirnya Karya Tulis

Ini dapat terselesaikan.

 Kedua orang tua tercinta (bapak waji & mamah tarwi) yang senantiasa

memberikan do’a, restu dan dukungan serta perhatiannya kepadaku di

setiap waktu.

 Adikku, “ananda adi candra”, yang saya cintai yang selalu memberikan

keceriaan dan perhatiannya setiap kumpul bareng di rumah.

 Seseorang yang spesial di hatiku, “Komari” terima kasih atas cinta, kasih

sayang, motivasi dan do’a yang selalu engkau berikan, semangat darimu

membuatku lebih dewasa dan setegar ini.

 Seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan semangat untuk terus

berjuang dan berusaha. Indeed, all of you are my motivation.

 Ibu Siti Erniyati BP, S.ST, M.Kes, selaku pembimbing I dan ibu Sri Sugiarti,

S.ST selaku pembimbing Il yang telah meluangkan waktunya untuk

membimbing saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Serta

segenap dosen STIKes Bhamada Slawi yang telah membagikan ilmunya

kepadaku.

iv
 Sahabat-sahabatku yang aku sayangi, “mb mely, mb elok, yayu ipil, cadut,

mbet iyah, nisa, neni, mb winda”, terimakasih untuk setiap semangat yang

selalu terselip lewat senyum, tawa dan kepedulian kalian. Sahabat tak

kenal jarak dan waktu. Always miss u all.

 Teman-teman sepembimbing yang aku banggakan, “mb uut, mb putri, mb

ifit, anif, sies (tri diah), amel cameldy” terimakasih untuk setiap semangat

yang diberikan dan semua perjuangan yang dilalui bersama-sama.

 Teman seperjuangan, kelas 3A dan 3B STIKes Bhamada Slawi yang

takkan pernah kulupakan.

 Semua orang yang sudah membantuku, menerima keluh kesahku dalam

perkuliahan, maupun penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Terimakasih untuk segalanya.

v
 CURRICULUM VITAE

Nama : Ma’rifatun Zilva Herawati

Tempat, tanggal lahir : Tegal, 17 November 1994

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Harjasari Rt 05/03 Kec. Suradadi Kab.Tegal

Riwayat Pendidikan :

1. SD Negeri Harjasari 03 Kecamatan Suradadi, Kabupaten Tegal, lulus

tahun 2006

2. SMP N 1 Suradadi Kecamatan Suradadi, Kabupaten Tegal, lulus tahun

2009.

3. SMA N 1 Bojong Kecamatan Bojong, Kabupaten Tegal, lulus tahun

2012.

4. Pendidikan Perguruan Tinggi Prodi Diploma III Kebidanan di STIKes

Bhamada Slawi masuk tahun 2012 dan pada tahun 2015 masih

terdaftar sebagai mahasiswa semester VI.

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. K umur 43 tahun P4A0AH4

dengan Carcinoma Mammae Dextra Stadium Ib di Ruang Bougenvil RSUD dr.

Soeselo Slawi’’ Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk memenuhi

sebagian syarat yang telah ditentukan untuk dapat memenuhi ujian Diploma III

Kebidanan di STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan

bimbingan, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Tri Agustina, S.ST, M.Kes, selaku Ketua STIKes Bhakti Mandala Husada

Slawi;

2. Ibu Siswati, S.ST, M.Kes, selaku Ketua Prodi D III Kebidanan STIKes Bhakti

Mandala Husada Slawi;

3. Ibu Siti Erniyati BP, S.ST, M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan dorongan serta do’anya;

4. Ibu Sri Sugiarti, S.ST, selaku Pembimbing Il yang telah memberikan

bimbingan dan dorongan serta do’anya;

5. Seluruh Staf dosen STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi;

6. RSUD dr. Soeselo Slawi yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan

penelitian;

7. Ny. K yang penulis jadikan obyek dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini;

vii
8. Bapak dan Ibu kandungku tersayang yang telah banyak memberikan

dorongan moral maupun maternal dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini;

9. Teman-teman seperjuangan yang telah memberi dorongan dan semangat

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini;

10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu hingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan, maka penulis mengharapkan saran dan kritik pembaca

untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini

bermanfaat bagi penulis dan mahasiswa STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi.

