Dalam rangka pelaksanaan Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK) pada Sekolah
Menengah Pertama (SMP) Tahun Pelajaran 2017/2018. Pada hari ini tanggal Tujuh bulan
November tahun dua ribu tujuh belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Dengan ini menyatakan BERSEDIA mengikuti Ujian Nasional Berbasis Komputer (UNBK)
pada tahun pelajaran 2017/2018.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.