Slawi, Juni 2015

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

MOTTO ....................................................................................................... iii

PERSEMBAHAN ......................................................................................... iv

CURRICULUM VITAE ................................................................................. vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

Bab I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 7

C. Tujuan Penulisan ....................................................................... 8

D. Ruang Lingkup .......................................................................... 9

E. Manfaat Penulisan ..................................................................... 9

F. Metode Memperoleh Data ......................................................... 10

G. Sistematika Penulisan ............................................................... 14

Bab II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori Medis ................................................................. 16

1. Kesehatan Reproduksi ........................................................ 16

a. Definisi ......................................................................... 16

b. Ruang Lingkup Kesehatan Reproduksi ........................ 16

ix
 2. Kanker Payudara ................................................................ 17

a. Definisi ......................................................................... 17

b. Etiologi dan Faktor Resiko ........................................... 18

c. Patofisiologi ................................................................. 22

d. Klasifikasi ..................................................................... 23

e. Stadium Kanker payudara ............................................ 27

f. Tanda dan Gejala ........................................................ 30

g. Pemeriksaan Penunjang .............................................. 31

h. Tipe Penyakit Kanker Payudara ................................... 32

i. Deteksi Dini .................................................................. 32

j. Pencegahan ................................................................. 34

k. Penanganan ................................................................ 34

B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan

1. Definisi ................................................................................ 36

a. Asuhan Kebidanan ....................................................... 36

b. Manajemen Asuhan Kebidanan ................................... 37

2. Langkah dalam Manajemen Kebidanan .............................. 37

C. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ....................................... 51

1. Kompetensi Bidan ............................................................... 51

2. Praktik Bidan ...................................................................... 52

3. Wewenang Bidan ................................................................ 54

Bab III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Kasus ...................................................................... 56

B. Data Perkembangan .................................................................. 72

1. Data Perkembangan l .......................................................... 72

x
 2. Data Perkembangan ll ........................................................ 76

3. Data Perkembangan lll ........................................................ 80

4. Data Perkembangan lV ....................................................... 83

5. Data Perkembangan V ........................................................ 85

6. Data Perkembangan VI ....................................................... 88

7. Data Perkembangan VII ...................................................... 91

8. Data Perkembangan VIII ..................................................... 93

Bab IV PEMBAHASAN

A. Pengumpulan Data .................................................................... 96

1. Data Subyektif .................................................................... 97

2. Data Obyektif ....................................................................... 106

B. Interpretasi Data ........................................................................ 111

1. Diagnosa Nomenklatur ....................................................... 112

2. Diagnosa Masalah .............................................................. 112

3. Diagnosa Kebutuhan .......................................................... 113

C. Diagnosa Potensial .................................................................... 114

D. Antisipasi Penanganan Segera .................................................. 115

E. Intervensi ................................................................................... 117

F. Implementasi ............................................................................. 122

G. Evaluasi ..................................................................................... 124

Bab V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................ 125

B. Saran ......................................................................................... 128

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu Ny. K .................... 55

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ny. K ........................................ 62

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 : Surat Kesbanglinmas

Lampiran 3 : Surat Bappeda

Lampiran 4 : Surat ijin STIKes Bhamada Slawi ke RSUD dr. Soeselo Slawi

Lampiran 5 : Inform Consent

Lampiran 6 : Hasil Laboratorium Patologi Anatomi

Lampiran 7 : Satuan Acara Penyuluhan Carcinoma Mammae

Lampiran 8 : Satuan Acara Penyuluhan Personal Hygiene

Lampiran 9 : Dokumentasi

Lampiran 10 : Lembar Konsulan

xiii